الوقاية من الأمراض المزمنة وإدارتها
الوقاية من الأمراض المزمنة وإدارتها هو مجال التمريض المجتمعي والصحة العامة المعني بالحد من ظهور وتطور وعبء الحالات غير المعدية طويلة الأمد مثل أمراض القلب والأوعية الدموية والسكري والسرطان وأمراض الجهاز التنفسي المزمنة. ويشمل الوقاية على مستوى السكان، وتعديل عوامل الخطر، والفحص، والدعم طويل الأمد للأشخاص الذين يعيشون مع حالات قائمة، بالاعتماد على المحددات المشتركة والسلوكيات القابلة للتعديل عبر الأمراض.
Definition
الوقاية من الأمراض المزمنة وإدارتها هي المجموعة المنسقة من الأنشطة على مستوى السكان والأفراد التي تهدف إلى الوقاية من الأمراض غير المعدية، واكتشافها مبكرًا، ودعم الإدارة الذاتية المستدامة واستمرارية الرعاية للأشخاص المتأثرين بالفعل.
Scope
يوجه هذا المجال القارئ إلى المنطق الشامل للوقاية من الأمراض المزمنة وإدارتها في البيئات المجتمعية: مستويات الوقاية، وعوامل الخطر السلوكية والاجتماعية المشتركة، ودور الفحص والكشف المبكر، ونماذج الرعاية المستمرة. ويرتبط بالمواضيع الخاصة بالأمراض (القلب والأوعية الدموية، السكري، السرطان، الجهاز التنفسي) وبأساليب تغيير السلوك التي تدعمها. وهو نظرة عامة مرجعية لكيفية تأطير التمريض والصحة العامة لعمل الأمراض المزمنة، وليس مصدرًا لتعليمات سريرية فردية.
Sub-topics
Core questions
- ما هي عوامل الخطر القابلة للتعديل المشتركة بين الأمراض المزمنة الرئيسية، وكيف يمكن معالجتها على مستوى السكان؟
- كيف تختلف الوقاية الأولية والثانوية والثالثية، وأين ينطبق كل منها؟
- ما هي النماذج التي تنظم الرعاية المستمرة للأشخاص الذين يعيشون مع حالات طويلة الأمد؟
- كيف يتوزع عبء الأمراض المزمنة، وكيف تشكله المحددات الاجتماعية؟
Key concepts
- الوقاية الأولية والثانوية والثالثية
- عوامل الخطر القابلة للتعديل وغير القابلة للتعديل
- عوامل الخطر السلوكية المشتركة (التبغ، النظام الغذائي، الخمول البدني، الكحول)
- المحددات الاجتماعية للصحة
- الفحص والكشف المبكر
- دعم الإدارة الذاتية
- نموذج الرعاية المزمنة
- صحة السكان وتصنيف المخاطر
Mechanisms
تشترك معظم الأمراض المزمنة الرئيسية في مجموعة صغيرة من عوامل الخطر السلوكية القابلة للتعديل والمحددات الاجتماعية المشتركة، مما يعني أن السكان الذين يقللون من استخدام التبغ، ويحسنون النظام الغذائي، ويزيدون النشاط البدني، ويحدون من تعاطي الكحول الضار يمكنهم خفض معدل الإصابة بالعديد من الأمراض في وقت واحد. تُنظم الوقاية حسب المستوى: الوقاية الأولية تقلل من حدوث المرض من خلال معالجة عوامل الخطر قبل تطور المرض؛ الوقاية الثانوية تكتشف المرض مبكرًا من خلال الفحص بحيث يكون التدخل أكثر فعالية؛ والوقاية الثالثية تحد من المضاعفات والإعاقة في المرض القائم. بالنسبة للأشخاص الذين يعيشون بالفعل مع حالة مرضية، تعيد نماذج الرعاية المنظمة مثل نموذج واغنر للرعاية المزمنة تنظيم تقديم الرعاية حول رعاية استباقية ومخططة وقائمة على الفريق ودعم الإدارة الذاتية بدلاً من الزيارات الحادة التفاعلية.
Clinical relevance
تُشكل الأمراض المزمنة غالبية العبء العالمي للمرض والوفاة، ويلعب ممرضو الصحة المجتمعية والعامة دورًا محوريًا في الوقاية والفحص وأدوار الرعاية المستمرة. يصف هذا المجال كيفية تصور وتنظيم الوقاية والإدارة على مستوى السكان والبرامج؛ وهو مادة مرجعية تعليمية ولا يصف قرارات تشخيصية أو علاجية لأي فرد.
Epidemiology
الأمراض غير المعدية هي السبب الرئيسي للوفاة في جميع أنحاء العالم، مدفوعة إلى حد كبير بأمراض القلب والأوعية الدموية والسرطان وأمراض الجهاز التنفسي المزمنة والسكري. يضع خطة العمل العالمية لمنظمة الصحة العالمية هذه الحالات وعوامل الخطر المشتركة بينها كهدف منسق للوقاية والسيطرة، مع تفاوتات ملحوظة في العبء عبر البلدان وداخلها تتشكل بفعل المحددات الاجتماعية.
History
تزايد الاهتمام بالصحة العامة بالأمراض المزمنة خلال القرن العشرين مع انخفاض الوفيات الناجمة عن الأمراض المعدية وأصبحت الحالات طويلة الأمد هي العبء السائد. أظهرت التجارب الوقائية الكبيرة مثل برنامج الوقاية من السكري أن التدخل في نمط الحياة يمكن أن يؤخر أو يمنع المرض، وأعادت الأطر مثل نموذج الرعاية المزمنة صياغة تقديم الرعاية المستمرة. عززت خطة العمل العالمية لمنظمة الصحة العالمية الوقاية من الأمراض غير المعدية كأجندة دولية منسقة.
Key figures
- Edward H. Wagner
- David M. Lloyd-Jones
- William C. Knowler
Related topics
Seminal works
- knowler-2002
- wagner-1996
- who-ncd-2013
Frequently asked questions
- لماذا يتم تجميع عدة أمراض مختلفة تحت منطقة وقائية واحدة؟
- لأن الأمراض المزمنة الرئيسية تشترك في مجموعة مشتركة من عوامل الخطر السلوكية القابلة للتعديل والمحددات الاجتماعية، فإن معالجة هذه العوامل المشتركة على مستوى السكان يمكن أن تقلل من عبء أمراض متعددة في وقت واحد.
- ما الفرق بين الوقاية والإدارة هنا؟
- تهدف الوقاية إلى منع حدوث المرض أو اكتشافه مبكرًا، بينما تشير الإدارة إلى الدعم طويل الأمد، والذي غالبًا ما يكون قائمًا على الفريق، للأشخاص الذين يعيشون بالفعل مع حالة مزمنة للحد من التطور والمضاعفات.