Vertikale Dimension: Offener Biss und Tiefbiss

Die vertikale Okklusionsebene beschreibt, wie stark die oberen und unteren Schneidezähne überlappen, wenn die Seitenzähne aufeinandertreffen. Zwei entgegengesetzte Abweichungen definieren diese Dimension: der offene Biss, bei dem die Schneidezähne nicht überlappen und eine vertikale Lücke verbleibt, und der Tiefbiss, bei dem die Überlappung exzessiv ist. Beide können dentalen oder skelettalen Ursprungs sein und werden getrennt von der anteroposterioren Angle-Klasse beschrieben.

Definition

In der vertikalen Dimension ist der Overbite der Grad der vertikalen Überlappung der unteren Schneidezähne durch die oberen Schneidezähne. Ein anteriorer offener Biss ist ein Mangel an vertikaler Überlappung, der eine Lücke zwischen den Schneidekanten hinterlässt, wenn die Seitenzähne in Okklusion sind; ein Tiefbiss (tiefer Overbite) ist eine exzessive vertikale Überlappung der Schneidezähne.

Scope

Der Eintrag behandelt die vertikale Beziehung der Zahnbögen, die Definitionen von offenem Biss und Tiefbiss, die Unterscheidung zwischen ihren dentalen und skelettalen Formen sowie die damit verbundenen funktionellen und wachstumsbedingten Faktoren. Es handelt sich um ein deskriptives Konzept, das keine Behandlungsanleitung bietet.

Core questions

• Was unterscheidet die vertikale Okklusionsdimension von der anteroposterioren Dimension?
• Wie unterscheiden sich offener Biss und Tiefbiss, und wie wird jeder definiert?
• Wann ist eine vertikale Diskrepanz dentalen versus skelettalen Ursprungs?
• Welche funktionellen und Wachstumsfaktoren sind mit offenem Biss und Tiefbiss assoziiert?

Key concepts

• Overbite (vertikale Schneidezahnüberlappung)
• Anteriorer offener Biss
• Tiefbiss / tiefer Overbite
• Dentale versus skelettale vertikale Diskrepanz
• Gesichtshöhe und Mandibularwinkel
• Gewohnheits- und Weichteileinflüsse auf die vertikale Beziehung

Mechanisms

Der Overbite spiegelt das Gleichgewicht zwischen dem Durchbruch der vorderen und hinteren Zähne und den zugrunde liegenden vertikalen Proportionen des Gesichts wider. Ein anteriorer offener Biss kann dental bedingt sein – zum Beispiel, wenn Gewohnheiten oder die Zungenhaltung den Schneidezahndurchbruch behindern – oder skelettal, verbunden mit einer steilen Mandibularebene und einer erhöhten unteren Gesichtshöhe; die Übersichtsliteratur unterscheidet diese Formen nach ihrer Morphologie und den assoziierten Faktoren (Mizrahi, 1978). Ein Tiefbiss hingegen spiegelt eine exzessive Schneidezahnüberlappung wider, die mit einer reduzierten unteren Gesichtshöhe oder spezifischen Schneidezahnneigungen einhergehen kann, wie sie bei einigen Klasse-II-Division-2-Mustern zu beobachten sind. Da die vertikale Beziehung unabhängig von der sagittalen Molarenbeziehung ist, wird sie in der modernen Diagnose als separate Achse erfasst (Mizrahi, 1978; Proffit et al., 2018).

Clinical relevance

Die vertikale Dimension ist eine der Raumebenen, die ein Kliniker bei der Beschreibung einer Malokklusion charakterisiert, und die Erkenntnis, ob ein offener oder tiefer Biss dental oder skelettal bedingt ist, beeinflusst die Interpretation des Befundes. Dieser Eintrag ist Referenzmaterial zur vertikalen Beziehung und gibt keine Anweisungen zur individuellen Diagnose oder Behandlung.

Epidemiology

Vertikale Anomalien sind seltener als Ausrichtungsprobleme, treten aber in allen Populationen auf; eine systematische Übersicht über globale Malokklusionsmerkmale berichtete über offenen Biss und Tiefbiss als vertikale Merkmale, deren Häufigkeit je nach Region und Altersgruppe variiert (Alhammadi et al., 2018).

History

Mit der Weiterentwicklung der kephalometrischen Analyse im 20. Jahrhundert wurde die vertikale Dimension neben der anteroposterioren beurteilt, wobei die Gesichtshöhe und der Mandibularwinkel verwendet wurden, um skelettale von dentalen Formen des offenen und tiefen Bisses zu unterscheiden. Übersichtsartikel wie Mizrahis Studie zum anterioren offenen Biss von 1978 festigten das morphologische und ätiologische Verständnis dieser vertikalen Muster (Mizrahi, 1978; Proffit et al., 2018).

Key figures

• William Proffit

Seminal works

• mizrahi-1978

Frequently asked questions

Was ist der Unterschied zwischen offenem Biss und Tiefbiss?

Ein offener Biss ist ein Mangel an vertikaler Überlappung der Frontzähne, der eine Lücke hinterlässt, wenn die Seitenzähne aufeinandertreffen, während ein Tiefbiss eine exzessive vertikale Überlappung der oberen über die unteren Schneidezähne ist.

Ist ein offener Biss immer skelettal?

Nein. Ein anteriorer offener Biss kann dental bedingt sein, im Zusammenhang mit Faktoren, die den Schneidezahndurchbruch behindern, oder skelettal, verbunden mit einer erhöhten unteren Gesichtshöhe und einer steilen Mandibularebene.