نطاق ممارسة التمريض
يُعرّف نطاق ممارسة التمريض مجموعة الأنشطة والقرارات والمسؤوليات التي يكون الممرض مؤهلاً ومدربًا ومخولًا ومسموحًا له بالقيام بها. يتحدد هذا النطاق بتقاطع المعايير المهنية، والتنظيم والترخيص، والكفاءة الفردية، والسياق التنظيمي، وهو يمثل الحد الفاصل بين ما يمكن للممرض القيام به، وما يتطلب تفويضًا أو إحالة، وما يقع خارج ممارسة التمريض تمامًا.
Definition
نطاق ممارسة التمريض هو مجموعة الأدوار والوظائف والقرارات التي يكون الممرض مؤهلاً ومخولًا لأدائها، ويحدها المعايير المهنية، والسلطة التنظيمية والقانونية، والكفاءة الفردية المثبتة.
Scope
يغطي هذا المدخل كيفية تحديد النطاق، والفرق بين النطاق والكفاءة، وأدوار التنظيم والتعليم في تشكيله، وكيف يتطور النطاق من خلال الممارسة المتقدمة وتحويل المهام. إنه وصف مرجعي تعليمي للمفهوم؛ أما النطاق القانوني الدقيق لأي ممرض فيحدده المنظم والقانون في الولاية القضائية ذات الصلة.
Core questions
- ما الذي يحدد حدود ما يمكن للممرض القيام به؟
- كيف يختلف النطاق عن الكفاءة الفردية؟
- كيف تتفاعل التنظيم والتعليم والسياق لتحديد النطاق؟
- كيف يتوسع النطاق من خلال الممارسة المتقدمة وتحويل المهام؟
Key concepts
- النطاق مقابل الكفاءة
- التنظيم والترخيص
- التفويض والمساءلة
- الممارسة المتقدمة والموسعة
- تحويل المهام وتقاسم المهام
- معايير الممارسة
Mechanisms
يتم تحديد النطاق من خلال تراكب عدة مصادر: تحدد المعايير والمدونات المهنية التوقعات العامة للدور؛ ويحدد القانون والجهة التنظيمية الحدود القانونية ومتطلبات الترخيص؛ ويحدد التعليم والكفاءة المثبتة ما يمكن للممرض الفردي القيام به بأمان ضمن تلك الحدود؛ وتضيّق سياسات صاحب العمل وسياقه النطاق ليناسب الظروف المحلية. عندما تقع مهمة ما خارج كفاءة الفرد ولكن ضمن سلطة المهنة، قد يتم تفويضها أو تطويرها من خلال المزيد من التعليم. يُعد تحويل المهام — إعادة توزيع المهام بين القوى العاملة الصحية — إحدى الآليات التي يتم من خلالها توسيع النطاق عمدًا، خاصة عندما تحدّ نقص القوى العاملة من الوصول إلى الرعاية.
Clinical relevance
يُعد العمل ضمن نطاق الممارسة الخاص بالفرد ضمانة أساسية لسلامة المريض وشرطًا للممارسة القانونية والمسؤولة. يصف المفهوم كيف يتم تحديد الدور المخول للممرض وكيف يمكن أن يتغير؛ وهو لا يخول بحد ذاته أي فعل محدد، حيث يتم تحديد النطاق الفعلي من قبل الجهة التنظيمية الحاكمة وصاحب العمل والقانون.
Evidence & guidelines
يرتكز النطاق على المدونات المهنية مثل مدونة أخلاقيات الممرضين للمجلس الدولي للممرضات (ICN) وعلى المعايير التنظيمية التي تختلف باختلاف الولايات القضائية. توثق تحليلات القوى العاملة، بما في ذلك تقرير منظمة الصحة العالمية عن حالة التمريض في العالم، كيف يشكل النطاق والتعليم والتنظيم قدرة التمريض، بينما تبحث الدراسات حول تحويل المهام في كيفية إعادة توزيع الأدوار عبر القوى العاملة الصحية.
History
جاء إضفاء الطابع الرسمي على نطاق ممارسة التمريض بعد إضفاء الطابع المهني على التمريض من خلال قوانين الترخيص في أوائل القرن العشرين. أعاد كتاب بنر (Benner) "من المبتدئ إلى الخبير" (1984) تعريف الكفاءة كتقدم تطوري، مما أثر في كيفية التمييز بين النطاق والقدرة الفردية. منذ أواخر القرن العشرين فصاعدًا، أدى نمو أدوار الممارسة المتقدمة، ومؤخرًا استراتيجيات تحويل المهام المتعمدة، إلى جعل النطاق حدودًا ديناميكية وليست ثابتة.
Debates
- إلى أي مدى يجب أن يتوسع نطاق التمريض من خلال الممارسة المتقدمة وتحويل المهام؟
- يمكن أن يؤدي توسيع النطاق إلى تحسين الوصول إلى الرعاية واستخدام القوى العاملة بكفاءة أكبر، ولكنه يثير تساؤلات حول الكفاءة والتنظيم وسلامة المرضى والحدود المهنية؛ التوازن محل خلاف ويختلف بشكل ملحوظ عبر الولايات القضائية.
Key figures
- Patricia Benner
- David Benton
Related topics
Seminal works
- benner-1984
- benton-2020
Frequently asked questions
- هل نطاق الممارسة هو نفسه الكفاءة؟
- لا. النطاق هو مجموعة الأنشطة التي يُصرح للممرض بأدائها؛ أما الكفاءة فهي ما إذا كان ممرض معين يمتلك المعرفة والمهارة لأداء نشاط معين بأمان. يمكن أن يكون النشاط ضمن النطاق ولكنه خارج كفاءة الفرد.
- من يحدد نطاق ممارسة الممرض؟
- يتم تحديده بشكل مشترك من خلال معايير المهنة، والجهة التنظيمية والقانون في الولاية القضائية، وتعليم الممرض وكفاءته المثبتة، وسياسات المنظمة الموظفة.