تعزيز الصحة في صحة الفم
تعزيز الصحة في صحة الفم هو عملية تمكين الأفراد والمجتمعات من زيادة سيطرتهم على محددات صحة الفم لديهم وبالتالي تحسينها. ووفقًا لميثاق أوتاوا، فإنه يتجاوز مجرد إعلام الناس ليشمل بناء سياسات عامة صحية، وخلق بيئات داعمة، وتعزيز العمل المجتمعي، وإعادة توجيه الخدمات الصحية نحو الوقاية.
Definition
تعزيز الصحة في صحة الفم هو مزيج من الدعم التعليمي والبيئي للإجراءات وظروف المعيشة المواتية لصحة الفم، ويتناول المحددات الاجتماعية والاقتصادية والبيئية لأمراض الفم بالإضافة إلى السلوك الشخصي.
Scope
يغطي هذا الموضوع الأساس المفاهيمي لتعزيز صحة الفم، ومجالات عمله الخمسة في ميثاق أوتاوا كما تُطبق على صحة الفم، ونهج عوامل الخطر المشتركة، والتباين بين التدخلات الأولية (السياسات والبيئية) والتدخلات الثانوية (الفردية). وهو حساب مرجعي لاستراتيجية الصحة العامة وليس إرشادات سريرية فردية.
Core questions
- ما الذي يميز تعزيز الصحة عن التثقيف الصحي في صحة الفم؟
- كيف يمكن معالجة المحددات الاجتماعية لصحة الفم عمليًا؟
- لماذا قد تؤدي الأساليب الفردية إلى توسيع فجوات عدم المساواة في صحة الفم؟
Key concepts
- المحددات الاجتماعية لصحة الفم
- العمل الأولي مقابل العمل الثانوي
- السياسات العامة الصحية
- البيئات الداعمة
- الإنصاف في الصحة
- الشمولية المتناسبة
Key theories
- نهج عوامل الخطر المشتركة
- تتشارك أمراض الفم والأمراض غير المعدية العامة في محددات مثل النظام الغذائي والنظافة والتبغ والكحول، لذا فإن التعزيز الذي يعالج هذه العوامل المشتركة يكون أكثر كفاءة وإنصافًا من العمل الخاص بمرض معين.
- تعزيز الصحة في ميثاق أوتاوا
- يتم تحسين الصحة من خلال خمسة مجالات عمل متفاعلة - السياسات العامة الصحية، والبيئات الداعمة، والعمل المجتمعي، والمهارات الشخصية، والخدمات المعاد توجيهها - بدلاً من التعليم وحده.
Mechanisms
يسعى تعزيز صحة الفم إلى تغيير الظروف التي تنتج أمراض الفم بدلاً من التركيز فقط على السلوك الفردي. فالتدابير الأولية - مثل فلورة الماء أو الملح، وسياسة السكر، ومكافحة التبغ - تغير التعرض لجميع السكان وتميل إلى تقليل عدم المساواة، بينما تعتمد الأساليب الثانوية القائمة على المعلومات البحتة على قدرة الفرد على التصرف وقد تفيد المجموعات المتميزة أكثر، وهو نمط يمكن أن يوسع التدرج الاجتماعي. يربط نهج عوامل الخطر المشتركة عمل صحة الفم بالوقاية الأوسع من الأمراض المزمنة، وتدمج سياسة منظمة الصحة العالمية العالمية هذه المبادئ في البرامج الوطنية.
Clinical relevance
يشرح هذا الموضوع الأساس المنطقي وراء برامج وسياسات صحة الفم السكانية التي يواجهها الأطباء والجمهور؛ ويصف الاستراتيجية والأدلة وليس أساسًا لقرارات العلاج الفردية.
Epidemiology
تتسم أمراض الفم بأنماط اجتماعية، مع ارتفاع أعباء تسوس الأسنان وأمراض اللثة في المجموعات المحرومة، وهو السبب الرئيسي الذي يجعل تعزيز صحة الفم يؤكد على المحددات والإنصاف بدلاً من المعلومات وحدها.
Evidence & guidelines
يوفر ميثاق أوتاوا والسياسة العالمية لمنظمة الصحة العالمية لعام 2007 بشأن صحة الفم الإطار التوجيهي. وتدعو المراجعات المفاهيمية والسردية (Sheiham & Watt, 2000; Watt, 2007; Watt & Sheiham, 2012) إلى دمج تعزيز صحة الفم ضمن إطار المحددات الاجتماعية وتحويل الاستثمار نحو التدابير الأولية.
History
يعود المفهوم الحديث إلى ميثاق أوتاوا لعام 1986، الذي أعاد صياغة تعزيز الصحة حول المحددات والتمكين. وقد تبنت صحة الأسنان العامة هذا الرأي من خلال نهج عوامل الخطر المشتركة (2000) والدعوات اللاحقة للانتقال من التعليم الذي يلوم الضحية إلى العمل الأولي، مع توحيد منظمة الصحة العالمية لسياسة عالمية لصحة الفم في عام 2007.
Debates
- هل تؤدي الأساليب الفردية إلى توسيع فجوات عدم المساواة؟
- نظرًا لأن التعزيز القائم على المعلومات يعتمد على قدرة الفرد على الاستجابة، فإنه يمكن أن يفيد المجموعات المتميزة بشكل تفضيلي ويوسع التدرج الاجتماعي، مما يحفز الحجج المؤيدة للتدابير الهيكلية على مستوى السكان.
Key figures
- Aubrey Sheiham
- Richard G. Watt
- Poul Erik Petersen
Related topics
Seminal works
- ottawa-charter-1986
- sheiham-watt-2000
- watt-2007
Frequently asked questions
- هل تعزيز صحة الفم هو نفسه إخبار الناس بتنظيف أسنانهم بالفرشاة؟
- لا. إخبار الناس بكيفية تنظيف الأسنان بالفرشاة هو تثقيف صحي؛ تعزيز الصحة أوسع ويغير أيضًا السياسات والبيئات، مثل فلورة المياه أو تنظيم السكر، التي تشكل صحة الفم لجميع السكان.
- ما هو نهج عوامل الخطر المشتركة؟
- إنها الفكرة القائلة بأن أمراض الفم والأمراض المزمنة الرئيسية تتشارك في أسباب مثل سوء التغذية والتبغ والكحول، لذا فإن العمل على هذه العوامل المشتركة يعزز صحة الفم والصحة العامة معًا.