体表解剖学和局部解剖学
体表解剖学和局部解剖学研究活体人体的形态：从体表可见或可触及的轮廓、可触及的骨骼和皮肤标志，以及深层结构在这些体表标志上的区域性投射。它是实验室中解剖的尸体解剖学与临床检查的完整患者之间的桥梁，它以地形学而非器官系统的方式组织人体。
Definition
体表解剖学和局部（地形）解剖学是大体解剖学的一个分支，它描述外部身体形态、身体的区域组织，以及内部结构与活体受试者身上可见或可触及的体表特征之间的关系。
Scope
该领域旨在使学习者掌握四个基本要素：使解剖学描述明确的约定（解剖学姿势、方向术语以及标准平面和轴线）、身体区域的划分及其中的命名标志、深层结构的体表投射，以及测量这些投射所依据的可触及骨性点。它将这些内容作为描述和定位身体的参考和教育材料，而非临床操作的指导。
Sub-topics
Core questions
- 身体是如何定位和描述的，以使解剖学陈述对每个观察者都具有相同的意义？
- 身体被划分为哪些区域，哪些标志定义了这些区域？
- 哪些内部结构可以通过其在体表的投射来定位，这些投射的可靠性如何？
- 哪些骨骼和骨性点可以触及，它们如何用作固定参考？
Key concepts
- 解剖学姿势
- 平面和轴线
- 方向术语
- 身体区域
- 解剖学标志
- 深层结构的体表投射
- 触诊
- 标准化命名法（解剖学术语）
Mechanisms
局部解剖学将身体视为一组地形区域，并描述每个区域的皮肤、筋膜、肌肉、血管、神经和骨骼的分层排列。体表解剖学则将深层结构映射到可见或可触及的特征上：一个标准化的起始框架（解剖学姿势）和一套公认的平面、轴线和方向术语词汇，使得任何结构都可以相对于固定的骨性标志进行定位。由于活体与经过防腐处理的尸体不同，且个体之间存在差异，体表投射越来越多地通过体内影像学检查进行验证，而不是仅仅依据传统教学，Standring（2012）将这种方法称为循证体表解剖学。
Clinical relevance
体表解剖学和局部解剖学是体格检查和描述检查结果的基础，也是临床医生在检查或影像学检查中定位结构时所参考的描述性基础。本条目解释了身体是如何被映射和命名的；它是关于解剖学描述的参考材料，不提供操作、诊断或治疗指导。
Evidence & guidelines
该领域使用的名称遵循《解剖学术语》（Terminologia Anatomica），这是由国际解剖学命名委员会于1998年首次发布并经Takeda（2024）讨论的国际公认解剖学命名法。体表解剖学本身也受到了严格的重新审视：多项研究将传统教学的体表投射与活体影像数据进行比较，Standring（2012）认为体表标志应以此类证据而非传统为基础。
History
地形解剖学和体表解剖学起源于外科手术和体格检查的需求，在这些领域中，结构必须在活体而非解剖尸体上进行定位。在整个二十世纪，其描述被编纂成主要的参考著作，并随着《解剖学术语》的采用，形成了统一的标准化命名法；最近，横断面和三维影像学使得经典的体表标志能够与活体解剖学进行对照验证。
Debates
- 体表标志应该根据传统还是活体影像证据进行教学？
- 许多经典的体表投射源于尸体研究，并已被证明在活体、呼吸的受试者中存在差异；一种循证方法主张修订教学以与体内影像学相匹配，而传统标志仍然根深蒂固于教科书中。
Related topics
Seminal works
- standring-2012
- fcat-1998
- standring-grays-2020
Frequently asked questions
- 体表解剖学和局部解剖学有什么区别？
- 局部解剖学逐区域描述身体，包括深层结构的分层排列；体表解剖学是该研究的一部分，关注外部形态以及深层结构在活体上可见或可触及的特征上的投射。两者密切相关，通常一起教学。
- 为什么体表解剖学使用标准化词汇？
- 为了使解剖学描述明确，无论身体如何躺卧。解剖学姿势、标准平面和方向词等术语由国际惯例（解剖学术语）定义，以便每个观察者以相同的方式解释位置。