Kardiopulmonale Physiotherapie
Die kardiopulmonale Physiotherapie ist der Bereich der Physiotherapie, der sich mit Herz, Kreislauf, Lunge und Atmung befasst. Sie nutzt Übungen, Atemwegsreinigungstechniken und Atemtechniken sowie körperliches Training, um Menschen mit Herz- und Atemwegserkrankungen dabei zu helfen, ihre funktionelle Kapazität zu verbessern, Symptome wie Atemnot zu bewältigen und umfassender am täglichen Leben teilzunehmen. Der Bereich umfasst sowohl die Herzrehabilitation als auch die Lungenrehabilitation und basiert auf der Trainingsphysiologie.
Definition
Kardiopulmonale Physiotherapie ist die physiotherapeutische Spezialität, die die kardiovaskuläre und respiratorische Funktion durch Übungstraining, Atem- und Atemwegsreinigungstechniken sowie überwachtes körperliches Training beurteilt und behandelt, typischerweise im Rahmen strukturierter Herz- und Lungenrehabilitationsprogramme.
Scope
Dieser Bereich umfasst die Beurteilung und physiotherapeutische Behandlung der kardiovaskulären und respiratorischen Funktion. Zu seinen Themen gehören die übungsbasierte Herzrehabilitation, Techniken der Lungenrehabilitation, Atemübungen und Atemwegsreinigung sowie die Messung der aeroben Kapazität und der Belastungstoleranz. Er wird als Referenz und pädagogische Übersicht über ein klinisches Physiotherapiegebiet behandelt, nicht als individualisierte klinische Anweisung.
Sub-topics
Core questions
- Wie verbessern Training und Atemtechniken die kardiovaskuläre und respiratorische Funktion?
- Wie werden die aerobe Kapazität und die Belastungstoleranz bei Menschen mit Herz- oder Lungenerkrankungen beurteilt?
- Was unterscheidet die Herzrehabilitation von der Lungenrehabilitation, und was haben sie gemeinsam?
- Wie wird Atemnot in der Physiotherapie verstanden und behandelt?
Key concepts
- Herzrehabilitation
- Lungenrehabilitation
- Übungstraining und körperliches Konditionstraining
- Atemübungen und Atemwegsreinigung
- Aerobe Kapazität und Belastungstoleranz
- Funktionelle Kapazität und Dyspnoe
- Sekundärprävention
Mechanisms
Kardiopulmonale Physiotherapie wirkt hauptsächlich durch strukturiertes Training, das eine kontrollierte physiologische Belastung auf das kardiovaskuläre und respiratorische System ausübt und Anpassungen hervorruft, die die aerobe Kapazität erhöhen und den Aufwand für eine gegebene Aufgabe reduzieren. In der Herzrehabilitation kombinieren übungsbasierte Programme aerobes Training mit Maßnahmen zur Sekundärprävention (Anderson et al., 2016). In der Lungenrehabilitation wird das Training mit Aufklärung und Selbstmanagement kombiniert, um Atemnot zu reduzieren und die Belastungskapazität sowie die Lebensqualität bei Menschen mit chronischen Atemwegserkrankungen zu verbessern (Spruit et al., 2013; McCarthy et al., 2015). Atem- und Atemwegsreinigungstechniken zielen zusätzlich auf die Ventilation, die Atemarbeit und die Sekretclearance ab.
Clinical relevance
Kardiopulmonale Physiotherapie ist ein Kernbestandteil der umfassenden Herz- und Lungenrehabilitation, die von nationalen und internationalen Gremien als Teil der Behandlung von koronarer Herzkrankheit, Herzinsuffizienz und chronisch obstruktiver Lungenerkrankung empfohlen wird (Spruit et al., 2013; Thomas et al., 2019). Dieser Eintrag beschreibt das Feld und die dahinterstehenden Evidenz zur Orientierung; er ist kein Ersatz für eine individualisierte Beurteilung, Verordnung oder Überwachung durch einen qualifizierten Kliniker.
Epidemiology
Herz-Kreislauf- und chronische Atemwegserkrankungen gehören weltweit zu den Hauptursachen für Behinderung und Tod, und die kardiopulmonale Physiotherapie richtet sich an Populationen, die mit diesen Erkrankungen leben. Systematische Übersichten zeigen, dass übungsbasierte Herzrehabilitation und Lungenrehabilitation mit Verbesserungen der funktionellen und gesundheitsbezogenen Ergebnisse in diesen Populationen verbunden sind (Anderson et al., 2016; McCarthy et al., 2015).
History
Die kardiopulmonale Physiotherapie entwickelte sich Mitte des 20. Jahrhunderts aus der Brustphysiotherapie und der Mobilisierung nach kardialen Ereignissen und reifte zu den strukturierten Disziplinen der Herz- und Lungenrehabilitation heran. Internationale Erklärungen wie die ATS/ERS-Erklärung zur Lungenrehabilitation (Spruit et al., 2013) und gemeinsame Leitlinien zur Herzrehabilitation von kardiovaskulären und Rehabilitationsgesellschaften (Thomas et al., 2019) haben die Evidenzbasis und den Platz der Physiotherapie innerhalb multidisziplinärer Programme gefestigt.
Related topics
Seminal works
- spruit-2013
- anderson-2016-cochrane
Frequently asked questions
- Was ist der Unterschied zwischen Herz- und Lungenrehabilitation?
- Beide kombinieren überwachtes Training mit Aufklärung und Selbstmanagement, aber die Herzrehabilitation konzentriert sich auf Menschen mit Herzerkrankungen und Sekundärprävention, während die Lungenrehabilitation sich auf Menschen mit chronischen Atemwegserkrankungen und die Linderung von Atemnot konzentriert. Die kardiopulmonale Physiotherapie ist das Feld, das beide Bereiche umfasst.
- Ist kardiopulmonale Physiotherapie nur Training?
- Nein. Training ist zentral, aber das Feld nutzt auch Atemübungen, Atemwegsreinigungstechniken und die Beurteilung der aeroben Kapazität und Belastungstoleranz, die als Teil einer multidisziplinären Rehabilitation durchgeführt werden.