طرق الحقن (الوريدي، العضلي، تحت الجلد)
يتم إعطاء الدواء بالحقن عن طريق الحقن، متجاوزًا الجهاز الهضمي. طرق الحقن الرئيسية هي الوريدية (مباشرة في الوريد)، العضلية (في العضلات)، وتحت الجلد (في الأنسجة تحت الجلد). نظرًا لتجنبها حواجز الامتصاص والعبور الأول للجرعات الفموية، توفر طرق الحقن تعرضًا جهازيًا يمكن التنبؤ به، وفي حالة الحقن الوريدي، توفر توافرًا فوريًا وكاملاً للدواء.
Definition
الإعطاء بالحقن هو إيصال الدواء عن طريق الحقن إلى الجسم، وعادة ما يكون وريديًا أو عضليًا أو تحت الجلد، متجاوزًا الامتصاص الهضمي والتمثيل الغذائي للعبور الأول.
Scope
يغطي هذا الموضوع طرق الحقن الرئيسية، وكيف تتحكم كل منها في معدل واكتمال دخول الدواء إلى الدورة الدموية، ومتطلبات التركيبة (التعقيم، حجم الجسيمات، سلوك المستودع) الخاصة بالمنتجات القابلة للحقن. إنه مرجع صيدلاني ولا يقدم إرشادات للجرعات أو تقنية الحقن أو الإدارة السريرية.
Core questions
- كيف تختلف الطرق الوريدية والعضلية وتحت الجلد في معدل واكتمال الدخول الجهازي؟
- لماذا تعرض الطريق تحت الجلد الجزيئات الكبيرة للنقل اللمفاوي؟
- ما هي قيود التركيبة (التعقيم، الذوبان، حجم الجسيمات) التي تنطبق على المنتجات القابلة للحقن؟
- كيف يمكن تصميم تركيبات الحقن للإطلاق المستدام أو المستودع؟
Key concepts
- الإعطاء الوريدي
- الإعطاء العضلي
- الإعطاء تحت الجلد
- التوافر البيولوجي الكامل (الوريدي)
- الامتصاص اللمفاوي
- تركيبة المستودع
- التعقيم وجودة الحقن
Mechanisms
يضع الحقن الوريدي الدواء مباشرة في مجرى الدم، مما يوفر توافرًا جهازيًا فوريًا وكاملاً بحكم التعريف دون خطوة امتصاص. يودع الحقن العضلي وتحت الجلد الدواء في الأنسجة، حيث يجب امتصاصه؛ يعتمد المعدل على تدفق الدم المحلي، وحجم الحقن، وخصائص الدواء. بالنسبة للطريق تحت الجلد، تمتص الجزيئات الأكبر مثل البروتينات جزئيًا عبر الجهاز اللمفاوي بدلاً من الأوعية الدموية الشعرية مباشرة، مما يؤثر على معدل ونمط دخولها (McLennan et al., 2005; Di, 2015). نظرًا لأن الحقن تدخل الأنسجة المعقمة، يجب أن تفي بمتطلبات صارمة للتعقيم والخلو من الجسيمات، وقد تُصاغ الأدوية ضعيفة الذوبان على شكل معلقات نانوية أو أنظمة مستودع للتحكم في الإطلاق (Rabinow, 2004).
Clinical relevance
تُستخدم طرق الحقن عندما تكون هناك حاجة إلى تعرض جهازي موثوق أو سريع أو كامل، أو عندما لا يستطيع الدواء البقاء على قيد الحياة عبر الطريق الفموي، ويدعم فهم سلوكها تقييم سبب كون بعض الأدوية قابلة للحقن. يصف هذا المدخل مبادئ الطريق والتركيبة كمرجع وليس أساسًا لقرارات الإدارة أو الجرعات في أي فرد.
Evidence & guidelines
تصف مراجعات التوصيل تحت الجلد الامتصاص اللمفاوي للجزيئات الكبيرة (McLennan et al., 2005; Di, 2015)، وتغطي مراجعات المعلقات النانوية القابلة للحقن صياغة الأدوية ضعيفة الذوبان للاستخدام بالحقن (Rabinow, 2004). تقوم نصوص الصيدلانيات القياسية بتدوين متطلبات المنتجات القابلة للحقن (Aulton & Taylor, 2018).
History
أصبحت الأدوية القابلة للحقن عملية مع تطوير المحقنة تحت الجلد في القرن التاسع عشر ونضجت من خلال التطورات في التصنيع المعقم في القرن العشرين. ركز العمل الأحدث على الامتصاص المميز للمستحضرات البيولوجية التي تُعطى تحت الجلد عبر الجهاز اللمفاوي وعلى التركيبات القابلة للحقن المصممة مثل المعلقات النانوية والمستودعات طويلة المفعول (McLennan et al., 2005; Rabinow, 2004).
Key figures
- Christopher Porter
- Susan Charman
- Barrett Rabinow
Related topics
Seminal works
- mclennan-2005
- rabinow-2004
Frequently asked questions
- لماذا يقال إن الإعطاء الوريدي له توافر بيولوجي كامل؟
- لأن الدواء يوضع مباشرة في مجرى الدم، لا توجد خطوة امتصاص ليفقد أي جزء منه، لذلك بحكم التعريف تصل الجرعة بأكملها إلى الدورة الدموية الجهازية.
- كيف يختلف التوصيل تحت الجلد للجزيئات الكبيرة عن الأدوية الصغيرة؟
- تمتص الجزيئات الكبيرة مثل البروتينات التي تُعطى تحت الجلد بشكل كبير عبر الجهاز اللمفاوي بدلاً من الأوعية الدموية الشعرية مباشرة، مما يغير مدى سرعة وكمال دخولها إلى الدورة الدموية.