علم الأوبئة وعوامل الخطر لسرطان القولون والمستقيم
يُعد سرطان القولون والمستقيم من بين أكثر أنواع السرطان شيوعًا وأحد الأسباب الرئيسية للوفاة بالسرطان في جميع أنحاء العالم. يختلف توزيعه حسب الجغرافيا والعمر والجنس، ويتشكل خطر الإصابة به بمزيج من العوامل غير القابلة للتعديل مثل العمر والاستعداد الوراثي، والعوامل القابلة للتعديل المتعلقة بالنظام الغذائي ونمط الحياة والالتهاب المزمن.
Definition
علم أوبئة سرطان القولون والمستقيم هو دراسة تكرار وتوزيع ومحددات الأورام الخبيثة في القولون والمستقيم لدى السكان؛ وعوامل الخطر هي الخصائص والتعرضات المرتبطة إحصائيًا باحتمالية أعلى للإصابة بالمرض.
Scope
يلخص هذا الموضوع الوبائيات الوصفية لسرطان القولون والمستقيم، بما في ذلك معدل الإصابة والوفيات والاتجاهات الملحوظة، ويستعرض عوامل الخطر الرئيسية المؤكدة. إنه نظرة عامة مرجعية للأنماط والارتباطات على مستوى السكان ولا يقدم تقييمًا فرديًا للمخاطر أو نصائح سريرية.
Key concepts
- معدل الإصابة والوفيات
- التغير الجغرافي والزمني
- سرطان القولون والمستقيم المبكر
- العمر والتاريخ العائلي
- النظام الغذائي، السمنة، الخمول البدني، الكحول، والتدخين
- مرض التهاب الأمعاء كعامل خطر
- متلازمات الاستعداد الوراثي
Mechanisms
يُعتقد أن عوامل الخطر تعمل إلى حد كبير عن طريق زيادة عبء أو معدل التغيرات الجزيئية التي تدفع تسلسل الورم الغدي-السرطان. يتيح التقدم في العمر مزيدًا من الوقت لتراكم التغيرات الجسدية؛ وتوفر الطفرات الموروثة بداية جينية في المتلازمات؛ وترتبط التعرضات الغذائية والأيضية والالتهابية بتغير معدل دوران الخلايا الظهارية القولونية والبيئة الدقيقة. يتم تحديد المساهمة الدقيقة للتعرضات الفردية من خلال الارتباط الوبائي بدلاً من آلية حتمية واحدة.
Clinical relevance
يُفيد فهم من هم الأكثر عرضة للخطر في كيفية تصميم برامج الفحص واستهدافها على مستوى السكان. يصف هذا المدخل الأدلة المتعلقة بالتوزيع والمخاطر ويُقصد به أن يكون مادة مرجعية؛ وهو ليس أداة لتقدير خطر الفرد أو لتوجيه القرارات الشخصية.
Epidemiology
تضع إحصائيات السرطان العالمية سرطان القولون والمستقيم ضمن أعلى أنواع السرطان في جميع أنحاء العالم من حيث معدل الإصابة والوفيات، مع معدلات أعلى في العديد من المناطق ذات الدخل المرتفع ومعدلات متزايدة في العديد من البلدان التي تمر بمرحلة انتقالية. من الاتجاهات الحديثة الملحوظة على نطاق واسع هو زيادة الإصابة بالمرض المبكر بين البالغين الأصغر سنًا من العمر التقليدي للفحص، حتى مع انخفاض معدل الإصابة الإجمالي في بعض الفئات السكانية الأكبر سنًا حيث يتم الفحص بشكل راسخ.
Evidence & guidelines
تأتي تقديرات معدل الإصابة والوفيات من سجلات السرطان والتوليفات العالمية مثل GLOBOCAN، وتلخص المراجعات الأدلة التي تربط العوامل القابلة للتعديل وغير القابلة للتعديل بالخطر. تصف هذه الأنماط والارتباطات السكانية المقاسة وليست وصفية للأفراد.
History
نما الوصف المنهجي لسرطان القولون والمستقيم في السكان مع تطور سجلات السرطان والمقارنات الدولية عبر القرن العشرين، مما كشف عن اختلافات جغرافية كبيرة أشارت إلى مساهمات بيئية ونمط حياة. وقد وثقت الأعمال الحديثة ظهور المرض المبكر ودمجت الرؤى الجزيئية مع علم الأوبئة الكلاسيكي لعوامل الخطر.
Debates
- ما الذي يفسر تزايد سرطان القولون والمستقيم المبكر؟
- ازداد معدل الإصابة بين الشباب البالغين في عدة بلدان، ولا تزال المساهمات النسبية للنظام الغذائي، والسمنة، والميكروبيوم، والتعرضات الأخرى قيد التحقيق النشط دون وجود تفسير واحد متفق عليه.
Key figures
- Freddie Bray
- Rebecca Siegel
- Edward Giovannucci
- Ahmedin Jemal
Related topics
Seminal works
- sung-2021
- keum-giovannucci-2019
Frequently asked questions
- ما مدى شيوع سرطان القولون والمستقيم في جميع أنحاء العالم؟
- إنه من بين أكثر أنواع السرطان شيوعًا وأحد الأسباب الرئيسية للوفاة بالسرطان على مستوى العالم، مع تباين كبير في معدل الإصابة والوفيات عبر المناطق وفقًا لبيانات سجلات السرطان وGLOBOCAN.
- ما هي عوامل الخطر الرئيسية لسرطان القولون والمستقيم؟
- تشمل العوامل المؤكدة التقدم في العمر، والتاريخ العائلي والمتلازمات الوراثية، ومرض التهاب الأمعاء، والعوامل القابلة للتعديل مثل السمنة، والخمول البدني، وأنماط غذائية معينة، والكحول، والتدخين؛ هذه معلومات مرجعية وليست تقديرًا فرديًا للمخاطر.