السحايا وجهاز السائل الدماغي الشوكي

السحايا هي ثلاث أغشية من النسيج الضام — الأم الجافية، والأُم العنكبوتية، والأُم الحنون — التي تغلف الدماغ والحبل الشوكي. تعمل هذه الأغشية، جنبًا إلى جنب مع السائل الدماغي الشوكي (CSF) الذي يملأ البطينات والفراغ تحت العنكبوتية، على توسيد ودعم الجهاز العصبي المركزي والمساعدة في الحفاظ على بيئته الكيميائية.

Definition

السحايا هي الأغشية الثلاثة (الأم الجافية، العنكبوتية، والحنون) التي تحيط بالجهاز العصبي المركزي؛ ويشمل جهاز السائل الدماغي الشوكي السائل الذي ينتج بشكل كبير بواسطة الضفيرة المشيمية والبطينات والفراغات تحت العنكبوتية التي يتدفق من خلالها.

Scope

يصف هذا الموضوع الطبقات السحائية الثلاث والفراغات بينها، وإنتاج وتدوير السائل الدماغي الشوكي عبر الجهاز البطيني، ومسارات تصريف السائل وتصفية المواد المذابة. وهو مرجع في علم التشريح والفسيولوجيا، وليس إرشادات سريرية.

Key concepts

• الأم الجافية، العنكبوتية، والحنون
• الفراغات تحت الجافية وتحت العنكبوتية
• الجهاز البطيني والضفيرة المشيمية
• إنتاج السائل الدماغي الشوكي، دورانه، وامتصاصه
• التحببات العنكبوتية
• التصفية حول الأوعية الدموية (اللمفاوية الدماغية)

Mechanisms

يتم إنتاج السائل الدماغي الشوكي بشكل كبير بواسطة الضفيرة المشيمية، ويدور عبر البطينات الجانبية، والثالث، والرابع، ويخرج إلى الفراغ تحت العنكبوتية، ويتم امتصاصه في الدم الوريدي، عادةً من خلال التحببات العنكبوتية. وصف إيليف وزملاؤه مسارًا حول الأوعية الدموية (الجهاز اللمفاوي الدماغي) يتم من خلاله تبادل السائل الدماغي الشوكي مع السائل الخلالي ويدعم تصفية المواد المذابة مثل بيتا أميلويد من نسيج الدماغ. حدد لوفو وزملاؤه أوعية لمفاوية داخل الأم الجافية، مما يشير إلى مسار لتصريف السائل المشتق من السائل الدماغي الشوكي والخلايا المناعية من الجهاز العصبي المركزي.

Clinical relevance

تحدد الطبقات السحائية وفراغات السائل الدماغي الشوكي الحجرات ذات الصلة بأخذ عينات السائل وانتشار العمليات على سطح الدماغ والحبل الشوكي. يقدم هذا المدخل علم التشريح والفسيولوجيا كمرجع تعليمي وليس أساسًا للتشخيص أو العلاج الفردي.

History

وصف علم التشريح الكلاسيكي الطبقات السحائية الثلاث والدورة الدموية الإجمالية للسائل الدماغي الشوكي، مع اعتبار التحببات العنكبوتية لفترة طويلة الموقع الرئيسي للامتصاص. أعادت أعمال القرن الحادي والعشرين تشكيل هذه الصورة: فقد وصف إيليف وزملاؤه التبادل اللمفاوي الدماغي حول الأوعية الدموية في عام 2012، ووصف لوفو وزملاؤه الأوعية اللمفاوية السحائية في عام 2015.

Debates

كيف يتم تصفية السائل الدماغي الشوكي من الجهاز العصبي المركزي؟

ركزت النظرة الكلاسيكية على الامتصاص عبر التحببات العنكبوتية، لكن العمل الأحدث على التدفق اللمفاوي الدماغي حول الأوعية الدموية والأوعية اللمفاوية السحائية قد وسع ونقح فهم مسارات تصفية السائل الدماغي الشوكي والسائل الخلالي.

Key figures

• Jeffrey Iliff
• Maiken Nedergaard
• Jonathan Kipnis

Seminal works

• iliff-2012
• louveau-2015

Frequently asked questions

ما هي الطبقات الثلاث للسحايا؟

من الخارج إلى الداخل هي الأم الجافية، والأُم العنكبوتية، والأُم الحنون؛ ويدور السائل الدماغي الشوكي في الفراغ تحت العنكبوتية بين العنكبوتية والحنون.

أين يتم إنتاج السائل الدماغي الشوكي؟

يتم إنتاج معظم السائل الدماغي الشوكي بواسطة الضفيرة المشيمية داخل البطينات، ومن هناك يدور عبر الجهاز البطيني والفراغ تحت العنكبوتية.