Nâng cao sức khỏe răng miệng và Giáo dục

Nâng cao sức khỏe răng miệng và giáo dục là lĩnh vực sức khỏe cộng đồng nha khoa liên quan đến việc tạo điều kiện cho mọi người, cộng đồng và dân số cải thiện và duy trì sức khỏe răng miệng của họ. Nó kết hợp hoạt động giáo dục sức khỏe nhằm xây dựng kiến thức, kỹ năng và hành vi tự chăm sóc với các chiến lược nâng cao sức khỏe rộng lớn hơn, được nêu trong Hiến chương Ottawa, tác động đến các điều kiện xã hội, môi trường và chính sách định hình sức khỏe răng miệng.

Definition

Nâng cao sức khỏe răng miệng và giáo dục là sự kết hợp của các hỗ trợ giáo dục và môi trường cho các hành động và điều kiện sống có lợi cho sức khỏe răng miệng, bao gồm cả giáo dục sức khỏe cấp độ cá nhân và các chiến lược nâng cao sức khỏe cấp độ dân số nhằm vào các yếu tố quyết định bệnh răng miệng.

Scope

Lĩnh vực này định hướng cho người đọc về cách cải thiện sức khỏe răng miệng ngoài ghế nha khoa: thông qua giáo dục sức khỏe nha khoa, thực hành vệ sinh răng miệng, các chương trình dựa vào trường học và sự tham gia của cộng đồng. Nó liên kết các hoạt động cấp độ chủ đề này với chính sách sức khỏe răng miệng toàn cầu của Tổ chức Y tế Thế giới và phương pháp tiếp cận yếu tố nguy cơ chung, đồng thời coi chúng là một lĩnh vực thực hành và nghiên cứu sức khỏe cộng đồng hơn là hướng dẫn lâm sàng cá nhân.

Sub-topics

• Sự Tham Gia của Cộng Đồng trong Sức Khỏe Răng Miệng
• Giáo dục Sức khỏe Răng miệng
• Nâng cao sức khỏe răng miệng
• Các Thực Hành Vệ Sinh Răng Miệng
• Chương trình Sức khỏe Răng miệng tại Trường học

Core questions

• Giáo dục sức khỏe nha khoa hiệu quả như thế nào trong việc thay đổi hành vi và kết quả sức khỏe răng miệng?
• Các chiến lược nâng cao sức khỏe thượng nguồn khác với giáo dục cá nhân như thế nào, và khi nào thì mỗi loại phù hợp?
• Làm thế nào để nâng cao sức khỏe răng miệng có thể được tích hợp với nâng cao sức khỏe tổng thể thông qua các yếu tố nguy cơ chung?

Key concepts

• Giáo dục sức khỏe so với nâng cao sức khỏe
• Các yếu tố quyết định sức khỏe răng miệng
• Kiến thức sức khỏe răng miệng
• Can thiệp thượng nguồn và hạ nguồn
• Thay đổi hành vi
• Công bằng sức khỏe

Key theories

Phương pháp tiếp cận yếu tố nguy cơ chung

Một số ít yếu tố nguy cơ (chế độ ăn uống, vệ sinh, thuốc lá, rượu, căng thẳng, chấn thương) là phổ biến đối với các bệnh răng miệng và các bệnh không lây nhiễm chính, vì vậy việc giải quyết chúng cùng nhau hiệu quả và công bằng hơn so với giáo dục đặc hiệu cho từng bệnh.

Nâng cao sức khỏe theo Hiến chương Ottawa

Nâng cao sức khỏe là quá trình tạo điều kiện cho mọi người tăng cường kiểm soát và cải thiện sức khỏe của họ, đạt được thông qua chính sách công lành mạnh, môi trường hỗ trợ, hành động cộng đồng, kỹ năng cá nhân và các dịch vụ được định hướng lại thay vì chỉ giáo dục.

