برامج الإدارة الذاتية للأمراض
برامج الإدارة الذاتية للأمراض هي تدخلات منظمة تُعلّم الأشخاص المصابين بأمراض مزمنة المعرفة والمهارات والثقة لإدارة مرضهم في الحياة اليومية. بدلاً من التركيز على المعلومات فقط، تؤكد هذه البرامج على حل المشكلات، وتحديد الأهداف، ومراقبة الأعراض، وبناء الكفاءة الذاتية، وغالبًا ما تُقدّم في جلسات جماعية يقودها متخصصون أو قادة غير متخصصين مدربون.
Definition
برامج الإدارة الذاتية للأمراض هي تدخلات تعليمية وسلوكية منظمة تبني المهارات، والقدرة على حل المشكلات، والثقة التي يحتاجها المرضى لإدارة الحالات المزمنة في الحياة اليومية.
Scope
يغطي هذا الموضوع تصميم وأساس برامج الإدارة الذاتية المنظمة للأمراض المزمنة، بما في ذلك برنامج ستانفورد للإدارة الذاتية للأمراض المزمنة والنماذج المشابهة، ودور الكفاءة الذاتية في تأثيراتها. إنه موضوع مرجعي يصف كيفية تنظيم وتقييم هذه البرامج، وليس إرشادات سريرية لأي فرد.
Core questions
- ما هي المهارات والسلوكيات التي تهدف برامج الإدارة الذاتية إلى بنائها؟
- كيف تتوسط الكفاءة الذاتية تأثيرات هذه البرامج؟
- كيف تقارن البرامج العامة الشاملة للحالات بالبرامج الخاصة بمرض معين؟
- ما هي النتائج، مثل الحالة الصحية واستخدام الخدمات، التي تؤثر عليها؟
Key concepts
- الكفاءة الذاتية
- تحديد الأهداف وتخطيط الإجراءات
- حل المشكلات
- مراقبة الأعراض
- التعليم القائم على المجموعات
- البرامج التي يقودها غير المتخصصين
- إدارة الأمراض المزمنة
Key theories
- نظرية الكفاءة الذاتية
- الرأي القائل بأن الثقة في قدرة الفرد على أداء سلوك ما هي التي تحدد ما إذا كان سيتم القيام به والمحافظة عليه؛ تم تصميم برامج الإدارة الذاتية عمدًا لتعزيز الكفاءة الذاتية من خلال إتقان المهارات، والنمذجة، والإقناع.
Mechanisms
تعمل هذه البرامج من خلال تعليم مهارات الإدارة الذاتية القابلة للتحويل، مثل حل المشكلات، وتخطيط الإجراءات، ومراقبة الأعراض، ومن خلال البناء المتعمد للكفاءة الذاتية بحيث يعتقد المشاركون أنهم يستطيعون إدارة حالتهم. استخدم برنامج ستانفورد للإدارة الذاتية للأمراض المزمنة، الذي قيمته لوريغ وزملاؤها (1999)، صيغة جماعية عامة يقودها الأقران قابلة للتطبيق عبر الحالات المختلفة، وارتبط بتحسن الحالة الصحية وتقليل الحاجة إلى دخول المستشفى. نظرًا لأن العديد من الحالات المزمنة تتشارك في متطلبات إدارة مشتركة، تهدف البرامج العامة إلى تزويد المرضى بمهارات قابلة للتعميم عبر الأمراض.
Clinical relevance
تُعد برامج الإدارة الذاتية وسيلة تدعم بها الأنظمة الصحية المرضى في إدارة الحالات المزمنة بين الزيارات السريرية. يصف هذا المدخل هيكلها والأدلة المتعلقة بها كمادة مرجعية؛ ولا يوصي بالالتحاق بها أو يوجه المرضى الأفراد حول كيفية إدارة مرضهم.
Epidemiology
تُستخدم برامج الإدارة الذاتية بشكل أكبر في الحالات المزمنة عالية الانتشار مثل التهاب المفاصل، والسكري، والربو، وأمراض القلب، والتي تتطلب مشاركة يومية مستمرة من المريض وتشكل معًا جزءًا كبيرًا من عبء الأمراض المزمنة.
Evidence & guidelines
تشير الأدلة العشوائية، بما في ذلك دراسة لوريغ وزملاؤها (1999)، إلى أن برامج الإدارة الذاتية المنظمة يمكن أن تحسن الحالة الصحية المبلغ عنها ذاتيًا وتقلل من دخول المستشفى، وتلخص المراجعات مثل بارلو وزملاؤها (2002) مجموعة الأساليب وأحجام تأثيراتها المختلطة. تختلف التأثيرات حسب الحالة، والبرنامج، والنتائج، ويتم الإبلاغ عنها هنا وصفيًا بدلاً من كونها توجيهًا للممارسة.
History
نشأت الإدارة الذاتية المنظمة من دورات المساعدة الذاتية لالتهاب المفاصل التي طُورت في ستانفورد في الثمانينيات، وتم تعميمها لتصبح برنامج الإدارة الذاتية للأمراض المزمنة، والذي يستند إلى نظرية الكفاءة الذاتية لباندورا. كانت التجربة العشوائية لعام 1999 التي أجراها لوريغ وزملاؤها مؤثرة في ترسيخ النموذج، ووضع تحليل بودينهايمر وزملاؤه لعام 2002 الإدارة الذاتية كعنصر أساسي في الرعاية المزمنة.
Key figures
- Kate Lorig
- Albert Bandura
- Halsted Holman
- Thomas Bodenheimer
Related topics
Seminal works
- lorig-1999
- bodenheimer-2002
- barlow-2002
Frequently asked questions
- ما هو برنامج الإدارة الذاتية للأمراض المزمنة؟
- إنه برنامج منظم، غالبًا ما يقوده الأقران، تم تطويره في ستانفورد ويعلم مهارات الإدارة الذاتية العامة، مثل تحديد الأهداف، وحل المشكلات، ومراقبة الأعراض، وهو قابل للتطبيق عبر مختلف الحالات المزمنة.
- لماذا تركز برامج الإدارة الذاتية على الكفاءة الذاتية؟
- لأن الثقة في قدرة الفرد على إدارة حالة ما تتنبأ بما إذا كان الشخص سيتصرف بناءً على ما تعلمه، لذا تم تصميم البرامج لبناء الكفاءة الذاتية جنبًا إلى جنب مع المعرفة والمهارات.