الصحة النفسية المجتمعية والتعافي
الصحة النفسية المجتمعية والتعافي هي مجال التمريض النفسي المعني بدعم الأشخاص الذين يعيشون مع مرض عقلي في منازلهم ومجتمعاتهم بدلاً من المؤسسات طويلة الأمد، وبتنظيم الرعاية حول أهداف الشخص وقوته ورحلته نحو حياة ذات معنى. يجمع هذا المجال بين نماذج الخدمات المجتمعية، والتوجه نحو التعافي، والتأهيل النفسي الاجتماعي، وجهود مكافحة الوصمة، والاهتمام بالظروف الاجتماعية التي تشكل الصحة النفسية.
Definition
تشير الصحة النفسية المجتمعية والتعافي إلى مجموعة المعارف والممارسات المعنية بتقديم رعاية الصحة النفسية في البيئات المجتمعية وتوجيه تلك الرعاية نحو التعافي الشخصي — وهي عملية يحددها الفرد بنفسه لعيش حياة مرضية ومليئة بالأمل ومساهمة ضمن حدود المرض أو خارجها.
Scope
يغطي هذا المجال الأسس المفاهيمية وعلى مستوى الخدمة لرعاية الأشخاص المصابين بأمراض عقلية في البيئات المجتمعية: نموذج التعافي والرعاية المتمركزة حول الشخص، وتصميم وتقديم خدمات الصحة النفسية المجتمعية، والتأهيل النفسي والتوظيف المدعوم، ووصمة العار والتمييز في الصحة النفسية، والمحددات الاجتماعية للصحة النفسية. إنه توجه مرجعي وتعليمي لكيفية تصور وتنظيم رعاية الصحة النفسية المجتمعية، وليس دليلاً لوصف أو تخطيط علاج فردي.
Sub-topics
Core questions
- كيف يمكن تنظيم رعاية الصحة النفسية في البيئات المجتمعية بدلاً من المؤسسات طويلة الأمد؟
- ماذا يعني 'التعافي' كرؤية توجيهية، وكيف يختلف عن الشفاء السريري؟
- كيف تشكل الوصمة والتمييز والظروف الاجتماعية السلبية مسار المرض العقلي؟
- ما هي الأدوار التي يلعبها التأهيل، ودعم التوظيف، ودعم الأقران في الرعاية المجتمعية؟
Key concepts
- إنهاء الإقامة المؤسسية والرعاية المجتمعية
- التعافي الشخصي مقابل التعافي السريري
- الرعاية المتمركزة حول الشخص
- التأهيل النفسي الاجتماعي والنفسي
- دعم الأقران
- الوصمة والتمييز
- المحددات الاجتماعية للصحة النفسية
- نموذج الرعاية المتوازنة
Clinical relevance
بالنسبة لممرضي الصحة النفسية وغيرهم من الممارسين، يؤطر هذا المجال الكثير من الممارسات المجتمعية: العمل جنبًا إلى جنب مع الأشخاص في بيئاتهم الخاصة، ودعم الأهداف المحددة ذاتيًا، وتلبية الاحتياجات الاجتماعية مثل السكن والتوظيف، ومكافحة الوصمة. يصف هذا المجال كيفية تصور وتنظيم الرعاية على مستوى السكان والخدمات، وهو ليس بديلاً عن التقييم السريري الفردي أو قرارات العلاج.
Epidemiology
تعد الاضطرابات النفسية مساهماً رئيسياً في العبء العالمي للمرض، ومع ذلك لا تزال هناك فجوة علاجية كبيرة، خاصة في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل حيث لا يتلقى معظم المصابين بأمراض عقلية أي رعاية؛ وتصف لجنة لانسيت المعنية بالصحة النفسية العالمية هذا التحدي بأنه تحدٍ عالمي يتطلب استجابات مجتمعية وموجهة نحو الحقوق (باتيل 2018).
Evidence & guidelines
لقد تحولت السياسة الدولية من الرعاية المؤسسية نحو الرعاية المجتمعية المتوازنة، وقد تم تبني التوجه نحو التعافي في سياسات الصحة النفسية في العديد من البلدان. تصف المراجعات الوضع الحالي لرعاية الصحة النفسية المجتمعية في جميع أنحاء العالم والقاعدة البينية للتدخلات الموجهة نحو التعافي والتأهيل (ثورنيكروفت 2016؛ ليمي 2011)؛ ويتم تناول الأدلة الخاصة بالخدمات والتدخلات في إدخالات الموضوعات.
History
خلال النصف الثاني من القرن العشرين، ابتعدت العديد من البلدان ذات الدخل المرتفع عن المؤسسات النفسية الكبيرة نحو الرعاية المجتمعية، وهي عملية تُعرف باسم إنهاء الإقامة المؤسسية. في الثمانينيات والتسعينيات، أعادت حركة التعافي التي يقودها مستخدمو الخدمات صياغة أهداف الرعاية حول الأمل، والفاعلية، والحياة ذات المعنى، وقد تم التعبير عن ذلك في بيان ويليام أنتوني المؤثر عام 1993 عن التعافي باعتباره 'رؤية توجيهية'. تلاقت هذه التيارات في التركيز المعاصر على رعاية الصحة النفسية الموجهة نحو التعافي، والقائمة على المجتمع، والمراعية اجتماعياً.
Key figures
- William Anthony
- Mike Slade
- Graham Thornicroft
- Vikram Patel
Related topics
Seminal works
- anthony-1993
- leamy-2011
- thornicroft-2016-cmhc
Frequently asked questions
- ما الفرق بين التعافي السريري والتعافي الشخصي؟
- يشير التعافي السريري إلى زوال الأعراض واستعادة الوظيفة كما تحددها المعايير السريرية، في حين أن التعافي الشخصي هو عملية يحددها الفرد بنفسه لبناء حياة مليئة بالأمل وذات معنى قد تستمر حتى مع استمرار الأعراض.
- لماذا تُقدم رعاية الصحة النفسية في المجتمع بدلاً من المؤسسات؟
- على مدى العقود الأخيرة، اتجهت السياسات نحو نموذج متوازن قائم على المجتمع يدعم الأشخاص في بيئاتهم الخاصة، بهدف تقليل أضرار الإقامة المؤسسية طويلة الأمد مع توفير خدمات محلية يسهل الوصول إليها؛ وتصف إدخالات الموضوعات كيفية تنظيم هذه الخدمات.