Essstörungen und gestörtes Essverhalten

Essstörungen sind schwerwiegende psychische Erkrankungen, die durch gestörtes Essverhalten und Einstellungen zu Gewicht und Figur gekennzeichnet sind, darunter Anorexia nervosa, Bulimia nervosa und Binge-Eating-Störung. Sie treten typischerweise in der Adoleszenz und im jungen Erwachsenenalter auf, betreffen überproportional Frauen und weisen eine der höchsten Mortalitäts- und Chronizitätsraten unter den psychischen Störungen auf.

Definition

Fütter- und Essstörungen sind gekennzeichnet durch anhaltende Störungen des Essverhaltens oder des essbezogenen Verhaltens, die die Nahrungsaufnahme oder -absorption verändern und die körperliche Gesundheit oder das psychosoziale Funktionieren beeinträchtigen, einschließlich Anorexia nervosa, Bulimia nervosa und Binge-Eating-Störung, unter anderem.

Scope

Dieser Eintrag behandelt die wichtigsten Essstörungen und das breitere Spektrum des gestörten Essverhaltens, wie sie sich in der Adoleszenz manifestieren: ihre definierenden Merkmale, Epidemiologie und anerkannte Behandlungsnachweise, wie die familienbasierte Therapie bei Anorexia nervosa. Er dient als Referenz und Bildungsressource und bietet keine individuelle klinische oder diätetische Beratung.

Core questions

• Wie unterscheiden sich Anorexia nervosa, Bulimia nervosa und Binge-Eating-Störung in ihren Kernmerkmalen?
• Warum treten Essstörungen typischerweise in der Adoleszenz auf, und wer ist am stärksten betroffen?
• Welche Behandlungsansätze haben die stärkste Evidenz bei Jugendlichen?

Key concepts

• Anorexia nervosa
• Bulimia nervosa
• Binge-Eating-Störung
• Spektrum des gestörten Essverhaltens
• Körperbildstörung
• Familienbasierte Therapie
• Medizinische Komplikationen und Mortalität

Mechanisms

Essstörungen werden als Ergebnis einer Wechselwirkung von genetischer und temperamentbedingter Vulnerabilität, soziokulturellem Druck bezüglich Gewicht und Figur sowie neurobiologischen Veränderungen verstanden, die durch Hunger oder Binge-Purge-Zyklen verstärkt werden können. Ein gestörtes Körperbild und die Überbewertung von Gewicht und Figur sind zentrale aufrechterhaltende Merkmale. Diese Darstellungen beschreiben das dominante biopsychosoziale Modell in der Literatur und nicht einen einzelnen kausalen Pfad.

Clinical relevance

Essstörungen sind mit schwerwiegenden medizinischen Komplikationen und erhöhter Mortalität verbunden, und eine frühzeitige Erkennung wird weithin betont, da die Krankheitsdauer mit dem Ergebnis korreliert. Der Eintrag beschreibt anerkannte Behandlungsnachweise, wie die familienbasierte Therapie bei jugendlicher Anorexia nervosa, als Hintergrundinformation zur Behandlung dieser Erkrankungen; er bietet keine individuelle klinische oder ernährungsbezogene Beratung.

Epidemiology

Essstörungen treten am häufigsten in der Adoleszenz und im jungen Erwachsenenalter auf und sind bei Frauen wesentlich häufiger, obwohl sie in allen Geschlechtern vorkommen. Anorexia nervosa weist eine der höchsten Mortalitätsraten aller psychischen Störungen auf, während Bulimia nervosa und Binge-Eating-Störung häufiger sind; ein subklinisches gestörtes Essverhalten ist noch häufiger.

History

Anorexia nervosa wurde in der medizinischen Literatur des neunzehnten Jahrhunderts beschrieben, und Bulimia nervosa wurde im späten zwanzigsten Jahrhundert als eigenständige Störung abgegrenzt, wobei die Binge-Eating-Störung erst kürzlich formalisiert wurde. Die Behandlungsforschung bei Jugendlichen hat zunehmend die Einbeziehung der Familie betont, und die familienbasierte Therapie bei Anorexia nervosa, die in Studien von Lock, Le Grange und Kollegen evaluiert wurde, entwickelte sich zu einem führenden evidenzbasierten Ansatz für junge Menschen.

Debates

Familienbasierte versus individuelle Therapie bei jugendlicher Anorexia nervosa

Randomisierte Studien belegen die familienbasierte Therapie als einen führenden Ansatz bei jugendlicher Anorexia nervosa, doch ihr relativer Vorteil gegenüber individuellen Therapien und welche Patienten am meisten davon profitieren, bleiben Gegenstand weiterer Untersuchungen.

Key figures

• Janet Treasure
• James Lock
• Daniel Le Grange
• Ulrike Schmidt

Seminal works

• treasure-2020
• lock-2010

Frequently asked questions

Was sind die wichtigsten Essstörungen?

Die wichtigsten Essstörungen sind Anorexia nervosa, Bulimia nervosa und Binge-Eating-Störung; gestörtes Essverhalten, das nicht alle Kriterien erfüllt, ist bei Jugendlichen ebenfalls häufig.

Warum wird bei Essstörungen eine frühzeitige Erkennung betont?

Essstörungen können schwerwiegende medizinische Komplikationen verursachen und eine erhöhte Mortalität mit sich bringen, und eine längere Krankheitsdauer ist mit schlechteren Ergebnissen verbunden, daher wird eine rechtzeitige Erkennung weithin betont.