علم أمراض الجهاز العصبي
علم أمراض الجهاز العصبي هو فرع من فروع علم الأمراض الجهازية (العضوية) المعني بأمراض الجهاز العصبي - الدماغ، والحبل الشوكي، والأعصاب الطرفية، والتراكيب الداعمة. يدرس كيف تُغير العمليات الوعائية، والتنكسية، والالتهابية، والمعدية، والورمية الأنسجة العصبية، ويربط التغيرات المورفولوجية والجزيئية التي تُرى في الجهاز العصبي بالمتلازمات السريرية التي تنتجها.
Definition
علم أمراض الجهاز العصبي هو دراسة التشوهات الهيكلية والجزيئية للجهاز العصبي في حالات المرض، حيث يدمج النتائج الإجمالية والمجهرية والكيميائية النسيجية المناعية والجزيئية لتوصيف وتصنيف الحالات الوعائية الدماغية، والتنكسية، والالتهابية، والمعدية، والورمية للجهاز العصبي المركزي والطرفي.
Scope
يوجه هذا المجال القارئ إلى الفئات الرئيسية لأمراض الجهاز العصبي كما يدرسها علم الأمراض: إصابة الأوعية الدموية الدماغية (السكتة الدماغية)، والاضطرابات التنكسية العصبية (مثل مرض الزهايمر ومرض باركنسون)، والأمراض الالتهابية والمزيلة للميالين (مثل التصلب المتعدد)، وأورام الجهاز العصبي المركزي (أورام الدماغ). إنه نظرة عامة مرجعية تؤطر مواضيعها الفرعية بدلاً من أن تكون دليلاً للإدارة السريرية.
Sub-topics
Core questions
- كيف تؤذي عمليات المرض المختلفة - الإقفارية، التنكسية، الالتهابية، الورمية - الأنسجة العصبية، وكيف تُعرف هذه الإصابات مورفولوجيًا وجزيئيًا؟
- كيف تُفرق وتُصنف أمراض تراكم البروتين (الاعتلالات البروتينية) والأمراض المزيلة للميالين؟
- كيف تدمج التصنيفات الجزيئية المعاصرة، مثل تصنيف منظمة الصحة العالمية لأورام الجهاز العصبي المركزي، علم الأنسجة مع العلامات الجينية؟
Key concepts
- إصابة واحتشاء الأوعية الدموية الدماغية
- التنكس العصبي وتراكم البروتين (الاعتلال البروتيني)
- إزالة الميالين والالتهاب العصبي
- التصلب الدبقي وتصلب الخلايا النجمية التفاعلي
- أورام الجهاز العصبي المركزي والتصنيف الجزيئي للأورام
- الضعف العصبي الانتقائي
- تحديد مراحل الاعتلال العصبي
Mechanisms
عبر مواضيعه الفرعية، يتتبع علم أمراض الجهاز العصبي مجموعة صغيرة من الاستجابات النسيجية المتكررة. يحرم نقص التروية الخلايا العصبية من الأكسجين والجلوكوز ويؤدي إلى الاحتشاء؛ تتراكم البروتينات المطوية بشكل خاطئ كركام داخل الخلايا أو خارجها في الأمراض التنكسية العصبية؛ ينتج الهجوم المناعي على الميالين آفات مزيلة للميالين؛ وتؤدي الخلايا الدبقية المتحولة أو الخلايا الأخرى إلى الأورام. التصلب الدبقي التفاعلي هو استجابة شبه عالمية للأنسجة العصبية للإصابة، ويساعد الضعف الانتقائي لمجموعات عصبية معينة في تفسير سبب امتلاك كل مرض لبصمة تشريحية وسريرية مميزة. يربط علم أمراض الجهاز العصبي الحديث بشكل متزايد هذه الملاحظات المورفولوجية بالعلامات الجزيئية لتحسين التصنيف.
Clinical relevance
يرتكز علم أمراض الجهاز العصبي على تشخيص وتصنيف أمراض الجهاز العصبي ويوفر الأساس الدليلي لفهم علم الأعصاب السريري. تُقدم هذه الفئة للرجوع إليها وللتعليم؛ فهي تشرح كيفية توصيف الأمراض وتصنيفها وليست مصدرًا للمشورة التشخيصية أو العلاجية الفردية.
Epidemiology
تُعد الاضطرابات العصبية مجتمعة من بين الأسباب الرئيسية للإعاقة والوفاة في جميع أنحاء العالم. تحدد تحليلات العبء العالمي للأمراض السكتة الدماغية والخرف التنكسي العصبي كمساهمين رئيسيين في سنوات العمر المعدلة حسب الإعاقة العصبية، مع تزايد العبء المطلق مع تقدم السكان في العمر.
Evidence & guidelines
تُرسخ النصوص المرجعية الموثوقة مثل كتاب Greenfield's Neuropathology والنص المرجعي لإليسون وزملاؤه معايير التشخيص في هذا المجال، بينما توحد معايير الإجماع الخاصة بالأمراض وتصنيفات منظمة الصحة العالمية لأورام الجهاز العصبي المركزي التصنيف. تستند تقديرات العبء إلى برنامج العبء العالمي للأمراض.
History
نشأ علم أمراض الجهاز العصبي من أعمال القرنين التاسع عشر وأوائل القرن العشرين التي ربطت المتلازمات السريرية بالآفات الملاحظة عند التشريح وتحت المجهر، ومنذ ذلك الحين استوعب الكيمياء النسيجية المناعية والأساليب الجزيئية التي تسمح بتحديد عمليات المرض من خلال البروتينات والتغيرات الجينية المعنية.
Related topics
Seminal works
- love-2015
- feigin-2019
Frequently asked questions
- ماذا يدرس علم أمراض الجهاز العصبي؟
- يدرس التغيرات الهيكلية والجزيئية التي يسببها المرض في الجهاز العصبي - بما في ذلك السكتة الدماغية، والأمراض التنكسية العصبية، والأمراض المزيلة للميالين، والالتهابات، والأورام - ويربط تلك التغيرات بالمرض السريري.
- كيف يرتبط علم أمراض الجهاز العصبي بعلم الأعصاب السريري؟
- يوفر علم أمراض الجهاز العصبي الأساس التشخيصي والتصنيفي الذي يبني عليه علم الأعصاب السريري، حيث يحدد ويسمي عمليات المرض التي يتعرف عليها الأطباء في المرضى. هذا المدخل هو نظرة عامة مرجعية، وليس إرشادًا سريريًا.