Edgewise- und Preadjusted-Appliance-Systeme

Die von Edward Angle eingeführte Edgewise-Apparatur verwendet einen rechteckigen Draht, der kantig in einen rechteckigen Bracket-Slot eingesetzt wird, was eine dreidimensionale Kontrolle der Zahnposition ermöglicht. Die preadjusted (Straight-Wire)-Apparatur verfeinert dies, indem sie die korrigierenden Tip-, Torque- und In-Out-Werte in die Brackets selbst integriert, sodass ein relativ einfacher, flacher Bogendraht eine geplante Okklusion mit weniger Biegungen ausdrücken kann.

Definition

Edgewise- und Preadjusted-Apparatur-Systeme sind festsitzende Apparaturen, die einen rechteckigen Bogendraht in einem rechteckigen Bracket-Slot verwenden, um Zähne in drei Ebenen zu kontrollieren; die preadjusted Version programmiert Tip, Torque und In-Out in die Brackets vor, sodass korrigierende Biegungen im Draht minimiert werden.

Scope

Dieses Thema erläutert das Edgewise-Konzept und seinen preadjusted (Straight-Wire)-Nachfolger: wie der rechteckige Slot eine dreidimensionale Kontrolle ermöglicht, was Tip, Torque und In-Out bedeuten, wie Andrews diese Informationen vom Draht in das Bracket verlagerte und wie die Ergebnisse der beiden Ansätze verglichen wurden. Es handelt sich um eine Referenzbeschreibung dieser Systeme, nicht um eine Behandlungsanleitung.

Core questions

• Wie ermöglicht der rechteckige Edgewise-Slot eine dreidimensionale Kontrolle der Zähne?
• Was sind Tip, Torque und In-Out, und wo befinden sie sich in jedem System?
• Wie hat die preadjusted (Straight-Wire)-Apparatur den Edgewise-Ansatz verändert?
• Unterscheiden sich preadjusted und Standard-Edgewise-Apparaturen in den okklusalen Ergebnissen?

Key concepts

• Edgewise-Slot und rechteckiger Draht
• Dreidimensionale Zahnkontrolle
• Tip (mesiodistale Angulation)
• Torque (bukkolinguale Wurzelneigung)
• In-Out (faziolinguale Position)
• Preadjusted (Straight-Wire)-Vorgabe
• Drahtbiegung versus Bracket-Programmierung

Mechanisms

Bei der Edgewise-Apparatur kann ein rechteckiger Draht, der in einem rechteckigen Slot sitzt, nicht nur Kräfte, sondern auch Momente übertragen, wodurch der Behandler Tip, Torque und Rotation kontrollieren kann. Bei der klassischen Edgewise-Technik biegt der Behandler diese korrigierenden Informationen von Hand in den Bogendraht ein. Andrews' Studie über natürlich normale Okklusionen definierte die Positionen, die Zähne einnehmen sollten, und führte zur preadjusted Apparatur, bei der Tip, Torque und In-Out für jeden Zahn in das Bracket eingearbeitet sind; ein flacher Bogendraht drückt dann die Vorgabe aus, wenn er vollständig sitzt (Andrews, 1972; Proffit, 2018). Die Wahl der Bogendrahtlegierung und -größe bestimmt weiterhin die Kraft, die zum Erreichen dieser Position verwendet wird (Burstone, 1981).

Clinical relevance

Diese Systeme sind die dominierenden labialen festsitzenden Apparaturen und bilden die Referenz, an der andere Systeme beschrieben werden. Dieser Eintrag erklärt zu Bildungszwecken, wie sie Zahnbewegungen kodieren und liefern, und gibt keine Anweisungen zur Behandlung einer Einzelperson.

Evidence & guidelines

Eine systematische Übersichtsarbeit mit Metaanalyse, die preadjusted Straight-Wire- und Standard-Edgewise-Apparaturen verglich, fand weitgehend ähnliche okklusale Ergebnisse zwischen den beiden, wobei die preadjusted Apparatur eher praktische Effizienzen als eindeutig überlegene Endergebnisse bot (Papageorgiou et al., 2021). Beschreibungen der Vorschriften und Mechaniken stützen sich auf grundlegende und lehrbuchartige Quellen (Andrews, 1972; Proffit, 2018).

History

Angle führte die Edgewise-Apparatur in den späten 1920er Jahren ein, ersetzte frühere Runddrahtsysteme und ermöglichte die Kontrolle in allen drei Raumebenen. Jahrzehntelang fügten Behandler Korrekturbiegungen manuell hinzu. Andrews' sechs Schlüssel zur normalen Okklusion (1972) lieferten die Begründung für die preadjusted Apparatur, die korrigierende Informationen vom Draht auf das Bracket umverteilte und zur Grundlage der meisten zeitgenössischen labialen festsitzenden Systeme wurde.

Debates

Ist die preadjusted Apparatur besser als die Standard-Edgewise-Apparatur?

Die preadjusted Apparatur reduziert den Bedarf an Drahtbiegungen, aber ein meta-analytischer Vergleich zeigt weitgehend ähnliche okklusale Ergebnisse, sodass ihr Vorteil eher in der Effizienz als in überlegenen Endergebnissen liegt.

Key figures

• Edward H. Angle
• Lawrence F. Andrews
• Charles J. Burstone

Seminal works

• andrews-1972
• burstone-1981

Frequently asked questions

Was bedeutet Edgewise?

Es bezieht sich auf das Einsetzen eines rechteckigen Bogendrahtes kantig in den Bracket-Slot, wodurch der Draht die Momente übertragen kann, die zur Kontrolle der Zahnneigung und -rotation erforderlich sind, nicht nur einfache Kräfte.

Was ist eine Straight-Wire-Apparatur?

Es ist die preadjusted Edgewise-Apparatur, bei der Tip, Torque und In-Out in jedes Bracket integriert sind, sodass ein flacher Bogendraht die geplanten Positionen mit weitaus weniger Biegungen ausdrücken kann, als es die ursprüngliche Edgewise-Technik erforderte.