تصميم التجارب شبه التجريبية والتجارب الطبيعية
تقيّم التصميمات شبه التجريبية تأثير التدخل أو التعرض عندما يكون التخصيص العشوائي مستحيلاً أو غير أخلاقي أو غير عملي، وذلك باستخدام تباين منظم ولكن غير عشوائي لتقريب مقارنة مضبوطة. التجارب الطبيعية هي شكل وثيق الصلة ينشأ فيه التعرض من تغيير في السياسة أو برنامج أو حدث خارجي بدلاً من تعيين الباحث، مما يتيح للمحققين دراسة التدخلات على مستوى السكان التي لا يمكن عشوائيتها أبدًا.
Definition
يقدر التصميم شبه التجريبي تأثير التدخل دون تخصيص عشوائي، معتمداً على مقارنة منظمة (عبر الزمن، بين المجموعات، أو عبر عتبة) لعزل تأثير التدخل؛ التجربة الطبيعية هي تجربة شبه تجريبية يتم فيها تحديد التعرض بواسطة أحداث خارجة عن سيطرة الباحث.
Scope
يغطي هذا الموضوع المنطق المشترك بين التجارب شبه التجريبية والتجارب الطبيعية، والتصميمات الشائعة مثل السلاسل الزمنية المتقطعة، ودراسات ما قبل وبعد المضبوطة، والفرق في الفروق، والانحدار المتقطع، وكيف تقع هذه التصميمات بين التجارب العشوائية والدراسات القائمة على الملاحظة البحتة. إنه مرجع منهجي ضمن الممارسة القائمة على الأدلة ولا يقدم أي تعليمات سريرية.
Core questions
- كيف يمكن تقدير التأثيرات السببية عندما لا يكون التخصيص العشوائي ممكنًا؟
- ما هي هياكل المقارنة التي تستغلها السلاسل الزمنية المتقطعة، والفرق في الفروق، والانحدار المتقطع؟
- ما هي التهديدات التي تواجه الصلاحية عندما لا يكون التخصيص عشوائيًا؟
Key concepts
- التخصيص غير العشوائي
- السلاسل الزمنية المتقطعة
- الفرق في الفروق
- الانحدار المتقطع
- دراسة مضبوطة قبل وبعد
- المجموعة المضادة ومجموعة المقارنة
- الارتباك والاتجاهات العلمانية
Mechanisms
في غياب العشوائية، تبني هذه التصميمات حالة مضادة من الهيكل بدلاً من الصدفة. تقارن السلاسل الزمنية المتقطعة الاتجاه قبل التدخل بالاتجاه بعده، باستخدام المسار السابق للتدخل كمسار متوقع في غياب التدخل (Kontopantelis et al., 2015). يقارن الفرق في الفروق التغير بمرور الوقت في مجموعة معرضة مع التغير في مجموعة مقارنة غير معرضة لصافي الاتجاهات العلمانية المشتركة، ويستغل الانحدار المتقطع قاعدة عتبة تحدد التعرض لتقدير التأثيرات بالقرب من نقطة القطع. نظرًا لأن التخصيص ليس عشوائيًا، فإن الارتباك المتبقي، وتأثيرات التاريخ، والاختيار تظل تهديدات يجب معالجتها بالتصميم والتحليل (Shadish et al., 2002).
Clinical relevance
توفر التجارب شبه التجريبية والتجارب الطبيعية الكثير من الأدلة حول التدخلات على مستوى السكان والسياسات في مجال الصحة، حيث يكون التخصيص العشوائي غالبًا مستحيلاً. يشرح هذا المدخل كيفية توليد وتقييم مثل هذه الأدلة وهو ليس أساسًا للقرارات السريرية الفردية.
Evidence & guidelines
يحدد توجيه مجلس البحوث الطبية كيفية تقييم التجارب الطبيعية لتدخلات الصحة السكانية بشكل موثوق، وما هي الظروف التي تعزز استنتاجاتها (Craig et al., 2012). تصف الحسابات المنهجية السلاسل الزمنية المتقطعة والأساليب القائمة على الانحدار ذات الصلة عندما لا يكون التخصيص العشوائي خيارًا (Kontopantelis et al., 2015)، وفي أطر التصنيف، تُعامل هذه التصميمات عمومًا كأدلة قائمة على الملاحظة قد يتم ترقيتها عندما تكون المقارنة قوية (Guyatt et al., 2008).
History
أرسى كامبل وزملاؤه الأسس المفاهيمية في العلوم الاجتماعية في منتصف القرن العشرين، حيث ميزوا بين التصميمات التجريبية وشبه التجريبية وصنفوا التهديدات التي تواجه الصلاحية، والتي تم توحيدها لاحقًا بواسطة شاديش وكوك وكامبل (2002). تبنى البحث الصحي بشكل متزايد هذه التصميمات والتجارب الطبيعية لتقييم السياسات والبرامج، مع ظهور توجيهات مخصصة للصحة السكانية (Craig et al., 2012).
Debates
- ما مدى الثقل السببي الذي يمكن أن يحمله الدليل شبه التجريبي؟
- يمكن للتصميمات القوية مثل التجارب الطبيعية جيدة التنفيذ والانحدار المتقطع أن تقترب من مصداقية التجارب لأسئلة معينة، ولكن بدون التخصيص العشوائي، تكون الافتراضات اللازمة للاستدلال السببي أقوى وأصعب في التحقق، لذا فإن وزن الأدلة محل نقاش ويعتمد على التصميم.
Key figures
- Donald Campbell
- Thomas Cook
- William Shadish
- Peter Craig
Related topics
Seminal works
- shadish-2002
- craig-2012-natural
- kontopantelis-2015-its
Frequently asked questions
- كيف تختلف التجربة شبه التجريبية عن التجربة العشوائية؟
- كلاهما يقيم تدخلاً مقابل مقارنة، لكن التجربة شبه التجريبية لا تخصص التدخل عشوائيًا؛ بل تعتمد على هيكل مثل التوقيت، أو الاختلافات بين المجموعات، أو عتبة لبناء المقارنة، مما يترك مجالًا أكبر للارتباك.
- ما هي التجربة الطبيعية؟
- إنها تجربة شبه تجريبية ينشأ فيها التعرض عن حدث أو سياسة أو برنامج خارج عن سيطرة الباحث، مما يسمح بدراسة التدخلات، غالبًا على نطاق سكاني، والتي لا يمكن تخصيصها عشوائيًا.