শক্তি বিপাক এবং স্থূলতা
শক্তি বিপাক এবং স্থূলতা হলো ক্লিনিক্যাল এন্ডোক্রিনোলজির সেই ক্ষেত্র যা শরীর কীভাবে শক্তি অর্জন করে, সঞ্চয় করে এবং ব্যয় করে, এবং যখন শক্তির ভারসাম্য ব্যাহত হয় তখন যে ব্যাধিগুলি দেখা দেয় তা নিয়ে কাজ করে। এটি খাদ্য গ্রহণ, শক্তি ব্যয় এবং চর্বি সঞ্চয়ের শারীরবৃত্তিকে স্থূলতার সাধারণ দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা এবং ক্ষুধা ও প্রজননের সাথে সম্পর্কিত ব্যাধিগুলির সাথে সংযুক্ত করে।
Definition
শক্তি বিপাক হলো জৈব-রাসায়নিক এবং শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়াগুলির একটি সেট যার মাধ্যমে একটি জীব পুষ্টিকে ব্যবহারযোগ্য শক্তি এবং সঞ্চিত জ্বালানীতে রূপান্তরিত করে; স্থূলতা হলো শরীরের চর্বির অস্বাভাবিক সঞ্চয় যা দীর্ঘস্থায়ী ইতিবাচক শক্তি ভারসাম্যের ফলে ঘটে এবং এটি জেনেটিক, হরমোনজনিত, আচরণগত এবং পরিবেশগত কারণগুলির দ্বারা প্রভাবিত হয়।
Scope
এই ক্ষেত্রটি পাঠককে শক্তি ব্যয় এবং থার্মোজেনেসিসের নিয়ন্ত্রণ, ক্ষুধার হরমোনজনিত নিয়ন্ত্রণ, দীর্ঘস্থায়ী পুনরাবৃত্তিমূলক রোগ হিসাবে স্থূলতা, অনিয়ন্ত্রিত খাদ্যাভ্যাস এবং বিপাকীয়-প্রজননজনিত ব্যাধি হিসাবে পলিসিস্টিক ওভারি সিন্ড্রোম সম্পর্কে ধারণা দেয়। এটি এগুলিকে এন্ডোক্রিনোলজি এবং বিপাকের মধ্যে রেফারেন্স বিষয় হিসাবে তুলে ধরে, স্বতন্ত্র রোগীদের পরিচালনার জন্য একটি ম্যানুয়াল হিসাবে নয়।
Sub-topics
Core questions
- শক্তি গ্রহণ কীভাবে শক্তি ব্যয়ের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ হয় এবং সেই নিয়ন্ত্রণ কোথায় ব্যর্থ হয়?
- অন্ত্র, চর্বি এবং মস্তিষ্ক থেকে কোন হরমোনজনিত সংকেতগুলি ক্ষুধা এবং শরীরের ওজনের সেট পয়েন্ট নির্ধারণ করে?
- স্থূলতা কেন ইচ্ছাশক্তির সাধারণ ব্যর্থতা না হয়ে একটি দীর্ঘস্থায়ী, পুনরাবৃত্তিমূলক অবস্থা?
- শক্তি-বিপাকীয় ব্যাধিগুলি কীভাবে প্রজনন এবং মানসিক ব্যাধিগুলির সাথে সংযুক্ত?
Key concepts
- শক্তির ভারসাম্য এবং শরীরের উপর প্রয়োগকৃত তাপগতিবিদ্যার প্রথম সূত্র
- শরীরের ওজনের সেট পয়েন্ট এবং অভিযোজিত থার্মোজেনেসিস
- লেপটিন-মেলানোকর্টিন সিগন্যালিং
- এন্ডোক্রাইন অঙ্গ হিসাবে অ্যাডিপোজ টিস্যু
- ইনসুলিন প্রতিরোধ এবং মেটাফ্লেমেশন
- দীর্ঘস্থায়ী পুনরাবৃত্তিমূলক রোগ হিসাবে স্থূলতা
Mechanisms
শক্তির হোমিওস্ট্যাসিস একটি প্রতিক্রিয়া লুপের উপর নির্ভর করে যেখানে শক্তির সঞ্চয় এবং খাবারের অবস্থার পেরিফেরাল সংকেতগুলি হাইপোথ্যালামাস এবং ব্রেনস্টেম দ্বারা একত্রিত হয় খাদ্য গ্রহণ এবং শক্তি ব্যয় সামঞ্জস্য করার জন্য। অ্যাডিপোজ টিস্যু চর্বি ভরের অনুপাতে লেপটিন নিঃসরণ করে, পাকস্থলী খাবারের আগে ঘ্রেলিন নিঃসরণ করে এবং অন্ত্র ও অগ্ন্যাশয় তৃপ্তি ও ইনক্রেটিন হরমোন নিঃসরণ করে; মস্তিষ্ক মেলানোকর্টিন এবং সম্পর্কিত সার্কিটগুলির মাধ্যমে এই সংকেতগুলি পড়ে শরীরের ওজনের একটি সেট পয়েন্ট রক্ষা করার জন্য। যখন শক্তি গ্রহণ দীর্ঘস্থায়ীভাবে ব্যয়কে ছাড়িয়ে যায়, তখন চর্বি জমা হয় এবং ওজন হ্রাস শক্তি ব্যয়ে অভিযোজিত হ্রাস ঘটায় যা সিস্টেমকে ওজন পুনরুদ্ধারের দিকে চালিত করে, যা স্থূলতার দীর্ঘস্থায়ী, পুনরাবৃত্তিমূলক প্রকৃতি ব্যাখ্যা করতে সাহায্য করে।