Mechanisms

Nâng cao sức khỏe răng miệng hoạt động theo một chuỗi liên tục. Ở cấp độ cá nhân, giáo dục sức khỏe nha khoa nhằm mục đích nâng cao kiến thức và thúc đẩy việc tự chăm sóc như đánh răng bằng kem đánh răng có fluoride; các đánh giá cho thấy giáo dục có thể cải thiện kiến thức và hành vi ngắn hạn nhưng việc tăng kiến thức đơn thuần ít khi chuyển thành thay đổi lâm sàng lâu dài. Ở cấp độ dân số, các chiến lược nâng cao sức khỏe sửa đổi các điều kiện thúc đẩy bệnh răng miệng, và phương pháp tiếp cận yếu tố nguy cơ chung điều chỉnh công việc sức khỏe răng miệng với những nỗ lực rộng lớn hơn về chế độ ăn uống, thuốc lá và rượu để các nguyên nhân chung được giải quyết cùng một lúc. WHO định hình các hoạt động này trong một chính sách toàn cầu ưu tiên phòng ngừa, công bằng và tích hợp với sức khỏe tổng thể.

Clinical relevance

Đối với các chuyên gia y tế và công chúng, lĩnh vực này giải thích cách các thông điệp và chương trình phòng ngừa sức khỏe răng miệng được thiết kế và tại sao hiệu quả của chúng khác nhau; nó cung cấp nền tảng để đánh giá các can thiệp y tế công cộng và mang tính mô tả hơn là một nguồn tư vấn chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân.

Epidemiology

Sâu răng và bệnh nha chu là một trong những tình trạng mãn tính phổ biến nhất trên toàn thế giới và có mô hình xã hội mạnh mẽ, đó là lý do tại sao Chương trình Sức khỏe Răng miệng Toàn cầu của WHO nhấn mạnh việc nâng cao và phòng ngừa hướng tới giảm bất bình đẳng hơn là chỉ điều trị.

Evidence & guidelines

Bằng chứng từ đánh giá hệ thống (Kay & Locker, 1996) chỉ ra rằng giáo dục sức khỏe nha khoa cải thiện kiến thức một cách đáng tin cậy và có thể cải thiện mức độ mảng bám trong thời gian ngắn, nhưng có tác động lâu dài hạn chế đối với sâu răng khi được sử dụng riêng lẻ, hỗ trợ sự chuyển đổi sang các chiến lược kết hợp và thượng nguồn. Chương trình Sức khỏe Răng miệng Toàn cầu của WHO và Hiến chương Ottawa cung cấp khuôn khổ chính sách cho việc nâng cao sức khỏe ở cấp độ dân số.

History

Giáo dục sức khỏe răng miệng trong thế kỷ XX tập trung vào hướng dẫn cá nhân về việc đánh răng và chế độ ăn uống. Hiến chương Ottawa năm 1986 đã định hình lại việc nâng cao sức khỏe xung quanh các yếu tố quyết định xã hội và môi trường, và trong suốt những năm 1990 và 2000, sức khỏe cộng đồng nha khoa đã áp dụng quan điểm này, với phương pháp tiếp cận yếu tố nguy cơ chung của Sheiham và Watt và chính sách sức khỏe răng miệng toàn cầu của WHO củng cố sự chuyển đổi từ giáo dục đổ lỗi cho nạn nhân sang nâng cao sức khỏe thượng nguồn, tích hợp.

Debates

Giáo dục so với hành động thượng nguồn

Vì giáo dục cá nhân có tác động lâu dài hạn chế và có thể làm gia tăng bất bình đẳng bằng cách mang lại lợi ích cho những người đã có lợi thế, lĩnh vực này tranh luận về mức độ đầu tư vào hướng dẫn cá nhân so với thay đổi chính sách và môi trường.

Key figures

• Aubrey Sheiham
• Richard G. Watt
• Poul Erik Petersen
• Elizabeth Kay

Seminal works

• ottawa-charter-1986
• kay-locker-1996
• sheiham-watt-2000
• petersen-2003

Frequently asked questions

Sự khác biệt giữa giáo dục sức khỏe nha khoa và nâng cao sức khỏe răng miệng là gì?

Giáo dục sức khỏe nha khoa tập trung vào việc cung cấp cho các cá nhân kiến thức và kỹ năng tự chăm sóc, trong khi nâng cao sức khỏe răng miệng rộng hơn, cũng tác động đến các chính sách, môi trường và điều kiện xã hội định hình sức khỏe răng miệng.

Tại sao phương pháp tiếp cận yếu tố nguy cơ chung được sử dụng trong sức khỏe răng miệng?

Vì các bệnh răng miệng có chung các yếu tố nguy cơ như chế độ ăn uống kém, thuốc lá và rượu với các bệnh mãn tính chính, việc giải quyết các yếu tố chung này cùng nhau được coi là hiệu quả và công bằng hơn so với các thông điệp đặc hiệu cho bệnh răng miệng.