تشريح الأعصاب القحفية ومناطق تغذيتها

الأعصاب القحفية هي اثنا عشر زوجًا من الأعصاب التي تنشأ مباشرة من الدماغ وجذع الدماغ بدلاً من الحبل الشوكي. يغطي هذا الموضوع تسلسلها المرقم (من الأول إلى الثاني عشر)، ونقاط اتصالها، والثقوب التي تمر عبرها لتغادر الجمجمة، والمناطق الحسية والحركية والباراسمبثاوية التي يغذيها كل عصب في الرأس والرقبة.

Definition

الأعصاب القحفية هي الاثنا عشر زوجًا من الأعصاب التي تنبثق من الدماغ وجذع الدماغ، وتنقل الألياف الحسية والحركية والباراسمبثاوية بشكل رئيسي إلى تراكيب الرأس والرقبة (مع امتداد العصب المبهم إلى الصدر والبطن).

Scope

يصف هذا المدخل منشأ الأعصاب القحفية الاثني عشر، ومسارها داخل القحف، وثقوب خروجها من قاعدة الجمجمة، ومناطق تغذيتها الوظيفية، بالإضافة إلى التقليد المتبع في تصنيفها إلى حسية أو حركية أو مختلطة. وهو مرجع بنيوي ولا يقدم إرشادات تشخيصية أو علاجية.

Core questions

• كيف يتم ترقيم الأعصاب القحفية الاثني عشر، وأين يتصل كل منها بالدماغ أو جذع الدماغ؟
• من خلال أي ثقوب في قاعدة الجمجمة يغادر كل عصب قحفي التجويف القحفي؟
• أي الأعصاب القحفية حسية بحتة، أو حركية بحتة، أو مختلطة، وأيها يحمل أليافًا باراسمبثاوية؟
• ما هي المنطقة الحسية والحركية التي يغذيها كل عصب قحفي؟

Key concepts

• التسلسل المرقم للأعصاب القحفية I-XII
• ثقوب الخروج من قاعدة الجمجمة
• الأعصاب الحسية والحركية والمختلطة
• التدفق الباراسمبثاوي (الأعصاب القحفية III, VII, IX, X)
• نوى جذع الدماغ ونقاط الاتصال
• مناطق تغذية الأعصاب القحفية

Mechanisms

لكل عصب قحفي ارتباط مميز بالدماغ أو جذع الدماغ، ومسار عبر التجويف القحفي، ومخرج عبر ثقب مسمى في قاعدة الجمجمة. الأعصاب الشمية (I) والبصرية (II) هي نتوءات مرتبطة بالدماغ الأمامي، بينما تتصل الأعصاب من الثالث إلى الثاني عشر بجذع الدماغ عند مستويات متتالية. وظيفيًا، تُصنف على أنها حسية بشكل أساسي (I، II، VIII)، أو حركية بشكل أساسي (III، IV، VI، XI، XII)، أو مختلطة (V، VII، IX، X)؛ كما يحمل العديد منها أليافًا باراسمبثاوية (III، VII، IX، والعصب X الموزع على نطاق واسع). يغذي كل عصب منطقة محددة — على سبيل المثال، يوفر العصب ثلاثي التوائم (V) إحساسًا عامًا للوجه في ثلاثة أقسام، بينما يغذي العصب الوجهي (VII) عضلات تعابير الوجه — بحيث يعني تتبع وظيفة ما تتبع العصب من نواته، عبر ثقبه، إلى هدفه.

Clinical relevance

معرفة منطقة تغذية كل عصب وثقب خروجه هو الأساس التشريحي لفحص الأعصاب القحفية وتحديد موضع الآفة على طول مسار العصب. هذا المدخل هو مادة مرجعية وصفية وليس المقصود منها توجيه التشخيص أو العلاج الفردي.

Evidence & guidelines

تعتمد أوصاف مسارات الأعصاب القحفية، وثقوبها، ومناطق تغذيتها على أعمال مرجعية تشريحية وعصبية متفق عليها، مع توفير Terminologia Anatomica للأسماء الموحدة. يشجع نهج التشريح القائم على الأدلة على تحديد كمية التباين التشريحي، بما في ذلك أنماط الثقوب والتفرعات، من البيانات المجمعة بشكل منهجي.

History

تم تحديد ترقيم ومناطق تغذية الأعصاب القحفية الاثني عشر عبر قرون من التشريح وظلت مستقرة منذ الأوصاف الكلاسيكية؛ يتم توفير التسمية الموحدة بواسطة Terminologia Anatomica، ويتم توحيد التفاصيل الهيكلية في نصوص التشريح وعلم الأعصاب القياسية.

Seminal works

• standring-2020
• haines-2018

Frequently asked questions

كم عدد الأعصاب القحفية وكيف يتم ترقيمها؟

يوجد اثنا عشر زوجًا، مرقمة بالأرقام الرومانية من الأول إلى الثاني عشر من الأمام إلى الخلف وفقًا لاتصالها بالدماغ وجذع الدماغ، بدءًا بالعصب الشمي (I) وانتهاءً بالعصب تحت اللسان (XII).

أي الأعصاب القحفية تحمل أليافًا باراسمبثاوية؟

تنتقل الألياف الباراسمبثاوية مع الأعصاب المحرك للعين (III)، والوجهي (VII)، والبلعومي اللساني (IX)، والمبهم (X)، حيث يتوزع الأخير على نطاق واسع في الصدر والبطن.