Cơ chế lây truyền qua vật trung gian truyền bệnh

Lây truyền qua vật trung gian truyền bệnh là sự lây lan của ký sinh trùng do động vật chân đốt, thường là côn trùng hút máu, mang giai đoạn lây nhiễm từ vật chủ này sang vật chủ khác. Trong lây truyền qua vật trung gian sinh học, ký sinh trùng trải qua quá trình phát triển hoặc nhân lên bắt buộc bên trong vật trung gian, do đó động vật chân đốt không chỉ là vật mang thụ động mà còn là vật chủ thiết yếu trong vòng đời. Do đó, hành vi và sinh thái học của vật trung gian quyết định nơi và thời điểm xảy ra các bệnh nhiễm trùng này.

Definition

Lây truyền qua vật trung gian truyền bệnh là sự truyền ký sinh trùng từ vật chủ này sang vật chủ khác bởi một vật trung gian truyền bệnh là động vật chân đốt, thường là côn trùng hút máu, trong đó ký sinh trùng thường trải qua quá trình phát triển hoặc nhân lên bắt buộc trước khi có thể được truyền sang vật chủ mới.

Scope

Chủ đề này bao gồm cách các vật trung gian truyền bệnh là động vật chân đốt thu nhận, nuôi dưỡng và truyền ký sinh trùng, sự khác biệt giữa vật trung gian sinh học và vật trung gian cơ học, sự khác biệt giữa lây truyền qua tiêm nhiễm (qua vết cắn hoặc nước bọt) và lây truyền qua nhiễm bẩn (qua phân), và vai trò của sinh thái học vật trung gian trong lây truyền, sử dụng bệnh sốt rét, bệnh Chagas và các bệnh ký sinh trùng lây truyền qua vật trung gian khác làm ví dụ tham khảo. Đây là tài liệu tham khảo về sinh học, không phải hướng dẫn lâm sàng hoặc kiểm soát vật trung gian.

Core questions

• Động vật chân đốt là vật trung gian sinh học (hỗ trợ sự phát triển của ký sinh trùng) hay vật mang cơ học?
• Giai đoạn lây nhiễm được truyền như thế nào: tiêm vào trong vết cắn hay thải ra trong phân của vật trung gian?
• Phần nào của vòng đời ký sinh trùng diễn ra bên trong vật trung gian?
• Hành vi và sinh thái học của vật trung gian định hình thời gian và địa điểm lây truyền như thế nào?

Key concepts

• Vật trung gian sinh học so với vật trung gian cơ học
• Lây truyền qua tiêm nhiễm (qua nước bọt) so với lây truyền qua nhiễm bẩn (qua phân)
• Vật trung gian là vật chủ cho sự phát triển bắt buộc của ký sinh trùng
• Thời kỳ ủ bệnh ngoại sinh trong vật trung gian
• Năng lực và khả năng của vật trung gian
• Sinh thái học vật trung gian và tính thời vụ

Mechanisms

Trong lây truyền qua vật trung gian sinh học, ký sinh trùng hoàn thành một phần vòng đời của nó bên trong động vật chân đốt. Trong bệnh sốt rét, muỗi Anopheles nuốt các giao tử trong bữa ăn máu; ký sinh trùng trải qua quá trình sinh sản hữu tính và sinh bào tử trong muỗi và di chuyển đến các tuyến nước bọt, do đó muỗi là vật chủ cuối cùng và tiêm các thoa trùng vào vết cắn tiếp theo. Khoảng thời gian cần thiết cho sự phát triển này là thời kỳ ủ bệnh ngoại sinh. Các con đường lây truyền khác nhau: nhiều ký sinh trùng được tiêm vào cùng với nước bọt trong quá trình hút máu, trong khi Trypanosoma cruzi được thải ra trong phân của bọ xít hút máu và xâm nhập qua vết thương do cắn hoặc niêm mạc khi vật chủ gãi, một ví dụ về lây truyền qua nhiễm bẩn. Vì sự phát triển bên trong vật trung gian phụ thuộc vào nhiệt độ và thời gian, cường độ lây truyền phụ thuộc vào sự phong phú, tuổi thọ và hành vi hút máu của quần thể vật trung gian.

Clinical relevance

Việc nhận ra rằng một ký sinh trùng được lây truyền qua vật trung gian giải thích sự hạn chế về địa lý của nó trong phạm vi của vật trung gian, tính thời vụ của nó và lý do tại sao việc gián đoạn lây truyền thường nhắm vào vật trung gian. Mục này mô tả sinh học lây truyền để tham khảo và không phải là cơ sở cho các quyết định chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân, cũng như không phải là một giao thức kiểm soát vật trung gian.

Epidemiology

Các bệnh ký sinh trùng lây truyền qua vật trung gian bị giới hạn ở các khu vực có vật trung gian truyền bệnh có khả năng và các điều kiện cho phép ký sinh trùng phát triển bên trong chúng; ví dụ, bệnh sốt rét theo dõi sự phân bố của các loài Anopheles chiếm ưu thế, và bệnh Chagas theo phạm vi của các loài bọ xít hút máu sống trong nhà. Do đó, khí hậu, môi trường sống và sự phong phú của vật trung gian định hình mô hình toàn cầu của các bệnh nhiễm trùng này.

History

Việc nhận ra rằng động vật chân đốt truyền ký sinh trùng là một bước ngoặt trong ký sinh trùng học, được thiết lập vào khoảng đầu thế kỷ XX khi sự lây truyền bệnh sốt rét qua muỗi được chứng minh và các chu trình lây truyền qua vật trung gian khác, bao gồm bệnh Chagas, được mô tả. Lịch sử ký sinh trùng học của Cox kể lại cách những khám phá này đã định hình lại nhiều bệnh nhiệt đới thành sản phẩm của các chu trình ký sinh trùng-vật trung gian-vật chủ.

Key figures

• Ronald Ross
• Patrick Manson
• Carlos Chagas

Seminal works

• white-2014
• rassi-2010
• sinka-2010

Frequently asked questions

Sự khác biệt giữa vật trung gian sinh học và vật trung gian cơ học là gì?

Vật trung gian sinh học hỗ trợ sự phát triển hoặc nhân lên bắt buộc của ký sinh trùng bên trong cơ thể trước khi lây truyền, trong khi vật trung gian cơ học chỉ đơn thuần mang ký sinh trùng bên ngoài hoặc thụ động mà không có sự phát triển bên trong vật trung gian.

Bệnh sốt rét được muỗi truyền như thế nào?

Muỗi Anopheles nuốt ký sinh trùng trong bữa ăn máu; nó trải qua quá trình sinh sản hữu tính và sinh bào tử trong muỗi và sau đó được tiêm dưới dạng thoa trùng vào vật chủ mới trong vết cắn tiếp theo.