تغذية الرضع ودعم الرضاعة الطبيعية
تغذية الرضع ودعم الرضاعة الطبيعية هو جزء من تمريض صحة المجتمع والصحة العامة يهتم بمساعدة الأسر على تغذية الرضع والأطفال الصغار بشكل جيد، مع التوصية بالرضاعة الطبيعية كأساس، مدعومة بالتغذية التكميلية المناسبة بدءًا من حوالي ستة أشهر. يقدم ممرضو المجتمع والقابلات والزوار الصحيون المعلومات والمساعدة العملية والتشجيع الذي يؤثر على بدء الرضاعة الطبيعية واستمرارها.
Definition
يشمل دعم تغذية الرضع والرضاعة الطبيعية تعزيز وحماية وتسهيل الممارسة المثلى لتغذية الرضع والأطفال الصغار، مع كون الرضاعة الطبيعية هي الممارسة المركزية، ويتم تقديم ذلك من خلال التعليم والإرشاد والدعم العملي في بيئات المجتمع والرعاية الأولية.
Scope
يغطي هذا الموضوع الأساس المنطقي للرضاعة الطبيعية، والتوصية العالمية بالرضاعة الطبيعية المطلقة للأشهر الستة الأولى مع استمرار الرضاعة الطبيعية بعد ذلك، والأدلة على التدخلات الداعمة، ودور تمريض المجتمع في دعم الرضاعة. إنه مرجع تعليمي ولا يقدم تعليمات تغذية فردية.
Core questions
- لماذا يُوصى بالرضاعة الطبيعية، وما هي آثارها الموثقة؟
- ما هي أنواع الدعم التي تساعد الأمهات على بدء الرضاعة الطبيعية ومواصلتها؟
- كيف يتناسب دور ممرضة المجتمع ضمن استراتيجية تغذية الرضع والأطفال الصغار؟
Key concepts
- الرضاعة الطبيعية المطلقة (الأشهر الستة الأولى)
- الرضاعة الطبيعية المستمرة مع التغذية التكميلية
- فسيولوجيا الرضاعة والوضعية/الالتقام
- تدخلات دعم الرضاعة الطبيعية
- استراتيجية تغذية الرضع والأطفال الصغار (IYCF)
- حماية الرضاعة الطبيعية (مدونة التسويق)
Mechanisms
يعمل دعم الرضاعة الطبيعية من خلال الجمع بين التثقيف والتوجيه الاستباقي والمساعدة العملية في الوضعية والالتقام وحل المشكلات، ويُقدم بشكل استباقي ومستمر بمرور الوقت. تُظهر أدلة المراجعات المنهجية أن الدعم المنظم، سواء من المهنيين أو الأقران أو كليهما، يزيد من مدة الرضاعة الطبيعية وحصريتها، مع كون التواصل وجهًا لوجه والمخصص والمستمر أكثر فعالية (McFadden, 2017). تشمل الفوائد التي تبرر هذا الجهد تقليل عدوى الرضع والوفيات وانخفاض خطر زيادة الوزن لاحقًا، إلى جانب فوائد الأم، والتي تم تلخيصها في تجميعات أدلة كبيرة (Victora, 2016).
Clinical relevance
يُعد دعم تغذية الرضع والرضاعة الطبيعية نشاطًا تمريضيًا مجتمعيًا محددًا يشكل نتائج التغذية على مستوى السكان. يلخص هذا المدخل الأدلة والدور الداعم للممرضات؛ وهو مورد مرجعي وليس مصدرًا لوصفات تغذية أو رضاعة فردية لأي أم أو رضيع.
Epidemiology
تُعد معدلات الرضاعة الطبيعية أقل من التوصيات في معظم البلدان، مع تدرجات اجتماعية حادة، ويُقدر أن تحسينها يمنع عددًا كبيرًا من وفيات الأطفال وحالات المرض كل عام (Victora, 2016). يتأثر بدء الرضاعة الطبيعية، وخاصة الرضاعة الطبيعية المطلقة والمستمرة، بشدة بالدعم وبيئات العمل والتسويق.
Evidence & guidelines
تحدد الاستراتيجية العالمية لتغذية الرضع وصغار الأطفال لمنظمة الصحة العالمية واليونيسف (WHO, 2003) الإطار السياسي للرضاعة الطبيعية المطلقة لمدة ستة أشهر واستمرار الرضاعة الطبيعية مع الأطعمة التكميلية، بينما توفر أدلة كوكرين (McFadden, 2017) وسلسلة لانسيت للرضاعة الطبيعية (Victora, 2016) القاعدة الأدلة الداعمة.
History
تم إضفاء الطابع المؤسسي على تعزيز الرضاعة الطبيعية دوليًا من خلال المدونة الدولية لتسويق بدائل حليب الأم لعام 1981، ومبادرة المستشفيات الصديقة للأطفال، والاستراتيجية العالمية لتغذية الرضع وصغار الأطفال لمنظمة الصحة العالمية واليونيسف (WHO, 2003)، مع توطيد القاعدة الأدلة من خلال مراجعات رئيسية في العقود التالية (Victora, 2016).
Debates
- ما هي أشكال دعم الرضاعة الطبيعية الأكثر فعالية؟
- يزيد الدعم المهني ودعم الأقران والدعم المشترك جميعها من الرضاعة الطبيعية، لكن التأثيرات تعتمد على الكثافة والاستباقية والتخصيص؛ ويظل المزيج الأمثل في بيئة معينة سؤالًا عمليًا.
Related topics
Seminal works
- victora-2016
- mcfadden-2017
- who-2003-iycf
Frequently asked questions
- ماذا يشمل دعم الرضاعة الطبيعية في تمريض المجتمع؟
- يشمل التثقيف والتوجيه الاستباقي، والمساعدة العملية في الوضعية والالتقام، وحل المشكلات، والتشجيع المستمر، ويُقدم بشكل استباقي بدلاً من تقديمه عند الطلب فقط.
- ما هي المدة الموصى بها للرضاعة الطبيعية المطلقة؟
- توصي الاستراتيجية العالمية بالرضاعة الطبيعية المطلقة للأشهر الستة الأولى من العمر، تليها تغذية تكميلية مناسبة إلى جانب استمرار الرضاعة الطبيعية.