محور هرمون النمو وعامل النمو الشبيه بالأنسولين-1 (IGF-1)
يُفرز هرمون النمو من الغدة النخامية الأمامية تحت سيطرة منطقة ما تحت المهاد، ويعمل بشكل مباشر على الأنسجة، والأهم من ذلك، عن طريق تحفيز عامل النمو الشبيه بالأنسولين-1 (IGF-1)، الذي تنتجه الكبد بشكل كبير. يدفع محور هرمون النمو-IGF-1 نمو العظام الطولي في مرحلة الطفولة ويؤثر على الأيض طوال الحياة، ويدمج الإشارات من منطقة ما تحت المهاد، والغدة النخامية، والأنسجة الطرفية.
Definition
يتألف محور هرمون النمو-IGF-1 من هرمون إطلاق هرمون النمو من منطقة ما تحت المهاد والسوماتوستاتين، وهرمون النمو النخامي (السوماتوتروبين)، وعامل النمو الشبيه بالأنسولين-1 (IGF-1)؛ يحفز هرمون النمو إنتاج IGF-1، ويعمل الاثنان معًا على تعزيز النمو وتعديل الأيض، مع توفير IGF-1 لتغذية راجعة سلبية.
Scope
يغطي هذا المدخل تنظيم إفراز هرمون النمو، وآلية السوماتوميدين (IGF-1) التي تتوسط العديد من تأثيراته على النمو، وطبيعة المحور النبضية والتحكم بالارتجاع، وتأثيراته الأيضية. إنه موضوع فسيولوجي مرجعي ولا يقدم إرشادات حول تشخيص أو علاج اضطرابات النمو أو الغدة النخامية.
Core questions
- كيف يتم تنظيم إفراز هرمون النمو بواسطة منطقة ما تحت المهاد وبالتغذية الراجعة؟
- كيف يعمل هرمون النمو بشكل مباشر ومن خلال IGF-1؟
- ما هي تأثيرات النمو والأيض للمحور على مدار العمر؟
Key concepts
- هرمون إطلاق هرمون النمو (GHRH)
- السوماتوستاتين (مثبط هرمون النمو)
- إفراز هرمون النمو النبضي
- عامل النمو الشبيه بالأنسولين-1 (IGF-1)
- التغذية الراجعة السلبية بواسطة IGF-1
- التأثيرات المباشرة مقابل التأثيرات المتواسطة بواسطة IGF-1
Key theories
- فرضية السوماتوميدين
- الافتراض بأن العديد من تأثيرات هرمون النمو المعززة للنمو ليست مباشرة ولكنها تتوسط بواسطة عامل متداول مشتق من الكبد (السوماتوميدين، وهو الآن IGF-1) الذي يحفز هرمون النمو إنتاجه؛ وقد تم تنقيح الفرضية منذ ذلك الحين لتشمل إنتاج IGF-1 المحلي على مستوى الأنسجة.
Mechanisms
يحفز هرمون إطلاق هرمون النمو من منطقة ما تحت المهاد، ويثبط السوماتوستاتين، إطلاق هرمون النمو من الخلايا السوماتوتروبية في الغدة النخامية الأمامية، مما ينتج عنه نمط إفراز نبضي. يعمل هرمون النمو مباشرة على بعض الأنسجة ولكنه يمارس الكثير من تأثيره المعزز للنمو عن طريق تحفيز IGF-1، الذي يُصنع بشكل رئيسي في الكبد وأيضًا محليًا في الأنسجة المستهدفة، بما يتماشى مع فرضية السوماتوميدين. يعزز IGF-1 نمو العظام والأنسجة الأخرى ويعود بتغذية راجعة إلى منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية لكبح المزيد من إفراز هرمون النمو. بالإضافة إلى النمو، للمحور تأثيرات أيضية، بما في ذلك تأثيرات على معالجة الجلوكوز والدهون والبروتين.
Clinical relevance
يشكل محور هرمون النمو-IGF-1 أساس النمو الطبيعي في مرحلة الطفولة وتنظيم الأيض لدى البالغين، وفهمه يوفر الخلفية الفسيولوجية لحالات زيادة أو نقص الهرمونات. يصف هذا المدخل الفسيولوجيا الطبيعية للتوجيه التعليمي وليس أساسًا للتشخيص أو العلاج الفردي.
Evidence & guidelines
تستند الفرضية إلى فرضية السوماتوميدين، التي تعود إلى تحديد سالمون وداغاداي في عام 1957 لعامل مصل يعتمد على هرمون النمو وتم تنقيحها في مراجعات لاحقة. وقد قامت مراجعات لاحقة بتجميع التأثيرات الأيضية لهرمون النمو وتاريخ وفسيولوجيا المحور. يعتمد الموضوع على هذه الأدبيات الأولية والمراجعات بدلاً من إرشادات سريرية واحدة.
History
في عام 1957، وجد سالمون وداغاداي أن المصل يحتوي على عامل يعتمد على هرمون النمو يحفز الغضروف، مما أدى إلى فرضية السوماتوميدين: أن هرمون النمو يعمل بشكل كبير من خلال وسيط متداول (السوماتوميدين، وهو الآن IGF-1) الذي يحفز هرمون النمو إنتاجه؛ وقد تم تنقيح الفرضية لاحقًا لتشمل IGF-1 المنتج محليًا، مما شكل الفهم الحديث لمحور هرمون النمو-IGF-1.
Key figures
- William H. Daughaday
- Derek Le Roith
- Michael B. Ranke
Related topics
Seminal works
- salmon-daughaday-1957
- leroith-2001
Frequently asked questions
- هل يعمل هرمون النمو مباشرة أم من خلال هرمون آخر؟
- كلاهما: لهرمون النمو بعض التأثيرات المباشرة، ولكن العديد من تأثيراته المعززة للنمو تتوسط بواسطة IGF-1، الذي يحفز الكبد والأنسجة الأخرى على إنتاجه، كما هو موضح في فرضية السوماتوميدين.
- كيف يتم الحفاظ على توازن محور هرمون النمو-IGF-1؟
- يحدد هرمون إطلاق هرمون النمو (GHRH) والسوماتوستاتين من منطقة ما تحت المهاد إطلاق هرمون النمو، ويوفر IGF-1 تغذية راجعة سلبية على منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية، مما يحد من إفراز المزيد من هرمون النمو.