تشريح التجويف الأنفي وتدفق الهواء
التجويف الأنفي هو الممر الهوائي المركزي للأنف، وينقسم إلى نصفين بواسطة الحاجز الأنفي ويحده جانبيًا المحارات الأنفية. لا يعد شكله الهندسي عرضيًا: فالصمام الأنفي الضيق والمحارات الأنفية ذات الشكل الحلزوني تنظم الهواء المستنشق في نمط تدفق يزيد من تلامسه مع الغشاء المخاطي، بحيث يقوم التجويف بتدفئة الهواء وترطيبه وتصفيته في طريقه إلى الرئتين. يصف هذا المدخل هذا التركيب وكيف يشكل تدفق الهواء.
Definition
التجويف الأنفي هو الفراغ المزدوج المليء بالهواء في الأنف الداخلي، ويمتد من فتحتي الأنف إلى المنعرين (الفتحات الأنفية الخلفية)، ويقسمه الحاجز الأنفي ويشكله المحارات الأنفية والممرات التي توجه وتكيف تدفق الهواء.
Scope
يغطي الموضوع حدود التجويف الأنفي، والحاجز الأنفي، والمحارات الأنفية (القرينات) والممرات بينها، والدهليز الأنفي والصمام الأنفي، والغشاء المخاطي الإقليمي، وعلاقة هذه التراكيب بتدفق الهواء وتكييفه. وهو مدخل مرجعي للتشريح والفسيولوجيا، وليس تعليمات جراحية أو إرشادات علاجية.
Core questions
- ما هي جدران وحدود التجويف الأنفي؟
- كيف ينظم الحاجز الأنفي والمحارات الأنفية والممرات المساحة الداخلية؟
- أين يقع الصمام الأنفي، ولماذا هو مهم لتدفق الهواء؟
- كيف تحدد هندسة التجويف تدفئة وترطيب وتصفية الهواء المستنشق؟
Key concepts
- الحاجز الأنفي
- المحارات الأنفية السفلية والوسطى والعلوية (القرينات)
- الممرات الأنفية السفلية والوسطى والعلوية
- الدهليز الأنفي والصمام الأنفي الداخلي
- المنعران (الفتحات الأنفية الخلفية)
- الشق الشمي
- تكييف الهواء (التدفئة والترطيب)
- الدورة الأنفية
Mechanisms
يدخل الهواء إلى الدهليز ويمر عبر الصمام الأنفي الداخلي، وهو أضيق جزء في المجرى الهوائي والموقع الرئيسي للمقاومة الأنفية. بعد الصمام، ينتشر تيار الهواء عبر المحارات الأنفية، وهي ثلاثة نتوءات حلزونية الشكل من الجدار الجانبي تزيد بشكل كبير من مساحة سطح الغشاء المخاطي. يقوم الغشاء المخاطي الوعائي الانتصابي فوق المحارات بتدفئة وترطيب الهواء بينما تقوم الظهارة المهدبة والمخاط بحبس الجزيئات. تستقبل الممرات تحت كل محارة تصريف الجيوب الأنفية والقناة الدمعية الأنفية. يؤدي الاحتقان الدوري المتناوب للمحارات الأنفية على كل جانب، والذي يُعرف بالدورة الأنفية، إلى تحويل تدفق الهواء بين الممرين الأنفيين بمرور الوقت. تعمل هذه الميزات معًا على تحويل الهواء المستنشق إلى درجة حرارة قريبة من درجة حرارة الجسم ورطوبة كاملة قبل أن يصل إلى المجرى التنفسي السفلي.
Clinical relevance
تكمن هندسة الحاجز الأنفي والمحارات الأنفية والصمام الأنفي وراء كيفية تفكير الأطباء في انسداد الأنف وتدفق الهواء، وهي أساسية لتشريح الأنف. يصف هذا المدخل التركيب والوظيفة الطبيعية لأغراض تعليمية؛ ولا يقدم عتبات تشخيصية أو توصيات علاجية، والتي تتطلب تقييمًا سريريًا فرديًا.
Evidence & guidelines
يتم تحديد التشريح المفصل للجيوب الأنفية في المراجع التشريحية القياسية ويتم تلخيصه للسياق السريري ضمن وثائق الإجماع في طب الأنف مثل بيان ICAR لالتهاب الأنف والجيوب الأنفية و EPOS 2020.
History
تم رسم الإطار العظمي والغضروفي للأنف من قبل علماء التشريح الكلاسيكيين وعلماء عصر النهضة، بينما تم تحديد وظيفة تكييف الهواء للمحارات الأنفية ووجود الدورة الأنفية من خلال الدراسات الفسيولوجية في القرن العشرين. تستخدم الأعمال المعاصرة التصوير ونمذجة تدفق الهواء الحاسوبية لربط هندسة التجويف بالوظيفة.
Related topics
Seminal works
- standring-2020
- orlandi-2016-icar
Frequently asked questions
- ما هو الصمام الأنفي؟
- الصمام الأنفي الداخلي هو أضيق جزء في المجرى الهوائي الأنفي، ويقع مباشرة بعد الدهليز، ويتكون من الحاجز الأنفي، والغضروف الجانبي العلوي، ورأس المحارة الأنفية السفلية؛ وهو المساهم الرئيسي في مقاومة تدفق الهواء الأنفي.
- ما هي الدورة الأنفية؟
- هي التناوب الطبيعي والدوري للاحتقان وإزالة الاحتقان بين جانبي الأنف، بحيث يحمل أحد الجانبين تدفق هواء أكبر من الآخر وينعكس النمط على مدى عدة ساعات.