Pleurahöhlen und seröse Häute

Die Pleura ist die seröse Membran, die jede Lunge umgibt, und die Pleurahöhle ist der dünne, abgeschlossene Raum, den sie umschließt. Die viszerale Pleura haftet an der Lungenoberfläche und geht am Hilum kontinuierlich in die parietale Pleura über, die die innere Thoraxwand, das Zwerchfell und das Mediastinum auskleidet. Zwischen den beiden Schichten befindet sich eine geringe Menge seröser Flüssigkeit, die ihre Bewegung schmiert und die Lunge mit der Brustwand koppelt, sodass die Lunge der Ausdehnung des Brustkorbs folgt.

Definition

Die Pleura ist die seröse Membran, die aus einer viszeralen Schicht, die die Lunge bedeckt, und einer parietalen Schicht besteht, die die Thoraxwand, das Zwerchfell und das Mediastinum auskleidet; die Pleurahöhle ist der potenzielle Raum zwischen diesen Schichten, der einen dünnen Film schmierender seröser Flüssigkeit enthält.

Scope

Dieses Thema behandelt die beiden Pleurablätter und ihre Kontinuität, die Regionen und Rezessus der parietalen Pleura, den Inhalt und die Funktion der Pleurahöhle und ihrer serösen Flüssigkeit sowie die mesotheliale Auskleidung, die diese Flüssigkeit produziert und absorbiert. Es handelt sich um eine referenz-edukative Darstellung der normalen Pleuraanatomie und ist keine klinische Leitlinie.

Core questions

• Wie sind die viszerale und parietale Pleura angeordnet und wo gehen sie kontinuierlich ineinander über?
• Was sind die Regionen und Rezessus der parietalen Pleura?
• Was enthält die Pleurahöhle und wie verhält sich ihre Flüssigkeit?
• Wie produziert und absorbiert die Pleuraauskleidung seröse Flüssigkeit?

Key concepts

• Viszerale Pleura und parietale Pleura
• Pleurahöhle als potenzieller Raum
• Seröse (pleurale) Flüssigkeit
• Recessus costodiaphragmaticus und costomediastinalis
• Mesothel
• Pleurale Reflexionslinien
• Negativer intrapleuraler Druck

Mechanisms

Die beiden Pleurablätter sind um das Hilum herum kontinuierlich und umschließen eine geschlossene Höhle, die normalerweise nur einen dünnen Film seröser Flüssigkeit enthält. Diese Flüssigkeit schmiert das Gleiten der viszeralen über die parietale Pleura während der Atmung und koppelt zusammen mit der Oberflächenspannung zwischen den benetzten Schichten die Lunge mechanisch an die Brustwand, sodass sich die Lunge mit dem Brustkorb ausdehnt und zusammenzieht. Die Pleuraoberflächen sind mit Mesothel ausgekleidet, dessen Verbindungseigenschaften die Bewegung von Flüssigkeit und gelösten Stoffen regulieren, die das geringe, ausgeglichene Volumen in der Höhle aufrechterhalten; Flüssigkeit wird kontinuierlich sezerniert und absorbiert, anstatt statisch zu sein (Yalcin 2013; Markov 2014; Standring 2020). Wo die parietale Pleura an den Rippenbögen scharf abbiegt, füllt die Lunge die Höhle nicht vollständig aus, wodurch Rezessus wie der Recessus costodiaphragmaticus entstehen, in den die Lunge bei tiefer Inspiration absinkt (Moore 2018).

Clinical relevance

Die Pleurarezessus sind abhängige Regionen, in denen sich Flüssigkeit ansammelt, und die geschichtete Pleuraanatomie erklärt, wie die Lunge normalerweise der Brustwand anliegt und wie diese Anlagerung verloren gehen kann. Dieser Eintrag beschreibt die normale Anatomie und Physiologie der Pleura zur Orientierung; er liefert keine diagnostischen Kriterien oder Behandlungsempfehlungen.

Evidence & guidelines

Pleurablätter, Rezessus und Reflexionslinien werden in der Standardreferenzanatomie beschrieben (Standring 2020; Moore 2018). Die Struktur und die Flüssigkeitshandhabungsfunktion der Pleura und ihres Mesothels werden in der Thorax- und Physiologieliteratur (Yalcin 2013; Markov 2014) besprochen.

Seminal works

• yalcin-2013
• standring-2020

Frequently asked questions

Was ist der Unterschied zwischen der viszeralen und der parietalen Pleura?

Die viszerale Pleura bedeckt die Oberfläche der Lunge, während die parietale Pleura die Thoraxwand, das Zwerchfell und das Mediastinum auskleidet; die beiden sind am Hilum kontinuierlich und umschließen die Pleurahöhle (Standring 2020).

Was enthält die Pleurahöhle normalerweise?

Nur einen dünnen Film seröser Flüssigkeit, der die beiden Pleurablätter schmiert und mit der Oberflächenspannung die Lunge an die Brustwand koppelt; es ist ein potenzieller Raum und keine offene Höhle (Yalcin 2013).