تشريح الأعصاب والأوعية الدموية للرأس والرقبة
تُغذى منطقة الوجه والفكين بشبكة كثيفة من الأعصاب والأوعية الدموية تتمحور حول العصب ثلاثي التوائم، الذي ينقل الإحساس من الوجه والأسنان والتجويف الفموي، والعصب الوجهي، الذي يتحكم في عضلات تعابير الوجه. يغذي الشريان السباتي الظاهر وفروعه الفكين والأسنان والأنسجة الرخوة، بينما توفر الأوردة المصاحبة التصريف. يحكم هذا التشريح العصبي الوعائي سلامة جراحة الفم والتخدير الموضعي.
Definition
يصف تشريح الأعصاب والأوعية الدموية للرأس والرقبة الأعصاب الحسية والحركية لمنطقة الوجه والفكين، وبشكل رئيسي العصب ثلاثي التوائم والعصب الوجهي، بالإضافة إلى الإمداد الشرياني والتصريف الوريدي للفكين والأسنان والوجه.
Scope
يصف هذا المدخل العصب ثلاثي التوائم وفروعه الثلاثة، والعصب السنخي السفلي والأعصاب السنية الأخرى، والعصب الوجهي، والإمداد الشرياني والتصريف الوريدي للفكين والوجه. وهو بمثابة مرجع للتشريح العصبي الوعائي الطبيعي ولا يقدم تعليمات للتخدير أو الجراحة.
Core questions
- كيف تغذي الفروع الثلاثة للعصب ثلاثي التوائم الوجه والأسنان؟
- أين يمر العصب السنخي السفلي وماذا يعصب؟
- ماذا يغذي العصب الوجهي؟
- كيف يتم إمداد الفكين وأنسجة الوجه والفكين بالدم وتصريفه؟
Key concepts
- العصب ثلاثي التوائم وفروعه العينية والفكية العلوية والفكية السفلية
- العصب السنخي السفلي وتعصيب الأسنان
- الأعصاب اللسانية والذقنية
- العصب الوجهي وعضلات التعبير
- الشريان السباتي الظاهر وفروعه
- الشريان الفكي العلوي
- التصريف الوريدي للوجه والضفيرة الجناحية
Mechanisms
يوفر العصب ثلاثي التوائم الإحساس العام للوجه والتجويف الفموي من خلال فروعه العينية والفكية العلوية والفكية السفلية، حيث يحمل الفرع الفكي السفلي أيضًا أليافًا حركية لعضلات المضغ. يصل الإحساس السني إلى الدماغ عبر الأعصاب السنخية العلوية للأسنان العلوية والعصب السنخي السفلي، الذي يمر في القناة الفكية السفلية، للأسنان السفلية. يغذي العصب الوجهي عضلات تعابير الوجه. ينشأ الإمداد الشرياني بشكل رئيسي من فروع الشريان السباتي الظاهر، بما في ذلك الشريان الفكي العلوي، مع عودة الدم الوريدي عبر الأوردة المصاحبة والضفيرة الجناحية.
Clinical relevance
يحدد مسار الأعصاب السنخية السفلية واللسانية والذقنية وموقع الأوعية الدموية الرئيسية مكان حقن المخدر الموضعي والهياكل المعرضة للخطر أثناء جراحة الفم والوجه والفكين. يقدم هذا المدخل التشريح العصبي الوعائي الطبيعي كمرجع وليس دليلاً لإجراء حصارات الأعصاب أو العمليات الجراحية.
Evidence & guidelines
تتبع الأوصاف المراجع التشريحية القياسية والمراجعات المركزة لتشريح العصب ثلاثي التوائم والحزمة العصبية الوعائية الفكية السفلية؛ وهي وصفية وليست أدلة سريرية مصنفة.
History
تأسس تشريح الأعصاب والأوعية الدموية للوجه والفكين في الأطالس الكلاسيكية، وتعززت أهميته الجراحية بتطور التخدير الموضعي، ومؤخرًا، بالتصوير المقطعي الذي يسمح بتحديد دقيق لمواقع الأعصاب والأوعية الدموية قبل الجراحة.
Related topics
Seminal works
- standring-2020
- bathla-2013
Frequently asked questions
- أي عصب ينقل الإحساس من الأسنان؟
- العصب ثلاثي التوائم هو الذي يقوم بذلك: يغذي الفرع الفكي العلوي الأسنان العلوية عبر الأعصاب السنخية العلوية، ويغذي الفرع الفكي السفلي الأسنان السفلية عبر العصب السنخي السفلي.
- ما هو الإمداد الشرياني الرئيسي للفكين والوجه؟
- الشريان السباتي الظاهر وفروعه، بما في ذلك الشريان الفكي العلوي، يغذي معظم الفكين والأسنان والأنسجة الرخوة للوجه والفكين.