منعكس قذف الحليب والأوكسيتوسين
لا يمكن للحليب المخزن في الحويصلات أن يصل إلى الرضيع عن طريق الرضاعة وحدها؛ بل يجب دفعه بنشاط إلى القنوات. يحقق منعكس قذف الحليب (الإدرار) ذلك: فالرضاعة تحفز الإفراز النبضي للأوكسيتوسين من الغدة النخامية الخلفية، مما يؤدي إلى انقباض الخلايا العضلية الظهارية حول كل حويصلة ويضغط الحليب باتجاه الحلمة.
Definition
منعكس قذف الحليب هو منعكس عصبي صماوي حيث يؤدي المدخل الحسي الناجم عن الرضاعة إلى إطلاق أوكسيتوسين نبضي متزامن، مما يتسبب في انقباض الخلايا العضلية الظهارية حول الحويصلات وقذف الحليب المخزن في القنوات.
Scope
يغطي هذا المدخل الطرف الوارد (الحسي) من تحفيز الحلمة، والخلايا العصبية المركزية للأوكسيتوسين وإطلاقها النبضي المتزامن، وإطلاق الأوكسيتوسين في الدورة الدموية، وانقباض الخلايا العضلية الظهارية التي تقذف الحليب. كما يشير إلى السمات المشروطة والحساسة للتوتر في المنعكس. وهو مرجع في الفيزيولوجيا العصبية الصماء، وليس إرشادات تغذية.
Core questions
- كيف تشير الرضاعة إلى الدماغ لإطلاق الأوكسيتوسين؟
- لماذا يتم إطلاق الأوكسيتوسين على شكل نبضات بدلاً من الاستمرار أثناء الرضاعة؟
- كيف ينتج الأوكسيتوسين قذف الحليب على مستوى الحويصلة؟
- كيف يمكن أن يصبح المنعكس مشروطًا، وكيف يثبطه التوتر؟
Key concepts
- محفز الرضاعة (الوارد)
- الخلايا العصبية الأوكسيتوسينية في منطقة ما تحت المهاد (النوى فوق البصرية والبارافينتريكولار)
- إطلاق الأوكسيتوسين النبضي المتزامن
- الغدة النخامية الخلفية (النخامية العصبية)
- انقباض الخلايا العضلية الظهارية
- إدرار الحليب المشروط
- تثبيط التوتر لقذف الحليب
Mechanisms
يولد التحفيز اللمسي للحلمة أثناء الرضاعة إشارات عصبية واردة تصعد إلى منطقة ما تحت المهاد وتنشط الخلايا العصبية الكبيرة للأوكسيتوسين في النوى فوق البصرية والبارافينتريكولار. أثناء الرضاعة، تطلق هذه الخلايا العصبية نبضات قصيرة ومتزامنة للغاية، مما ينتج عنه نبضات متقطعة من الأوكسيتوسين من الغدة النخامية الخلفية إلى الدم. يصل الأوكسيتوسين المتداول إلى الغدة الثديية ويرتبط بالمستقبلات الموجودة على الخلايا العضلية الظهارية التي تشكل سلة حول كل حويصلة؛ يؤدي انقباضها إلى رفع الضغط داخل الحويصلات ويدفع الحليب إلى القنوات، مما يجعله متاحًا للرضيع. نظرًا لأن المسار المركزي يتضمن مناطق دماغية عليا، يمكن أن يصبح المنعكس مشروطًا بإشارات مثل بكاء الرضيع، ويمكن تثبيطه بالتوتر أو الألم من خلال الكبت المركزي لإطلاق الأوكسيتوسين.
Clinical relevance
يفسر منعكس قذف الحليب سبب اعتماد نقل الحليب الفعال على استجابة عصبية صماوية وليس على الشفط وحده، وسبب تأثير الحالة العاطفية على إدرار الحليب. يصف هذا المدخل الفيزيولوجيا وليس أساسًا لتقديم نصائح فردية حول صعوبات الرضاعة الطبيعية.
Evidence & guidelines
تأسس الأساس العصبي الصماوي لقذف الحليب من الدراسات الكلاسيكية الفيزيولوجية الكهربائية والصماوية، والكثير منها في النماذج الحيوانية، كما لخصت المراجعات المذكورة؛ ويعد الانفجار المتزامن للخلايا العصبية للأوكسيتوسين سمة مميزة جيدًا.
History
تم تحديد الأوكسيتوسين كهرمون قذف الحليب في أوائل القرن العشرين، وتميز إطلاق الخلايا العصبية الكبيرة للأوكسيتوسين المتزامن والنبضي أثناء الرضاعة من خلال الدراسات الفيزيولوجية الكهربائية في السبعينيات والثمانينيات، مما أرسى المنعكس كنموذج للمخرجات العصبية الصماوية.
Key figures
- Dennis Lincoln
- John Wakerley
- Margaret Neville
Related topics
Seminal works
- lincoln-wakerley-1982
- neville-2001
Frequently asked questions
- لماذا يتم إطلاق الأوكسيتوسين على شكل نبضات أثناء الرضاعة الطبيعية؟
- تطلق الخلايا العصبية الأوكسيتوسينية في منطقة ما تحت المهاد نبضات قصيرة ومتزامنة استجابة للرضاعة، مما ينتج عنه ارتفاعات متقطعة في الأوكسيتوسين؛ تدفع كل نبضة موجة من انقباض الخلايا العضلية الظهارية وقذف الحليب بدلاً من إطلاق مستمر واحد.
- هل يمكن أن يؤثر التوتر على إدرار الحليب؟
- نعم. نظرًا لأن المنعكس يمر عبر مسارات مركزية، يمكن أن يثبط التوتر أو الألم إطلاق الأوكسيتوسين ويعيق مؤقتًا قذف الحليب، بينما يمكن للإشارات المرتبطة بالرضيع أن تشترطه وتثيره.