الصحة النفسية وتعاطي المواد

الصحة النفسية وتعاطي المواد هو مجال طب الأسرة المعني بالتعرف على الحالات النفسية والإدمانية الشائعة وتصنيفها ورعايتها الطولية كما تظهر في الرعاية الأولية. وهو يجمع الحالات التي يواجهها أطباء الرعاية الأولية بشكل متكرر ويديرونها غالبًا بمرور الوقت، ويضعها ضمن التوجه العام والشامل والمستمر للرعاية في طب الأسرة.

Definition

تشير الصحة النفسية، بالمعنى المتعلق بالصحة العامة الذي يعكسه واصف MeSH الخاص بها، إلى حالة من الرفاهية والأداء النفسي الناجح؛ وفي مجال طب الأسرة هذا، يُستخدم المصطلح كمظلة للاضطرابات النفسية واضطرابات تعاطي المواد الشائعة التي تظهر في الرعاية الأولية ولدور الطبيب العام في تحديدها ورعايتها المستمرة.

Scope

يوجه هذا المجال القارئ إلى منظور طب الأسرة بشأن الحالات النفسية وحالات تعاطي المواد ويربطه بمواضيعه التفصيلية: الاكتئاب، اضطرابات القلق (كما تُصادف في الرعاية الأولية)، اضطراب نقص الانتباه/فرط النشاط، وتعاطي المواد والإدمان. وهو يحدد كيفية تعريف هذه الحالات في التصنيفات القياسية (DSM-5، ICD-11) وكيفية قياس عبئها على مستوى السكان، ولكنه نظرة عامة مرجعية وليست دليلاً تشخيصيًا أو علاجيًا.

Sub-topics

• اضطرابات القلق
• اضطراب نقص الانتباه/فرط النشاط
• الاكتئاب
• تعاطي المواد والإدمان

Core questions

• ما هي حالات الصحة النفسية وتعاطي المواد التي تظهر غالبًا في الرعاية الأولية، وكيف يتم التعرف عليها في بيئة الطبيب العام؟
• كيف تحدد التصنيفات الموحدة (DSM-5، ICD-11) هذه الحالات وتنظمها؟
• كيف يتم قياس ومقارنة العبء السكاني للاضطرابات النفسية واضطرابات تعاطي المواد؟

Key concepts

• الاضطرابات النفسية الشائعة في الرعاية الأولية
• النموذج الحيوي النفسي الاجتماعي
• الاستمرارية والرعاية الشاملة للشخص
• التصنيف التشخيصي (DSM-5، ICD-11)
• العبء المعدل حسب الإعاقة للمرض
• الاعتلال المشترك للاضطرابات النفسية واضطرابات تعاطي المواد

Clinical relevance

تعد الاضطرابات النفسية واضطرابات تعاطي المواد من بين الأسباب الرئيسية للإعاقة في جميع أنحاء العالم، ويُرى جزء كبير من الأشخاص المتأثرين بها لأول مرة، وغالبًا ما تتم إدارتهم، في الرعاية الأولية بدلاً من الأماكن المتخصصة. يصف هذا المجال كيف يضع طب الأسرة هذه الحالات كجزء من الرعاية الشاملة والمستمرة؛ وهي مادة مرجعية تعليمية وليست أساسًا للتشخيص أو العلاج الفردي.

Epidemiology

تحدد تحليلات العبء العالمي للأمراض الاضطرابات النفسية كسبب رئيسي لسنوات العيش مع الإعاقة في معظم المناطق، حيث تساهم اضطرابات الاكتئاب والقلق بالجزء الأكبر؛ وتضيف اضطرابات تعاطي المواد عبئًا كبيرًا آخر. تدعم التصنيفات الموحدة هذه الإحصائيات، وقد حدثت مراجعة ICD-11 كيفية تجميع وتعريف العديد من هذه الحالات.

Evidence & guidelines

تُعرّف الحالات في هذا المجال بواسطة أنظمة التصنيف DSM-5 و ICD-11، ويتم تحديد عبئها العالمي كميًا بواسطة دراسات العبء العالمي للأمراض. تُقدم الأدلة والإرشادات التفصيلية الخاصة بالحالة في إدخالات الموضوعات الفردية بدلاً من مستوى المجال.

History

عبر القرنين العشرين والحادي والعشرين، تم توحيد التصنيف النفسي تدريجيًا من خلال الإصدارات المتتالية من DSM و ICD لمنظمة الصحة العالمية، بينما أدى ظهور مقاييس صحة السكان مثل سنوات العمر المعدلة حسب الإعاقة إلى تسليط الضوء المقارن على عبء الاضطرابات النفسية واضطرابات تعاطي المواد. يعكس ICD-11، الذي اعتمدته جمعية الصحة العالمية، أحدث توحيد لكيفية تصنيف هذه الحالات.

Seminal works

• vos-2022
• reed-2019
• apa-dsm5-2013

Frequently asked questions

لماذا يتم تجميع الصحة النفسية وتعاطي المواد معًا في طب الأسرة؟

كلاهما شائع في الرعاية الأولية، ويتزامنان غالبًا، ويتم إدارتهما ضمن نفس الإطار العام والمستمر للرعاية؛ ويعكس تجميعهما كيفية مواجهة طبيب الأسرة لهذه الحالات ومتابعتها بمرور الوقت.

هل يقدم هذا المجال إرشادات علاجية؟

لا. إنه نظرة عامة مرجعية توجه القارئ إلى الحالات والتصنيفات القياسية؛ وتُلخص الأدلة السريرية المحددة في إدخالات الموضوعات الفردية، ولا يُقصد بأي منها التشخيص أو العلاج الفردي.