筋膜和解剖隔室

筋膜是包围并分隔肌肉和其他结构的结缔组织。浅筋膜位于皮肤下方，而深筋膜则形成坚韧的片状结构，包裹肌肉，向内发出间隔附着于骨骼，并将肢体分隔成骨筋膜隔室——每个隔室包含具有共同功能的肌肉、血管和神经。这些筋膜壁组织着身体的肌肉结构，并且由于它们基本不具弹性，因此限定了压力和感染可以扩散的空间。

Definition

筋膜是包裹并分隔肌肉和其他结构的结缔组织层；解剖隔室是由深筋膜、肌间隔和骨骼围成的空间，将功能相关的肌肉、血管和神经分组。

Scope

本条目描述了筋膜（浅筋膜和深筋膜）的组织及其形成的解剖隔室，尤其是在肢体中。它涵盖了深筋膜和肌间隔的结构和作用，以及骨筋膜隔室的概念。它是关于解剖学的参考和教育材料，并非临床指导。

Core questions

• 浅筋膜与深筋膜有何区别？
• 深筋膜如何形成肌间隔和隔室？
• 什么是骨筋膜隔室，它包含什么？
• 筋膜如何促进力量传递和结构组织？

Key concepts

• 浅筋膜
• 深（包裹性）筋膜
• 肌间隔
• 骨筋膜隔室
• 支持带
• 筋膜力量传递
• 隔室边界

Mechanisms

深筋膜是一种致密、有组织的结缔组织片，其胶原纤维层包裹肌肉，并在肢体中向内发出肌间隔附着于骨骼，将每个肢体节段分隔成骨筋膜隔室，这些隔室将作用相关的肌肉及其供应血管和神经分组（benjamin-2009）。组织学研究表明，肢体的深筋膜是多层、神经分布丰富的结构，与肌外膜和肌内结缔组织连续，因此它既组织又有助于跨区域传递肌肉力量（stecco-2008, benjamin-2009）。由于筋膜和骨骼的隔室壁基本不具弹性，每个隔室都是一个限定的空间——这一原理是区域解剖学和隔室内压力行为的基础。每个身体区域的命名筋膜、间隔和隔室在标准解剖学参考资料中均有描述（standring-2020, moore-2018）。

Clinical relevance

筋膜的隔室组织是区域解剖学、手术入路规划以及骨筋膜室综合征等疾病解剖学基础的依据，骨筋膜室综合征是指在非扩张性筋膜空间内压力升高的情况。本主题描述解剖结构以供参考和教育，并非个体诊断或治疗的依据。

Evidence & guidelines

筋膜和隔室解剖学在标准参考资料中均有记载（standring-2020, moore-2018）；深筋膜的结构和神经支配及其在组织和力量传递中的作用基于同行评审的解剖学文献（benjamin-2009, stecco-2008）。

Debates

深筋膜主要是一种被动的包裹物，还是一种主动传递力量和本体感觉的组织？

传统描述将深筋膜视为包裹性鞘膜，但组织学和神经支配研究认为它与肌肉结缔组织连续且神经分布丰富，有助于力量传递和本体感觉——这重新定义了筋膜的功能理解。

Key figures

• Michael Benjamin
• Carla Stecco

Seminal works

• benjamin-2009
• stecco-2008

Frequently asked questions

浅筋膜和深筋膜有什么区别？

浅筋膜是位于皮肤下方较疏松、常含脂肪的结缔组织层，而深筋膜是包裹肌肉并形成解剖隔室壁的坚韧、有组织的片状结构。

什么是骨筋膜隔室？

它是由深筋膜、肌间隔和骨骼围成的空间，包含一组功能相关的肌肉以及供应它们的血管和神经，如在肢体中所见。