Interventionsplanung und Logikmodelle

Interventionsplanung ist der strukturierte Prozess, der von einem definierten Gesundheitsproblem zu einem kohärenten Programm führt, und Logikmodelle sind die Diagramme, die diese Argumentation explizit machen, indem sie Inputs und Aktivitäten mit beabsichtigten Outputs und Outcomes verknüpfen. Planungsrahmen wie PRECEDE-PROCEED und Intervention Mapping bieten schrittweise Verfahren, sodass jede Programmkomponente auf einen Determinanten des angestrebten Verhaltens oder Zustands zurückgeführt werden kann.

Definition

Interventionsplanung ist die systematische Spezifikation der Ziele, Methoden und Komponenten eines Gesundheitsprogramms, basierend auf einer Bewertung der Determinanten eines Gesundheitsproblems; ein Logikmodell ist eine grafische Darstellung der hypothetischen Verbindungen zwischen den Ressourcen, Aktivitäten, Outputs und Outcomes eines Programms.

Scope

Das Thema behandelt, wie Planer ein Gesundheitsproblem und seine Determinanten diagnostizieren, Ziele festlegen, theoriebasierte Methoden auswählen und die kausale Logik des Programms darlegen. Es behandelt Logikmodelle als Planungs- und Kommunikationswerkzeuge und beschreibt die wichtigsten Planungsrahmen auf konzeptioneller Ebene. Es handelt sich um ein referenz-pädagogisches Thema, nicht um ein Rezept zur Gestaltung eines bestimmten Programms.

Core questions

• Wie wird ein Gesundheitsproblem in verhaltensbezogene und umweltbedingte Determinanten zerlegt, die ein Programm ansprechen kann?
• Welche Funktion hat ein Logikmodell in der Programmplanung?
• Wie strukturieren Rahmenwerke wie PRECEDE-PROCEED und Intervention Mapping den Planungsprozess?
• Wie werden Theorie und Methoden zur Verhaltensänderung mit spezifischen Programmzielen verknüpft?

Key concepts

• Determinanten des Verhaltens (prädisponierende, verstärkende, ermöglichende Faktoren)
• Logikmodell (Inputs, Aktivitäten, Outputs, Outcomes)
• Änderungsziele und Leistungsziele
• Theoriebasierte Methoden und praktische Anwendungen
• Rückwärtsgerichtete (Outcome-zuerst) Planung

Key theories

PRECEDE-PROCEED-Modell

Ein Planungs- und Bewertungsrahmen, der von der Lebensqualität und den Gesundheits-Outcomes rückwärts über prädisponierende, verstärkende und ermöglichende Faktoren arbeitet, um Programmziele zu identifizieren, und dann vorwärts durch Implementierungs- und Bewertungsphasen.

Intervention Mapping

Ein Protokoll, das Planer durch Bedarfsanalyse, Matrizen von Änderungszielen, Auswahl theoriebasierter Methoden und praktischer Anwendungen, Programmproduktion sowie Implementierungs- und Evaluationsplanung führt.

Mechanisms

Planungsrahmen funktionieren, indem sie von den gewünschten Gesundheits- und Lebensqualitäts-Outcomes rückwärts zu den Determinanten, die diese hervorrufen, und dann vorwärts zu den Aktivitäten, die diese Determinanten ändern können, argumentieren. Ein Logikmodell erfasst diese Kette visuell: Es legt die Ressourcen dar, die ein Programm nutzen wird, die Aktivitäten, die es durchführen wird, die unmittelbaren Outputs und die erwarteten kurz- und langfristigen Outcomes, wodurch die zugrunde liegende Theorie der Veränderung des Programms überprüfbar wird. Da jede Aktivität an eine Determinante und jede Determinante an ein Outcome gebunden ist, können Planer und Evaluatoren später überprüfen, ob die angenommenen kausalen Verbindungen zutreffen.

Clinical relevance

Logikmodelle und Planungsrahmen prägen die präventiven und pädagogischen Programme, denen Kliniker und Teams des öffentlichen Gesundheitswesens begegnen, und ihr Verständnis hilft beim Lesen der Begründung und Bewertung eines Programms. Das Thema beschreibt, wie Programme strukturiert und begründet werden; es ist kein klinisches Protokoll für eine Einzelperson.

Evidence & guidelines

PRECEDE-PROCEED ist in Green und Kreuters „Health Program Planning“ kodifiziert, und Intervention Mapping wird in Bartholomew et al. (1998) beschrieben; Übersichten über verhaltenswissenschaftliche Theorien in der Interventionsentwicklung (Glanz & Bishop, 2010) fassen zusammen, wie Theorie auf Programmkomponenten abgebildet wird. Die Ottawa-Charta (WHO, 1986) liefert den breiteren Rahmen der Gesundheitsförderung, in den diese Planungsansätze eingebettet sind.

History

Lawrence Greens PRECEDE-Rahmen entstand in den 1970er Jahren und wurde zu PRECEDE-PROCEED erweitert, um Implementierungs- und Politikphasen einzubeziehen. Intervention Mapping wurde 1998 als ein detaillierteres Protokoll eingeführt, das Determinanten mit Änderungszielen und theoriebasierten Methoden verknüpft. Logikmodelle, die aus Traditionen der Programmevaluation und des Managements stammen, wurden als Standardmethode zur Explizitmachung der Theorie der Veränderung eines Programms in die Gesundheitsförderungsplanung aufgenommen.

Key figures

• Lawrence W. Green
• Marshall W. Kreuter
• L. Kay Bartholomew
• Gerjo Kok
• Karen Glanz

Seminal works

• green-kreuter-2005
• bartholomew-1998

Frequently asked questions

Wofür wird ein Logikmodell verwendet?

Ein Logikmodell legt die angenommenen Verbindungen zwischen den Ressourcen, Aktivitäten und beabsichtigten Outcomes eines Programms dar und macht dessen Theorie der Veränderung explizit, sodass Planer und Evaluatoren jeden Schritt überprüfen können.

Warum argumentieren Planungsrahmen rückwärts von den Outcomes?

Der Beginn bei den gewünschten Gesundheits- und Lebensqualitäts-Outcomes stellt sicher, dass jede Programmaktivität ausgewählt wird, weil sie eine Determinante anspricht, die tatsächlich zu diesen Outcomes beiträgt, anstatt aus Gewohnheit hinzugefügt zu werden.