Lungenanatomie und Bronchialbaum

Die Lungen sind die paarigen Organe des Gasaustauschs, die in der Brusthöhle aufgehängt und am Mediastinum am Hilum befestigt sind, wo Bronchien und Lungengefäße ein- und austreten. Jede Lunge ist durch Fissuren in Lappen unterteilt, und Luft erreicht die Gasaustauschfläche über den Bronchialbaum, ein sich wiederholt verzweigendes Atemwegssystem, das von der Trachea zu den terminalen und respiratorischen Bronchiolen absteigt. Die rechte Lunge hat drei Lappen und die linke zwei, was den vom Herzen eingenommenen Raum widerspiegelt.

Definition

Die Lungen sind die paarigen Atmungsorgane, die die Pleurahöhlen einnehmen; der Bronchialbaum ist das verzweigte System der leitenden Atemwege, von den Hauptbronchien am Hilum über Lappen- und Segmentbronchien bis zu den Bronchiolen, das Luft zu den Gasaustauschregionen der Lunge transportiert.

Scope

Dieses Thema behandelt die äußere Form und die Lappenorganisation der Lungen, das Hilum und die Lungenwurzel, die Architektur des Tracheobronchialbaums bis zu den bronchopulmonalen Segmenten sowie den Entwicklungsprozess der Verzweigung, der dieses Muster erzeugt, zusammen mit häufigen anatomischen Variationen. Es dient der Referenz und Bildung und bietet keine klinische Anleitung.

Core questions

• Wie sind die rechte und linke Lunge durch Fissuren in Lappen unterteilt?
• Welche Strukturen treten am Hilum ein und aus und wie sind sie angeordnet?
• Wie verzweigt sich der Bronchialbaum von der Trachea zu den bronchopulmonalen Segmenten?
• Wie etabliert die Verzweigungsmorphogenese das Atemwegsmuster, und wie variabel ist es?

Key concepts

• Rechte Lunge (drei Lappen) und linke Lunge (zwei Lappen)
• Schräge und horizontale Fissuren
• Hilum und Lungenwurzel
• Haupt-, Lappen- und Segmentbronchien
• Bronchopulmonale Segmente
• Bronchiolen und die respiratorische Zone
• Verzweigungsmorphogenese

Mechanisms

Die Trachea gabelt sich an der Carina in den rechten und linken Hauptbronchus; der rechte Hauptbronchus ist breiter und vertikaler als der linke. Innerhalb jeder Lunge teilt sich der Hauptbronchus in Lappen- und dann in Segmentbronchien, wobei jeder Segmentbronchus ein bronchopulmonales Segment versorgt, eine strukturell und funktionell semi-unabhängige Einheit. Die Verzweigung setzt sich über leitende Bronchiolen zu terminalen und respiratorischen Bronchiolen fort, jenseits derer die gasaustauschende respiratorische Zone liegt. Dieses dichotomische Muster wird während der Entwicklung durch die Verzweigungsmorphogenese angelegt, bei der sich Epithelknospen unter reziproker epithelial-mesenchymaler Signalgebung wiederholt ausdehnen und teilen (Goodwin 2020; Schittny 2017; Standring 2020). Das Verzweigungsmuster und die Position der Fissuren variieren zwischen Individuen, einschließlich akzessorischer Fissuren und inkompletter Fissuren (Wooten 2014; Abdu 2026).

Clinical relevance

Die segmentale und lobäre Anatomie untermauert die Lokalisation von Läsionen, die Planung von Resektionen und die Interpretation von Bronchoskopie und Schnittbildgebung, während der vertikalere rechte Hauptbronchus der anatomische Grund dafür ist, dass aspirierte Materialien tendenziell in die rechte Lunge gelangen. Dieser Eintrag beschreibt die relevante normale Anatomie und ihre Variation zur Orientierung; er ist kein diagnostischer oder prozeduraler Leitfaden.

Evidence & guidelines

Die lobäre, hiläre und bronchiale Anatomie wird in Standardreferenzwerken beschrieben (Standring 2020; Moore 2018). Die Häufigkeit und Arten von Fissuren- und Bronchialvariationen sind in anatomischen Übersichten sowie einer systematischen Übersicht und Metaanalyse zusammengefasst (Wooten 2014; Abdu 2026), und die entwicklungsbiologische Grundlage der Atemwegsverzweigung wird in der entwicklungsbiologischen Literatur besprochen (Goodwin 2020; Schittny 2017).

Seminal works

• schittny-2017
• goodwin-2020
• standring-2020

Frequently asked questions

Wie viele Lappen hat jede Lunge?

Die rechte Lunge hat drei Lappen (Ober-, Mittel-, Unterlappen), die durch schräge und horizontale Fissuren getrennt sind, und die linke Lunge hat zwei Lappen (Ober- und Unterlappen), die durch eine schräge Fissur getrennt sind (Standring 2020).

Was ist ein bronchopulmonales Segment?

Es ist der Teil der Lunge, der von einem einzelnen Segmentbronchus und seiner begleitenden Arterie versorgt wird, und bildet eine semi-unabhängige strukturelle und funktionelle Einheit, die in Chirurgie und Bildgebung separat betrachtet werden kann (Standring 2020).