Phân tích dáng đi và Tập luyện dáng đi

Phân tích dáng đi là việc đo lường và mô tả có hệ thống về cách đi bộ, và tập luyện dáng đi là việc tái giáo dục cách đi bộ sau chấn thương hoặc bệnh tật. Cùng với nhau, chúng cho phép các nhà vật lý trị liệu mô tả cách một người đi bộ, xác định các sai lệch so với các kiểu mẫu điển hình và định hình việc tập đi bộ như một kỹ năng vận động có thể học được.

Definition

Phân tích dáng đi là đánh giá định lượng và định tính chu kỳ dáng đi bằng cách sử dụng các phép đo không gian-thời gian, động học và động lực học; tập luyện dáng đi là việc thực hành và tái giáo dục có cấu trúc về cách đi bộ nhằm cải thiện chất lượng, hiệu quả và sự an toàn của nó.

Scope

Chủ đề này bao gồm cấu trúc của chu kỳ dáng đi, các thông số không gian-thời gian, động học và động lực học được sử dụng để mô tả việc đi bộ, các phương pháp chính của phân tích dáng đi bằng quan sát và bằng thiết bị, và lý do cho việc tập luyện dáng đi chuyên biệt theo nhiệm vụ. Đây là một tổng quan mang tính giáo dục-tham khảo về cách đo lường và tái huấn luyện dáng đi, không phải là hướng dẫn lựa chọn các can thiệp cho từng cá nhân.

Core questions

• Chu kỳ dáng đi được cấu trúc như thế nào, và những thông số nào mô tả tốt nhất dáng đi bình thường và bệnh lý?
• Phân tích dáng đi bằng quan sát và bằng thiết bị bổ sung cho nhau như thế nào, và giới hạn của chúng là gì?
• Tập luyện dáng đi chuyên biệt theo nhiệm vụ dựa trên những nguyên tắc nào?

Key concepts

• Chu kỳ dáng đi (pha đứng và pha vung chân)
• Các thông số không gian-thời gian (nhịp độ, chiều dài bước, tốc độ đi bộ)
• Động học và động lực học của việc đi bộ
• Phân tích dáng đi bằng quan sát
• Phân tích dáng đi bằng thiết bị (ba chiều)
• Thăng bằng động trong khi đi bộ
• Tập luyện dáng đi chuyên biệt theo nhiệm vụ

Mechanisms

Đi bộ được mô tả là một chu kỳ dáng đi lặp lại được chia thành các pha đứng và pha vung chân, với mỗi chi luân phiên hỗ trợ và tiến lên. Phân tích dáng đi định lượng chu kỳ này thông qua các thông số không gian-thời gian (như tốc độ, nhịp độ và chiều dài bước), động học khớp và động lực học lực phản ứng mặt đất, thường được đo bằng hệ thống ghi hình chuyển động, tấm lực và điện cơ đồ trong các phòng thí nghiệm có thiết bị, hoặc được ước tính bằng quan sát được đào tạo (Baker 2006; Perry 2010). Duy trì thăng bằng khi đi bộ bản thân nó là một vấn đề kiểm soát chủ động, bởi vì trọng tâm cơ thể đi qua bên ngoài mặt chân đế trong mỗi bước và phải được quản lý bằng cách đặt chân và kiểm soát thân mình (Winter 1995). Tập luyện dáng đi áp dụng các nguyên tắc học vận động vào việc đi bộ như một nhiệm vụ, sử dụng sự lặp lại, phản hồi và thử thách tăng dần để tái giáo dục kiểu dáng đi (Shumway-Cook 2017).

Clinical relevance

Phân tích dáng đi cung cấp cho các nhà vật lý trị liệu một ngôn ngữ khách quan và chung để mô tả việc đi bộ và theo dõi sự thay đổi, trong khi tập luyện dáng đi định hình việc đi bộ như một kỹ năng có thể học lại được. Chủ đề này giải thích cách đo lường và khái niệm hóa việc đi bộ làm cơ sở để đánh giá bằng chứng; nó không kê đơn các đánh giá, thiết bị hoặc chương trình tập luyện cụ thể cho một cá nhân.

Evidence & guidelines

Chủ đề này dựa trên cơ sinh học và phương pháp phục hồi chức năng hơn là một hướng dẫn duy nhất. Các đánh giá phương pháp luận (Baker 2006), phân tích cơ sinh học về thăng bằng khi đi bộ (Winter 1995), và các văn bản tham khảo tiêu chuẩn (Perry & Burnfield 2010; Shumway-Cook & Woollacott 2017) cung cấp khuôn khổ thông thường về đo lường và tái giáo dục dáng đi.

History

Nghiên cứu mô tả về dáng đi của con người có từ các nghiên cứu chuyển động bằng ảnh chụp vào thế kỷ XIX, nhưng phân tích dáng đi lâm sàng đã phát triển với sự phát triển của các thiết bị cơ sinh học vào cuối thế kỷ XX. Công trình của Jacquelin Perry đã hệ thống hóa mô tả lâm sàng về chu kỳ dáng đi, và các phân tích cơ sinh học của David Winter đã thiết lập nhiều phương pháp định lượng vẫn được sử dụng để nghiên cứu dáng đi và thăng bằng.

Debates

Phân tích dáng đi bằng thiết bị bổ sung thêm bao nhiêu so với quan sát?

Phân tích dáng đi ba chiều mang lại dữ liệu chính xác, có thể tái lập nhưng tốn nhiều tài nguyên và không phổ biến, vì vậy giá trị gia tăng của nó so với phân tích quan sát cẩn thận trong thực hành thường quy vẫn là một cuộc thảo luận về phương pháp luận.

Key figures

• Jacquelin Perry
• David Winter
• Richard Baker

Seminal works

• perry-2010
• winter-1995
• baker-2006

Frequently asked questions

Chu kỳ dáng đi là gì?

Chu kỳ dáng đi là một chuỗi hoàn chỉnh của việc đi bộ đối với một chi, từ lần tiếp xúc ban đầu của một bàn chân đến lần tiếp xúc tiếp theo của cùng bàn chân đó. Nó được chia thành pha đứng, khi bàn chân ở trên mặt đất, và pha vung chân, khi chi tiến lên.

Sự khác biệt giữa phân tích dáng đi bằng quan sát và bằng thiết bị là gì?

Phân tích dáng đi bằng quan sát dựa vào một nhà lâm sàng được đào tạo quan sát và mô tả dáng đi, thường có sự hỗ trợ của video. Phân tích dáng đi bằng thiết bị sử dụng camera ghi hình chuyển động, tấm lực và các cảm biến khác để đo lường động học và động lực học một cách định lượng, mang lại dữ liệu chính xác hơn nhưng tốn nhiều tài nguyên hơn.