贯穿生命周期的语言障碍
语言障碍是指在理解或使用口语、书面语或其他符号系统方面存在缺陷，影响语言的形式（语音、词法、句法）、内容（语义）或使用（语用）。本领域调查了从儿童早期到成年期的语言障碍，涵盖了发展过程中出现的疾病以及语言建立后获得的疾病。
Definition
语言障碍是指在获取和使用跨模式语言方面存在的显著困难，由于词汇、语法、语篇或语用理解或产生方面的缺陷，干扰了沟通、参与或学业和职业功能。
Scope
本领域旨在向读者介绍言语-语言病理学中涉及的语言障碍主要类别：发展性语言障碍和特定型语言障碍、阅读障碍等识字障碍、成人获得性失语症、语用和社交沟通障碍，以及与自闭症谱系障碍相关的语言特征。它将这些疾病视为临床实体的参考分类法，而非评估或治疗手册。
Sub-topics
Core questions
- 发展性语言障碍和获得性语言障碍在发病、病程和机制上有何不同？
- 每种情况下，语言的哪些领域——形式、内容和使用——受到影响？
- 语言障碍如何与言语-语音、流畅性和听力障碍区分开来？
- 口语障碍与后期识字能力之间有何关系？
Key concepts
- 形式、内容和使用（Bloom和Lahey模型）
- 接受性语言与表达性语言
- 发展性发病与获得性发病
- 口语与书面语
- 语用和社交沟通
- 与阅读、注意力和神经发育状况的共病
Mechanisms
语言障碍在生命周期中通过不同的途径产生。发展性障碍反映了语言网络非典型神经发育，通常具有很强的遗传成分，且没有单一的确定病因，并可能与其他更广泛的神经发育状况并存。获得性障碍（如失语症）是由于局灶性或弥漫性脑损伤（最常见的是中风）在语言建立后损害了脑岛周围语言区所致。在这两种情况下，表面表现可能涉及形式、内容和使用受损的任何组合。
Clinical relevance
语言障碍是言语-语言病理学实践的核心领域，并与教育、神经病学、精神病学和康复学交叉。理解此处描述的类别有助于识别沟通困难何时反映潜在的语言障碍；本条目描述了疾病的概况，并非个体评估或治疗决策的指南。
Epidemiology
人群研究表明，发展性语言障碍影响了相当一部分儿童——根据Norbury及其同事的研究，入学时约有百分之几的儿童受影响——使其成为最常见的神经发育状况之一。获得性失语症最常见是中风的后果，因此集中于老年人，其患病率与脑血管疾病相关。
History
现代语言障碍概念的发展源于19世纪Broca和Wernicke对获得性失语症的研究，以及20世纪儿童发展研究中对语言习得的独立研究。发展性语言障碍的术语反复变化——从发展性构音障碍到特定型语言障碍——由Bishop及其同事牵头的CATALISE共识巩固了“发展性语言障碍”这一术语。将口语和识字障碍整合到单一临床领域，反映了它们共同发展基础的累积证据。
Debates
- 发展性语言障碍的术语和界限
- 如何最好地命名和界定无法解释的语言困难——以及非言语智商临界值是否应定义特定障碍——一直存在争议；CATALISE共识已从严格的差异标准转向关注功能影响。
Key figures
- Dorothy Bishop
- Margaret Snowling
- Courtenay Norbury
- Lois Bloom
- Margaret Lahey
Related topics
Seminal works
- bishop-2017-catalise2
- norbury-2016
- brady-2016
Frequently asked questions
- 言语障碍和语言障碍有什么区别？
- 言语障碍影响声音的产生、流畅性或音色，而语言障碍影响对词语和语法的理解和使用以传达意义。一个人可以只患其中一种而没有另一种。
- 语言障碍只是儿童期的问题吗？
- 不是。有些语言障碍是发展性的，在儿童期出现，而另一些则是在成年后因脑损伤或中风（如失语症）而获得。本领域涵盖了这两种情况。