ترصد الوفيات والاعتلالات
ترصد الوفيات والاعتلالات هو الجمع والتحليل والتفسير المستمر والمنهجي للبيانات المتعلقة بالوفيات والأمراض في مجتمع ما. ويوفر هذا الترصد القياسات الأولية – من يموت بسبب ماذا، ومن يمرض – التي يعتمد عليها تقدير عبء المرض، كما يدعم الكشف المبكر عن المشكلات الصحية.
Definition
ترصد الوفيات والاعتلالات هو الجمع والتحليل والنشر المستمر والمنهجي للبيانات المتعلقة بالوفيات وحدوث الأمراض في مجتمع ما، ويُستخدم لوصف الحالة الصحية، واكتشاف التغيرات، وتوفير المدخلات لتقدير العبء.
Scope
يتناول هذا المدخل أنظمة البيانات التي تحصي الوفيات والأمراض: التسجيل المدني والحيوي، وشهادات أسباب الوفاة، وسجلات الأمراض، والإبلاغ عن الأمراض الواجب التبليغ عنها، وقياس الاعتلالات القائم على المسح. ويعالج الترصد كموضوع بيانات سكانية في مقاييس الصحة العالمية، وليس كإرشادات سريرية.
Core questions
- كيف تُسجل الوفيات وأسبابها عبر المجتمعات؟
- كيف يُقاس ويُبلغ عن حدوث الأمراض غير المميتة؟
- ما مدى اكتمال وقابلية مقارنة بيانات الترصد عبر البلدان؟
- كيف تُسهم مخرجات الترصد في تقديرات العبء؟
Key concepts
- التسجيل المدني والحيوي
- شهادة سبب الوفاة
- الإبلاغ عن الأمراض الواجب التبليغ عنها
- سجلات الأمراض
- اكتمال وتغطية البيانات
- الترصد الرصدي والقائم على المسح
Mechanisms
يجمع الترصد عدة مسارات. يسجل التسجيل المدني والإحصاءات الحيوية المواليد والوفيات، مع تحديد سبب الوفاة باستخدام التصنيف الدولي للأمراض؛ وتحدد جودة الشهادات مدى صلاحية البيانات لتقدير العبء، وغالبًا ما يجب إعادة توزيع الأسباب غير المحددة جيدًا. تُسجل الاعتلالات من خلال الإبلاغ عن الأمراض الواجب التبليغ عنها، وسجلات الأمراض والأحداث، والمواقع الرصدية، والمسوحات الصحية السكانية التي تقيس الانتشار والحدوث. ونظرًا لأن التغطية والاكتمال يختلفان اختلافًا كبيرًا – حيث تفتقر العديد من المجتمعات إلى تسجيل حيوي فعال – يتم تقييم مخرجات الترصد من حيث الاكتمال وتعديلها قبل إدخالها في نماذج العبء المقارنة.
Clinical relevance
تصف بيانات الترصد حدوث الوفاة والمرض على مستوى السكان وهي المادة الخام لتقديرات العبء ومراقبة الاتجاهات. وهي تميز السكان ولا تُستخدم للتشخيص أو العلاج الفردي.
Epidemiology
على الصعيد العالمي، يتباين اكتمال ترصد الوفيات: فالدول ذات الدخل المرتفع عادة ما يكون لديها تسجيل حيوي شبه كامل، بينما تعتمد العديد من البيئات ذات الدخل المنخفض والمتوسط على تسجيل العينات، أو التشريح اللفظي (verbal autopsy)، أو التقديرات النموذجية، وهو سبب رئيسي يجعل تقدير العبء يجب أن يعوض البيانات المفقودة.
Evidence & guidelines
تصف الأوصاف التأسيسية لممارسة الترصد (مثل وصف ثاكر وبيركلمان) وتحليلات العبء العالمي للأمراض التي تستهلك بيانات الترصد الاتفاقيات الخاصة بكيفية جمع وتقييم واستخدام بيانات الوفيات والاعتلالات.
History
نشأ الترصد المنهجي للأمراض من الإحصاءات الحيوية في القرن التاسع عشر والإبلاغ عن الأمراض الواجب التبليغ عنها، وتم إضفاء الطابع الرسمي عليه كتخصص في الصحة العامة في القرن العشرين. ثم أدى صعود تقدير العبء العالمي إلى زيادة الاهتمام باكتمال وقابلية مقارنة بيانات الوفيات والاعتلالات في جميع أنحاء العالم.
Debates
- كيف ينبغي تقدير العبء عندما يكون الترصد غير مكتمل؟
- في البيئات التي لا يوجد فيها تسجيل حيوي كامل، تُقدر الوفيات والأمراض من العينات، والتشريح اللفظي، والنماذج؛ ومدى الاعتماد على هذه الأساليب مقابل الاستثمار في أنظمة البيانات الأولية هو توتر مستمر في قياس الصحة العالمية.
Key figures
- Stephen Thacker
- Ruth Berkelman
- Christopher Murray
- Alan Lopez
Related topics
Seminal works
- thacker-1988-surveillance
- murray-1997-mortality
- james-2018-gbd2017
Frequently asked questions
- ما الفرق بين ترصد الوفيات وترصد الاعتلالات؟
- يحصي ترصد الوفيات الوفيات وأسبابها، بينما يقيس ترصد الاعتلالات حدوث المرض والإعاقة؛ ويصفان معًا الخسارة الصحية المميتة وغير المميتة.
- لماذا يُعد التسجيل الحيوي غير المكتمل مشكلة لمقاييس الصحة العالمية؟
- عندما لا تُسجل الوفيات بالكامل أو تُحدد الأسباب بشكل سيئ، يجب أن تعتمد تقديرات العبء على النمذجة والتعديل، مما يضيف عدم يقين إلى المقارنات بين البلدان.