Clinical relevance
শক্তি বিপাকের ব্যাধিগুলি স্থূলতা এবং এর অনেক জটিলতার মূল কারণ, এবং এগুলি প্রজনন এন্ডোক্রিনোলজি এবং মনোরোগবিদ্যার সাথে জড়িত। এই ক্ষেত্রটি শারীরবৃত্তীয় এবং রোগের ধারণাগুলি বর্ণনা করে যা এই ক্ষেত্রে ক্লিনিক্যাল যুক্তি এবং প্রমাণের মূল্যায়নের কাঠামো তৈরি করে; এটি শিক্ষামূলক রেফারেন্স উপাদান এবং ব্যক্তিগতকৃত রোগ নির্ণয় বা চিকিৎসার পরামর্শের উৎস নয়।
Epidemiology
বিশ্বব্যাপী প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের একটি বৃহৎ ও ক্রমবর্ধমান অংশকে স্থূলতা প্রভাবিত করছে এবং এটি টাইপ 2 ডায়াবেটিস, কার্ডিওভাসকুলার রোগ এবং বেশ কয়েকটি ক্যান্সারের একটি প্রধান কারণ, যা শক্তি-বিপাকীয় ব্যাধিগুলিকে সমসাময়িক চিকিৎসাবিজ্ঞানের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অবস্থাগুলির মধ্যে পরিণত করেছে।
Evidence & guidelines
এই ক্ষেত্রটি শক্তির ভারসাম্যের মৌলিক শারীরবৃত্তবিদ্যা, স্থূলতায় বৃহৎ প্রতিরোধ এবং অস্ত্রোপচার-ফলাফল পরীক্ষা এবং সম্পর্কিত অবস্থার জন্য সমাজের নির্দেশিকাগুলির উপর ভিত্তি করে তৈরি। প্রমাণগুলি যান্ত্রিক আবিষ্কার (উদাহরণস্বরূপ লেপটিনের সনাক্তকরণ) থেকে শুরু করে জীবনধারা এবং অস্ত্রোপচার হস্তক্ষেপের এলোমেলো পরীক্ষা পর্যন্ত বিস্তৃত; এই এন্ট্রিটি ক্লিনিক্যাল সুপারিশ জারি না করে সেই পরিস্থিতিকে সংক্ষিপ্ত করে।
History
শক্তি বিপাকের আধুনিক ধারণা প্রাথমিক ক্যালোরিমেট্রি এবং শক্তির ভারসাম্যের তাপগতিবিদ্যাগত দৃষ্টিভঙ্গি থেকে বিকশিত হয়েছিল, তারপর 1990-এর দশকে লেপটিনের আণবিক সনাক্তকরণ এবং হাইপোথ্যালামিক ক্ষুধার সার্কিটগুলির ম্যাপিং দ্বারা রূপান্তরিত হয়েছিল। স্থূলতাকে একটি আচরণগত ব্যর্থতা থেকে একটি দীর্ঘস্থায়ী, জৈবিকভাবে সুরক্ষিত রোগে পুনর্গঠন এই ক্ষেত্রের গবেষণা এবং ক্লিনিক্যাল অনুশীলন উভয়কেই নতুন রূপ দিয়েছে।
Key figures
- Jeffrey Friedman
- Rudolph Leibel
- Michael Schwartz
- George Bray
Related topics
Seminal works
- morton-2006
- leibel-1995
- bray-2016
Frequently asked questions
- স্থূলতা কি কেবল অতিরিক্ত খাওয়া এবং কম নড়াচড়ার কারণে হয়?
- শক্তির ভারসাম্যই তাৎক্ষণিক চালিকা শক্তি, তবে স্থূলতা জেনেটিক, হরমোনজনিত এবং পরিবেশগত কারণগুলির দ্বারা প্রভাবিত হয় যা ক্ষুধা, শক্তি ব্যয় এবং শরীরের ওজনের সেট পয়েন্টকে প্রভাবিত করে, যে কারণে এটি একটি দীর্ঘস্থায়ী, পুনরাবৃত্তিমূলক অবস্থা হিসাবে আচরণ করে।
- এন্ডোক্রিনোলজির মধ্যে এই ক্ষেত্রটি কী কী বিষয় নিয়ে আলোচনা করে?
- এটি শক্তি ব্যয় এবং থার্মোজেনেসিসের নিয়ন্ত্রণ, হরমোনজনিত ক্ষুধা নিয়ন্ত্রণ, স্থূলতা, খাদ্যাভ্যাসজনিত ব্যাধি এবং বিপাকীয়-প্রজননজনিত ব্যাধি হিসাবে পলিসিস্টিক ওভারি সিন্ড্রোম নিয়ে আলোচনা করে।