تطور الغدة الثديية وتمايزها
تُعد الغدة الثديية فريدة بين الأعضاء من حيث أن معظم تطورها يحدث بعد الولادة، في مراحل مرتبطة بالبلوغ والحمل والرضاعة. يغطي هذا الموضوع كيفية نمو نظام قنوي بدائي وتفرعه وتمايزه إلى تراكيب مفرزة للحليب (الحويصلات) التي تجعل الرضاعة ممكنة، والإشارات الهرمونية التي تحفز كل مرحلة.
Definition
تطور الغدة الثديية (تكون الثدي) هو النمو المرحلي والتمايز للظهارة الثديية، من برعم جنيني عبر تفرع القنوات في سن البلوغ إلى التكوين المدفوع بالحمل والتمايز الإفرازي للحويصلات التي تمكن إنتاج الحليب.
Scope
يغطي المدخل التكوين الجنيني للثدي، واستطالة القنوات وتفرعها في سن البلوغ، ونمو الحويصلات المرتبط بالحمل (تطور الفصيصات الحويصلية)، والتمايز الإفرازي النهائي. ويركز على الإشارات الهرمونية والمحلية التي تنسق هذه المراحل. ويتناول التطور كفسيولوجيا مرجعية ولا يتطرق إلى أمراض الثدي أو تصويره.
Core questions
- كيف تتكون شجرة الظهارة الثديية وتتفرع من خلال تشكل القنوات؟
- ما هي الهرمونات الجهازية التي تحفز تطور القنوات مقابل تطور الحويصلات؟
- كيف تتمايز الحويصلات إلى وحدات مفرزة للحليب أثناء الحمل؟
- ما هي الإشارات المحلية (الجارصماوية والسدوية) التي تشكل تشكل التفرع؟
Key concepts
- برعم الثدي الجنيني
- البرعم الطرفي النهائي
- تشكل تفرع القنوات
- تطور الفصيصات الحويصلية (الحويصلي)
- التمايز الإفرازي (تكون الحليب الأول)
- التحكم الهرموني: الإستروجين، البروجسترون، البرولاكتين، اللاكتوجين المشيمي
- التفاعلات بين الظهارة والسدى
Mechanisms
يتقدم تطور الثدي في مراحل محددة هرمونيًا. ينشأ برعم ظهاري جنيني ليعطي شجرة قنوية صغيرة موجودة عند الولادة. عند البلوغ، يحفز ارتفاع الإستروجين البراعم الطرفية النهائية على الاستطالة والتفرع، مما يمد القنوات عبر الوسادة الدهنية. أثناء الحمل، يحفز البروجسترون والبرولاكتين (مع اللاكتوجين المشيمي) التفرع الجانبي وتكاثر الحويصلات (تطور الفصيصات الحويصلية)، والتي تخضع بعد ذلك للتمايز الإفرازي (تكون الحليب الأول) بحيث تكتسب الظهارة القدرة على تصنيع مكونات الحليب، على الرغم من أن الإفراز الغزير يتوقف حتى بعد الولادة. تعتمد هذه البرامج على الإشارات المتبادلة بين الظهارة والسدى المحيط بها وعلى عوامل النمو المحلية التي تشكل نمط التفرع.
Clinical relevance
يشرح التطور المرحلي المعتمد على الهرمونات للغدة الثديية سبب الوصول إلى القدرة الإفرازية الكاملة فقط أثناء الحمل، وسبب دراسة نفس المسارات التنموية فيما يتعلق ببيولوجيا الثدي. هذا المدخل هو مرجع للفسيولوجيا التنموية الطبيعية ولا يقدم إرشادات تشخيصية أو علاجية.
Evidence & guidelines
تُحدد التسلسل التنموي والتحكم الهرموني فيه من المراجعات ونصوص فسيولوجيا التكاثر؛ وتُستمد العديد من التفاصيل الميكانيكية من النماذج الحيوانية، كما هو مذكور في المراجعات المستشهد بها.
History
تأسست الاعتمادية الهرمونية لنمو الثدي من خلال تجارب الاستئصال الهرموني الكلاسيكية وتجارب الاستبدال، والتي ميزت الهرمونات المطلوبة لتطور القنوات مقابل تطور الحويصلات. وقد وصفت الأعمال الجزيئية اللاحقة البرعم الطرفي النهائي والإشارات التي تحكم تشكل تفرع القنوات.
Key figures
- Mark Sternlicht
- Margaret Neville
- Peter Hartmann
Related topics
Seminal works
- sternlicht-2005
- neville-2001
- anderson-2015
Frequently asked questions
- لماذا لا ينتج الثدي الحليب إلا أثناء الحمل؟
- يعتمد التطور الحويصلي الكامل (المفرز للحليب) والتمايز الإفرازي على البيئة الهرمونية للحمل، وخاصة البروجسترون والبرولاكتين؛ قبل الحمل يكون الثدي في الغالب نظامًا قنويًا متفرعًا.
- ما هو دور البرعم الطرفي النهائي؟
- البرعم الطرفي النهائي هو الطرف النامي، على شكل هراوة، للقناة أثناء تطور البلوغ؛ وهو يحفز استطالة القنوات وتفرعها مع غزو الظهارة للوسادة الدهنية المحيطة.