الفوارق في صحة الفم
الفوارق في صحة الفم هي اختلافات منهجية يمكن تجنبها في أمراض الفم والوصول إلى الرعاية بين المجموعات الاجتماعية - على سبيل المثال حسب الدخل أو التعليم أو العرق أو الجغرافيا. وهي نتيجة متكررة في وبائيات الأسنان ومحور اهتمام صحة الأسنان العامة.
Definition
الفوارق في صحة الفم هي اختلافات في عبء أمراض الفم أو نتائجها أو الوصول إلى رعاية الأسنان عبر المجموعات السكانية التي ترتبط بالوضع الاجتماعي وتعتبر غير عادلة ويمكن تجنبها.
Scope
يغطي هذا المدخل ماهية الفوارق في صحة الفم، والأبعاد التي تُلاحظ على طولها عادةً، والأدلة على أن عبء أمراض الفم يتوزع بشكل غير متساوٍ عبر السكان. وهو يعالج الفوارق وصفيًا كظاهرة سكانية؛ وليس إرشادًا سريريًا ولا يصف تدخلات للأفراد.
Core questions
- على أي الأبعاد الاجتماعية تتجمع الفروق في صحة الفم؟
- ما مدى حجم الفوارق الملحوظة في تسوس الأسنان، وأمراض دواعم السن، وفقدان الأسنان؟
- كيف ترتبط الفوارق في الأمراض بالفوارق في الوصول إلى الرعاية؟
- لماذا توصف الفوارق في صحة الفم بأنها يمكن تجنبها وليست حتمية؟
Key concepts
- التدرج الاجتماعي والاقتصادي في أمراض الفم
- الوصول إلى رعاية الأسنان
- الإنصاف مقابل المساواة
- الاختلافات التي يمكن تجنبها وغير العادلة
- تقاطع عبء المرض والحاجة العلاجية غير الملباة
- تركز العبء في المجموعات المحرومة
Clinical relevance
يساعد توثيق من يتحمل العبء الأكبر من أمراض الفم صحة الأسنان العامة على توجيه الاهتمام والموارد نحو المجموعات ذات الاحتياجات غير الملباة الأعلى. يصف هذا المدخل الأنماط على مستوى السكان للرجوع إليها ولا يقدم توصيات تشخيصية أو علاجية فردية.
Epidemiology
عبر البلدان، تتبع أمراض الفم تدرجًا اجتماعيًا، مع ارتفاع معدل تسوس الأسنان، والتهاب دواعم السن الأكثر شدة، وفقدان الأسنان الأكبر بين المجموعات المحرومة اجتماعيًا؛ وتُظهر تحليلات العبء العالمي والمسوحات الوطنية باستمرار أن أمراض الفم والاحتياجات العلاجية غير الملباة تتركز في السكان ذوي الدخل المنخفض والمهمشين (Peres et al., 2019; Watt et al., 2019; Kassebaum et al., 2017; Eke et al., 2015).
Evidence & guidelines
جادلت المراجعات الرئيسية لصحة الفم العالمية بأن الفوارق منتشرة ويمكن تجنبها، ودعت إلى اتخاذ إجراءات بشأن محركاتها الاجتماعية والتجارية الأساسية بدلاً من التركيز على رعاية الأسنان وحدها (Watt et al., 2019; Peres et al., 2019).
History
تزايد الاعتراف بأن أمراض الفم تتبع الوضع الاجتماعي جنبًا إلى جنب مع المسوحات الوطنية لصحة الفم، وتوطد هذا الاعتراف من خلال التحليلات العالمية في العقد الثاني من القرن الحادي والعشرين التي حددت كمية التوزيع غير المتكافئ لأمراض الفم وأعادت صياغتها كمشكلة عدالة تتطلب إجراءات تصحيحية مبكرة.
Debates
- هل يجب معالجة الفوارق من خلال رعاية الأسنان أم السياسة الاجتماعية المبكرة؟
- نظرًا لأن الفوارق في صحة الفم تعكس تفاوتات اجتماعية أوسع، يجادل المعلقون بأن توسيع الرعاية السريرية وحدها غير كافٍ وأن العمل على المحددات الاجتماعية والتجارية المشتركة مطلوب، على الرغم من أن التوازن بين الاثنين لا يزال محل خلاف.
Key figures
- Richard Watt
- Aubrey Sheiham
- Marco Peres
- Paul Eke
Related topics
Seminal works
- watt-2019
- peres-2019
Frequently asked questions
- ما الفرق بين التفاوت في صحة الفم والاختلاف البسيط في المرض؟
- التفاوت هو اختلاف يرتبط بشكل منهجي بالحرمان الاجتماعي ويعتبر قابلاً للتجنب وغير عادل، بدلاً من أن يكون تباينًا عشوائيًا أو غير قابل للتجنب بيولوجيًا.
- هل توجد فوارق في صحة الفم حتى عندما تكون رعاية الأسنان متاحة على نطاق واسع؟
- نعم. تستمر التدرجات الاجتماعية في أمراض الفم عبر العديد من البيئات ذات الدخل المرتفع والمنخفض، وهذا هو السبب في أن الفوارق ترتبط بالمحددات الاجتماعية الأوسع وليس فقط بالوصول إلى الرعاية.