تقييم وتصنيف الإعاقة

تقييم وتصنيف الإعاقة هو عملية منظمة لتحديد طبيعة ودرجة القيود التي يواجهها الشخص في الأداء، ووضع هذه المعلومات ضمن نظام تصنيف معترف به. يجمع هذا التقييم بين الفحص السريري، والأدوات المعيارية، والإطار المفاهيمي لإنتاج وصف للإعاقة قابل للمقارنة بين الأشخاص وقابل للاستخدام للأغراض السريرية والإدارية والإحصائية.

Definition

تقييم الإعاقة هو تقدير نوع وشدة القيود في وظائف الجسم والأنشطة والمشاركة؛ أما التصنيف فهو إسناد تلك المعلومات إلى نظام منظم، أبرزها التصنيف الدولي للوظائف والإعاقة والصحة (ICF)، الذي يمنح الأداء وصفًا ورمزًا معياريًا.

Scope

يغطي هذا الموضوع النماذج المفاهيمية التي تُعرّف الإعاقة، والتصنيف الدولي للوظائف والإعاقة والصحة (ICF) الصادر عن منظمة الصحة العالمية وجدوله التقييمي المصاحب (WHODAS 2.0)، وأنظمة تقييم العجز المستخدمة في سياقات التعويضات والمنافع. يتناول كيفية وصف الإعاقة وتصنيفها؛ وهو مادة مرجعية وتعليمية، وليس أساسًا للبت في مطالبة فردية بالمنافع أو تقييم العجز.

Core questions

• كيف يتم تحديد درجة الإعاقة كميًا وجعلها قابلة للمقارنة بين الأفراد؟
• ما هو النموذج المفاهيمي الذي يجب أن يستند إليه التقييم: طبي، اجتماعي، أم نفسي اجتماعي حيوي؟
• كيف تترجم أنظمة التصنيف مثل التصنيف الدولي للوظائف والإعاقة والصحة (ICF) النتائج السريرية إلى رموز معيارية؟
• كيف ترتبط أنظمة تقييم العجز الإدارية بالأداء المقاس سريريًا؟

Key concepts

• النماذج الطبية والاجتماعية والنفسية الاجتماعية الحيوية للإعاقة
• العجز، قيود النشاط، قيود المشاركة
• ترميز ومؤهلات التصنيف الدولي للوظائف والإعاقة والصحة (ICF)
• جدول تقييم الإعاقة WHODAS 2.0
• تقييم العجز
• تحديد الإعاقة للمنافع

Key theories

تصنيف التصنيف الدولي للوظائف والإعاقة والصحة (ICF) النفسي الاجتماعي الحيوي

يصنف التصنيف الدولي للوظائف والإعاقة والصحة (ICF) الأداء عبر وظائف وهياكل الجسم، والأنشطة، والمشاركة، مع العوامل السياقية البيئية والشخصية، مما يوفر إطارًا متفقًا عليه دوليًا يضع تقييم الإعاقة في التفاعل بين الحالة الصحية والسياق بدلاً من العجز وحده.

Clinical relevance

يُفيد تقييم الإعاقة في قرارات الأهلية للحصول على المنافع والتسهيلات، ويدعم الآراء الطبية القانونية، ويزود فرق إعادة التأهيل بوصف مشترك لأداء الشخص. يُقدم هنا كمادة مرجعية، ويوضح كيفية تصنيف الإعاقة وتقييمها بدلاً من تقديم تعليمات لأي تحديد معين.

Evidence & guidelines

يُعد التصنيف الدولي للوظائف والإعاقة والصحة (ICF) (منظمة الصحة العالمية، 2001) التصنيف المرجعي المعتمد دوليًا للوظائف والإعاقة، وقد تم تطوير جدول منظمة الصحة العالمية لتقييم الإعاقة 2.0 (WHODAS 2.0) كأداة عامة قائمة على التصنيف الدولي للوظائف والإعاقة والصحة (ICF) لقياس الإعاقة عبر الثقافات. تُستخدم أدلة تقييم العجز مثل أدلة الجمعية الطبية الأمريكية لتقييم العجز الدائم على نطاق واسع في سياقات التعويضات؛ وتظل علاقتها بالأداء القائم على التصنيف الدولي للوظائف والإعاقة والصحة (ICF) مجالًا للنقاش المنهجي.

History

نشأ تقييم الإعاقة المبكر من أنظمة التعويضات والمعاشات التقاعدية التي صنفت العجز كخاصية للجسم. قدم التصنيف الدولي للأمراض والعجز والإعاقة (ICIDH) الصادر عن منظمة الصحة العالمية عام 1980 تسلسلًا من العجز إلى الإعاقة إلى العوق، وأعاد خليفته عام 2001، التصنيف الدولي للوظائف والإعاقة والصحة (ICF)، صياغة الإعاقة كنتيجة للتفاعل بين الصحة والسياق. نُشر جدول منظمة الصحة العالمية لتقييم الإعاقة 2.0 (WHODAS 2.0)، المشتق من التصنيف الدولي للوظائف والإعاقة والصحة (ICF)، في عام 2010 كطريقة معيارية لقياس الإعاقة عبر الحالات والثقافات.

Debates

هل يجب تقييم الإعاقة بناءً على العجز أم على الأداء في السياق؟

تُسند أنظمة تقييم العجز نسبًا مئوية للخسارة التشريحية أو الفسيولوجية، بينما يركز التصنيف الدولي للوظائف والإعاقة والصحة (ICF) على النشاط والمشاركة في التفاعل مع البيئة؛ ولا يزال التوفيق بين تقييمات العجز الإدارية والأداء النفسي الاجتماعي الحيوي محل نقاش.

Key figures

• T. Bedirhan Üstün
• Somnath Chatterji
• Gerold Stucki

Seminal works

• who-icf-2001
• ustun-2010
• kostanjsek-2011

Frequently asked questions

ما هو التصنيف الدولي للوظائف والإعاقة والصحة (ICF) ولماذا هو محوري لتصنيف الإعاقة؟

التصنيف الدولي للوظائف والإعاقة والصحة (ICF) هو تصنيف منظمة الصحة العالمية للوظائف والإعاقة والصحة؛ ويوفر إطارًا ونظام ترميز متفق عليه دوليًا يصف الأداء عبر وظائف الجسم، والأنشطة، والمشاركة في التفاعل مع العوامل البيئية والشخصية.

هل تقييم العجز هو نفسه تقييم الإعاقة؟

ليس تمامًا. يعبر تقييم العجز عادةً عن الخسارة التشريحية أو الفسيولوجية كنسبة مئوية، بينما يأخذ تقييم الإعاقة الكامل في الاعتبار أيضًا كيف يحد هذا العجز من الأنشطة والمشاركة ضمن بيئة الشخص.