Beurteilung und Klassifikation von Behinderung
Die Beurteilung und Klassifikation von Behinderung ist der strukturierte Prozess zur Bestimmung der Art und des Grades der Funktionseinschränkung einer Person und zur Einordnung dieser Informationen in ein anerkanntes Klassifikationssystem. Sie kombiniert klinische Untersuchung, standardisierte Instrumente und einen konzeptuellen Rahmen, um eine Beschreibung der Behinderung zu erstellen, die über Personen hinweg vergleichbar und für klinische, administrative und statistische Zwecke nutzbar ist.
Definition
Die Behinderungsbeurteilung ist die Einschätzung der Art und des Schweregrades von Einschränkungen der Körperfunktionen, Aktivitäten und Partizipation; die Klassifikation ist die Zuordnung dieser Informationen zu einem strukturierten System, am prominentesten der ICF, das der Funktionsfähigkeit eine standardisierte Beschreibung und einen Code gibt.
Scope
Dieses Thema behandelt die konzeptuellen Modelle, die Behinderung definieren, die Internationale Klassifikation der Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit (ICF) der WHO und ihren Begutachtungsplan (WHODAS 2.0) sowie Systeme zur Bewertung von Beeinträchtigungen, die in Entschädigungs- und Leistungszusammenhängen verwendet werden. Es befasst sich damit, wie Behinderung beschrieben und kategorisiert wird; es handelt sich um Referenz- und Bildungsmaterial, nicht um eine Grundlage für die Entscheidung über einen individuellen Leistungsanspruch oder eine Beeinträchtigungsbewertung.
Core questions
- Wie wird der Grad der Behinderung quantifiziert und über Individuen hinweg vergleichbar gemacht?
- Welches konzeptuelle Modell sollte einer Beurteilung zugrunde liegen: ein medizinisches, soziales oder biopsychosoziales?
- Wie übersetzen Klassifikationssysteme wie die ICF klinische Befunde in standardisierte Codes?
- Wie verhalten sich administrative Beeinträchtigungsbewertungssysteme zu klinisch gemessener Funktionsfähigkeit?
Key concepts
- Medizinische, soziale und biopsychosoziale Modelle von Behinderung
- Beeinträchtigung, Aktivitätseinschränkung, Partizipationseinschränkung
- ICF-Kodierung und Qualifikatoren
- WHODAS 2.0 Beurteilungsplan für Behinderung
- Beeinträchtigungsbewertung
- Behinderungsfeststellung für Leistungen
Key theories
- ICF biopsychosoziale Klassifikation
- Die ICF klassifiziert die Funktionsfähigkeit über Körperfunktionen und -strukturen, Aktivitäten und Partizipation, unter Berücksichtigung umweltbezogener und personenbezogener Kontextfaktoren, und bietet einen international vereinbarten Rahmen, der die Behinderungsbeurteilung in die Interaktion zwischen Gesundheitszustand und Kontext und nicht allein in die Beeinträchtigung einordnet.
Clinical relevance
Die Behinderungsbeurteilung beeinflusst Entscheidungen über die Berechtigung für Leistungen und Anpassungen, unterstützt medizinisch-rechtliche Gutachten und gibt Rehabilitationsteams eine gemeinsame Beschreibung der Funktionsfähigkeit einer Person. Hier als Referenzmaterial präsentiert, erklärt sie, wie Behinderung kategorisiert und bewertet wird, anstatt Anweisungen für eine spezifische Bestimmung zu geben.
Evidence & guidelines
Die ICF (WHO, 2001) ist die international anerkannte Referenzklassifikation für Funktionsfähigkeit und Behinderung, und der WHO Disability Assessment Schedule 2.0 (WHODAS 2.0) wurde als generisches, ICF-basiertes Instrument zur Messung von Behinderung über Kulturen hinweg entwickelt. Handbücher zur Beeinträchtigungsbewertung wie die AMA Guides to the Evaluation of Permanent Impairment werden in Entschädigungszusammenhängen weit verbreitet; ihre Beziehung zur ICF-basierten Funktionsfähigkeit bleibt ein Bereich methodischer Diskussion.
History
Die frühe Behinderungsbeurteilung entwickelte sich aus Entschädigungs- und Rentensystemen, die Beeinträchtigungen als Eigenschaft des Körpers bewerteten. Die ICIDH der WHO von 1980 führte eine Abfolge von Beeinträchtigung zu Behinderung zu Handicap ein, und ihr Nachfolger von 2001, die ICF, definierte Behinderung als Produkt der Interaktion zwischen Gesundheit und Kontext neu. WHODAS 2.0, abgeleitet von der ICF, wurde 2010 als standardisierte Methode zur Messung von Behinderung über Bedingungen und Kulturen hinweg veröffentlicht.
Debates
- Sollte Behinderung nach Beeinträchtigung oder nach Funktionsfähigkeit im Kontext bewertet werden?
- Systeme zur Beeinträchtigungsbewertung weisen anatomischen oder physiologischen Verlusten Prozentsätze zu, während die ICF Aktivität und Partizipation in Interaktion mit der Umwelt betont; die Vereinbarkeit administrativer Beeinträchtigungsbewertungen mit biopsychosozialer Funktionsfähigkeit bleibt umstritten.
Key figures
- T. Bedirhan Üstün
- Somnath Chatterji
- Gerold Stucki
Related topics
Seminal works
- who-icf-2001
- ustun-2010
- kostanjsek-2011
Frequently asked questions
- Was ist die ICF und warum ist sie zentral für die Behinderungsklassifikation?
- Die ICF ist die Klassifikation der Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit der Weltgesundheitsorganisation; sie bietet einen international vereinbarten Rahmen und ein Kodierungssystem, das die Funktionsfähigkeit über Körperfunktionen, Aktivitäten und Partizipation in Interaktion mit umweltbezogenen und personenbezogenen Faktoren beschreibt.
- Ist eine Beeinträchtigungsbewertung dasselbe wie eine Behinderungsbeurteilung?
- Nicht genau. Eine Beeinträchtigungsbewertung drückt typischerweise den anatomischen oder physiologischen Verlust als Prozentsatz aus, während eine vollständige Behinderungsbeurteilung auch berücksichtigt, wie diese Beeinträchtigung Aktivitäten und Partizipation innerhalb der Umgebung einer Person einschränkt.