Anteroposteriore Diskrepanzen

Anteroposteriore (sagittale) Diskrepanzen beschreiben, wie sich der Ober- und Unterkieferbogen in der Vorwärts-Rückwärts-Richtung zueinander verhalten – die Dimension, die die Angle-Klassifikation an den Molaren und der Overjet an den Inzisiven erfasst. Klasse II (der Unterkieferbogen ist relativ zum Oberkieferbogen nach hinten positioniert) und Klasse III (der Unterkieferbogen ist nach vorne positioniert) sind die primären sagittalen Muster, von denen jedes dental, skelettal oder kombiniert sein kann.

Definition

Eine anteroposteriore Diskrepanz ist eine Abweichung der oberen und unteren Zahnbögen von der idealen sagittalen (Klasse I) Beziehung: Bei einer Klasse-II-Beziehung ist der Unterkieferbogen distal relativ zum Oberkieferbogen positioniert, und bei einer Klasse-III-Beziehung ist er mesial positioniert; der Overjet ist der horizontale Schneidekantenabstand, der die Beziehung anterior quantifiziert.

Scope

Der Eintrag behandelt die sagittale Okklusionsebene, die Klasse-II- und Klasse-III-Beziehungen, die Rolle des Overjets als Maß auf Inzisivenebene und die Art und Weise, wie eine sagittale Diskrepanz von den Zähnen, den Kiefern oder beidem ausgehen kann. Es handelt sich um ein deskriptives Konzept, das keine Behandlungsanleitung bietet.

Core questions

• Was beschreibt die sagittale (anteroposteriore) Ebene und wie wird sie gemessen?
• Wie unterscheiden sich Klasse-II- und Klasse-III-Beziehungen?
• Wann ist eine sagittale Diskrepanz dental versus skelettal?
• Wie verhält sich der Overjet zur molarenbasierten Angle-Klasse?

Key concepts

• Sagittale (anteroposteriore) Raumebebene
• Klasse-II-Beziehung (distale Unterkieferposition)
• Klasse-III-Beziehung (mesiale Unterkieferposition)
• Overjet (horizontale Inzisivenbeziehung)
• Dentale versus skelettale sagittale Diskrepanz
• Maxilläre Protrusion / Retrusion und mandibuläre Protrusion / Retrusion

Mechanisms

Die sagittale Beziehung der Zahnbögen resultiert aus den kombinierten Vorwärts-Rückwärts-Positionen von Oberkiefer und Unterkiefer und der Neigung der Zähne auf diesen. Ein Klasse-II-Muster kann von einem retrusiven Unterkiefer, einem protrusiven Oberkiefer, proklinierten oberen Inzisiven oder einer Kombination herrühren, und ein Klasse-III-Muster von den spiegelbildlichen Situationen; dieselbe Angle-Klasse kann daher aus verschiedenen skelettal-dentalen Kombinationen entstehen. Der Overjet quantifiziert die Beziehung an den Inzisiven und kann von der molarenbasierten Klasse abweichen, wenn Zähne gekippt sind. Da die sagittale Dimension unabhängig von der vertikalen und transversalen Ebene ist, wird sie als eigene diagnostische Achse erfasst (Angle, 1899; Ackerman & Proffit, 1969; Proffit et al., 2018).

Clinical relevance

Die anteroposteriore Beziehung ist die Dimension, die die Angle-Klasse benennt, und die Unterscheidung ihrer dentalen von ihrer skelettalen Grundlage ist zentral für die Interpretation einer kieferorthopädischen Diagnose. Dieser Eintrag beschreibt die sagittale Ebene als Referenz und ist keine Grundlage für eine individuelle Diagnose oder Behandlung.

Epidemiology

Klasse-I-Sagittalbeziehungen sind in den meisten Populationen am häufigsten, wobei Klasse II und Klasse III seltener sind; eine systematische Übersicht und Metaanalyse schätzte, dass die Prävalenz von Klasse III regional erheblich variiert, und eine breitere Übersicht über Malokklusionsmerkmale dokumentierte ähnliche geografische Variationen über die Angle-Klassen hinweg (Hardy et al., 2012; Alhammadi et al., 2018).

History

Die anteroposteriore Dimension ist seit Angles molarbasierter Klassifikation von 1899, die genau diese Ebene erfasst, zentral für die Beschreibung von Malokklusionen. Moderne Schemata behielten die sagittale Terminologie der Klasse I/II/III bei, betteten sie jedoch neben den vertikalen und transversalen Ebenen und der skelettal-dentalen Unterscheidung ein, und epidemiologische Übersichten haben seitdem kartiert, wie die sagittalen Klassen weltweit verteilt sind (Angle, 1899; Ackerman & Proffit, 1969; Hardy et al., 2012).

Key figures

• Edward Angle
• William Proffit
• James Ackerman

Seminal works

• angle-1899
• ackerman-proffit-1969

Frequently asked questions

Was ist der Unterschied zwischen Klasse II und Klasse III?

Bei einer Klasse-II-Beziehung liegt der Unterkieferbogen relativ zum Oberkieferbogen zurück, während bei einer Klasse-III-Beziehung der Unterkieferbogen nach vorne liegt; beide beschreiben Abweichungen von der idealen sagittalen Klasse-I-Beziehung.

Wie unterscheidet sich der Overjet von der Angle-Klasse?

Der Overjet ist der horizontale Abstand zwischen den oberen und unteren Schneidekanten, gemessen im Frontbereich, während die Angle-Klasse an den ersten Molaren abgelesen wird; die beiden können voneinander abweichen, wenn Zähne relativ zu den Kiefern gekippt sind.