هرمونات الغدة النخامية الأمامية وتنظيمها

تفرز الغدة النخامية الأمامية، أو النخامية الغدية، الهرمونات الموجهة التي تتحكم في جزء كبير من نظام الغدد الصماء: هرمون النمو، والبرولاكتين، والهرمون المنبه للدرقية، وموجهات الغدد التناسلية، والهرمون الموجه لقشر الكظر. ينتج كل منها بواسطة نوع خلوي مميز وينظم بواسطة المدخلات الوطائية والتغذية الراجعة من الغدد التي يتحكم فيها.

Definition

هرمونات الغدة النخامية الأمامية هي الهرمونات الببتيدية والبروتينية السكرية التي تفرزها النخامية الغدية (GH، PRL، TSH، FSH، LH، و ACTH)، ويتم إطلاق كل منها بواسطة نوع خلوي محدد تحت تحكم مشترك من الوطاء والتغذية الراجعة المحيطية.

Scope

يغطي هذا الموضوع الهرمونات الستة الكلاسيكية للغدة النخامية الأمامية، وأنواع الخلايا التي تنتجها، والعوامل الوطائية التي تشغلها أو توقفها، وإشارات التغذية الراجعة السلبية التي تحد من إنتاجها. يعالج تنظيم الغدة النخامية الأمامية كموضوع فسيولوجي وليس كإرشادات سريرية.

Core questions

• ما هي أنواع الخلايا التي تنتج كل هرمون من هرمونات الغدة النخامية الأمامية؟
• كيف تحدد عوامل الإطلاق والتثبيط الوطائية إفراز كل هرمون؟
• كيف تنظم التغذية الراجعة من الهرمونات المحيطية إنتاج الغدة النخامية؟
• لماذا يتم تنظيم هرمون النمو والبرولاكتين بشكل مختلف عن الهرمونات البروتينية السكرية؟

Key concepts

• هرمون النمو (GH)
• البرولاكتين (PRL)
• الهرمون المنبه للدرقية (TSH)
• الهرمون المنبه للجريب (FSH) والهرمون الملوتن (LH)
• الهرمون الموجه لقشر الكظر (ACTH)
• أنواع الخلايا النخامية الغدية (الخلايا السوماتوتروفية، الخلايا اللاكتوتروفية، الخلايا الثيروتروفية، الخلايا الغونادوتروفية، الخلايا الكورتيكوتروفية)
• البروتينات السكرية مقابل الهرمونات الببتيدية أحادية السلسلة
• التحكم المزدوج الوطائي والتغذية الراجعة

Mechanisms

تفرز خمسة أنواع خلوية متمايزة من النخامية الغدية كل منها هرمونًا مميزًا. تطلق الخلايا السوماتوتروفية هرمون النمو تحت تحكم متعارض من GHRH والسوماتوستاتين؛ وتطلق الخلايا اللاكتوتروفية البرولاكتين تحت تثبيط منشط بواسطة الدوبامين الوطائي؛ وتطلق الخلايا الثيروتروفية TSH استجابةً لـ TRH؛ وتطلق الخلايا الغونادوتروفية FSH و LH استجابةً لـ GnRH النبضي؛ وتطلق الخلايا الكورتيكوتروفية ACTH استجابةً لـ CRH. تشترك TSH و FSH و LH في وحدة ألفا فرعية مشتركة ووحدة بيتا فرعية خاصة بالهرمون، مما يميزها كعائلة بروتينات سكرية. يتم كبح إنتاج كل محور بواسطة تغذية راجعة سلبية من الهرمون المحيطي ذي الصلة (على سبيل المثال هرمونات الدرقية على الخلايا الثيروتروفية، والكورتيزول على الخلايا الكورتيكوتروفية)، لذا يعكس الإفراز التوازن بين الدفع الوطائي والتثبيط بالتغذية الراجعة.

Clinical relevance

تنظم هرمونات الغدة النخامية الأمامية النمو، والتمثيل الغذائي، والاستجابة للتوتر، والإرضاع، والتكاثر، لذا فإن فسيولوجيتها تكمن وراء تفسير وظيفة الغدد الصماء في جميع العلوم الصحية. معرفة أي خلية وأي حلقة تغذية راجعة تحكم كل هرمون هو كيفية الاستدلال على مستوى الاضطراب داخل المحور. يصف هذا المدخل الفسيولوجيا وليس أساسًا للتشخيص أو العلاج الفردي.

Evidence & guidelines

تستند المنطق التنظيمي الملخص هنا إلى توصيف هرمونات الإطلاق الوطائية بواسطة شالي وغيليمين وزملاؤهما، وعلى دراسات التحكم بالتغذية الراجعة اللاحقة للمحاور الفردية، المدمجة في نصوص الغدد الصماء والفسيولوجيا القياسية. يتم تفصيل التحكم النبضي لموجهات الغدد التناسلية في مراجعات مولد نبضات GnRH.

History

لطالما اعتبرت الغدة النخامية الأمامية غدة صماء رئيسية، ولكن كيفية التحكم فيها ظلت غير واضحة حتى منتصف القرن العشرين. فسرت فرضية الأوعية البابية لجيفري هاريس والعزل اللاحق لهرمونات الإطلاق الوطائية تنظيم كل نوع خلوي نخامي غدي، بينما حددت الكيمياء المناعية الخلوية والبيولوجيا الخلوية السلالات الخلوية الموجهة المميزة.

Key figures

• Andrew V. Schally
• Roger Guillemin
• Shlomo Melmed
• Allan E. Herbison

Seminal works

• schally-1973

Frequently asked questions

كم عدد الهرمونات التي تفرزها الغدة النخامية الأمامية؟

ستة هرمونات كلاسيكية: هرمون النمو، والبرولاكتين، والهرمون المنبه للدرقية، وموجهات الغدد التناسلية الاثنان (FSH و LH)، والهرمون الموجه لقشر الكظر، وتصنعها خمسة أنواع خلوية مميزة.

لماذا يتم تنظيم البرولاكتين بشكل رئيسي عن طريق التثبيط؟

تفرز الخلايا اللاكتوتروفية البرولاكتين تلقائيًا، لذا فإن الوطاء يبقيها تحت السيطرة من خلال الدوبامين المنشط. يؤدي إزالة كبح الدوبامين إلى رفع البرولاكتين، وهذا هو السبب في أن البرولاكتين يتصرف بشكل مختلف عن هرمونات الغدة النخامية الأمامية الأخرى.