Psychische Gesundheit und Substanzgebrauch
Psychische Gesundheit und Substanzgebrauch ist der Bereich der Familienmedizin, der sich mit der Erkennung, Klassifizierung und der longitudinalen Versorgung häufiger psychiatrischer und Suchterkrankungen befasst, wie sie in der Primärversorgung auftreten. Er fasst Zustände zusammen, denen Hausärzte häufig begegnen und die sie oft über einen längeren Zeitraum behandeln, und ordnet sie der allgemeinmedizinischen, ganzheitlichen und auf Kontinuität der Versorgung ausgerichteten Familienmedizin zu.
Definition
Psychische Gesundheit bezieht sich im Sinne der öffentlichen Gesundheit, wie sie in ihrem MeSH-Deskriptor widergespiegelt wird, auf einen Zustand des Wohlbefindens und des erfolgreichen psychologischen Funktionierens; in diesem familienmedizinischen Bereich wird der Begriff als Oberbegriff für die häufigen psychischen Störungen und Substanzgebrauchsstörungen verwendet, die in der Primärversorgung auftreten, sowie für die Rolle des Allgemeinmediziners bei deren Identifizierung und kontinuierlicher Versorgung.
Scope
Dieser Bereich führt den Leser in die familienmedizinische Perspektive auf psychiatrische Erkrankungen und Substanzgebrauchsstörungen ein und verweist auf detaillierte Themen: Depressionen, Angststörungen (wie sie in der Primärversorgung auftreten), Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung sowie Substanzgebrauch und Sucht. Er beschreibt, wie diese Zustände in Standardklassifikationen (DSM-5, ICD-11) definiert werden und wie ihre Belastung auf Bevölkerungsebene gemessen wird, ist jedoch eine Referenzübersicht und kein Diagnose- oder Behandlungsmanual.
Sub-topics
Core questions
- Welche psychischen Störungen und Substanzgebrauchsstörungen treten am häufigsten in der Primärversorgung auf und wie werden sie in einem allgemeinmedizinischen Umfeld erkannt?
- Wie definieren und organisieren standardisierte Klassifikationen (DSM-5, ICD-11) diese Zustände?
- Wie wird die Belastung der Bevölkerung durch psychische Störungen und Substanzgebrauchsstörungen gemessen und verglichen?
Key concepts
- Häufige psychische Störungen in der Primärversorgung
- Biopsychosoziales Modell
- Kontinuität und ganzheitliche Versorgung
- Diagnostische Klassifikation (DSM-5, ICD-11)
- Behinderungsbereinigte Krankheitslast
- Komorbidität von psychischen Störungen und Substanzgebrauchsstörungen
Clinical relevance
Psychische Störungen und Substanzgebrauchsstörungen gehören weltweit zu den Hauptursachen für Behinderungen, und ein großer Teil der betroffenen Personen wird zuerst in der Primärversorgung und nicht in spezialisierten Einrichtungen behandelt. Dieser Bereich beschreibt, wie die Familienmedizin diese Zustände als Teil einer umfassenden, kontinuierlichen Versorgung einordnet; es handelt sich um edukatives Referenzmaterial und ist keine Grundlage für individuelle Diagnosen oder Behandlungen.
Epidemiology
Die Global Burden of Disease-Analysen identifizieren psychische Störungen als eine Hauptursache für Lebensjahre mit Behinderung in den meisten Regionen, wobei depressive und Angststörungen den größten Anteil ausmachen; Substanzgebrauchsstörungen tragen zusätzlich zu einer erheblichen Belastung bei. Standardisierte Klassifikationen untermauern diese Zählungen, und die ICD-11-Revision hat die Gruppierung und Definition einiger dieser Zustände aktualisiert.
Evidence & guidelines
Die Zustände in diesem Bereich werden durch die Klassifikationssysteme DSM-5 und ICD-11 definiert, und ihre globale Belastung wird durch die Global Burden of Disease-Studien quantifiziert. Detaillierte, zustandsspezifische Evidenz und Leitlinienreferenzen sind in den einzelnen Themeneinträgen und nicht auf Bereichsebene aufgeführt.
History
Im Laufe des 20. und 21. Jahrhunderts wurde die psychiatrische Nosologie durch aufeinanderfolgende Ausgaben des DSM und der ICD der WHO schrittweise standardisiert, während der Aufstieg von Kennzahlen der Bevölkerungsgesundheit wie dem behinderungsbereinigten Lebensjahr die Belastung durch psychische Störungen und Substanzgebrauchsstörungen in den vergleichenden Fokus rückte. Die von der Weltgesundheitsversammlung angenommene ICD-11 spiegelt die jüngste Konsolidierung der Klassifizierung dieser Zustände wider.
Related topics
Seminal works
- vos-2022
- reed-2019
- apa-dsm5-2013
Frequently asked questions
- Warum werden psychische Gesundheit und Substanzgebrauch in der Familienmedizin zusammengefasst?
- Beide sind in der Primärversorgung häufig, treten oft gleichzeitig auf und werden innerhalb desselben allgemeinmedizinischen, auf Kontinuität der Versorgung ausgerichteten Rahmens behandelt; ihre Gruppierung spiegelt wider, wie ein Hausarzt diese Zustände im Laufe der Zeit begegnet und begleitet.
- Bietet dieser Bereich Behandlungsleitlinien?
- Nein. Es handelt sich um eine Referenzübersicht, die den Leser über die Zustände und die Standardklassifikationen informiert; spezifische klinische Evidenz wird in den einzelnen Themeneinträgen zusammengefasst, und nichts davon ist für die individuelle Diagnose oder Behandlung bestimmt.