Особливі теми в медичній онкології
Особливі теми в медичній онкології охоплюють виміри онкологічної допомоги, що виходять за межі протипухлинного медикаментозного лікування: контроль болю та інших симптомів, підтримка пацієнтів під час та після лікування, задоволення психологічних та соціальних потреб, надання паліативної допомоги та допомоги в кінці життя, а також відновлення функцій та якості життя. Ці теми зосереджені на людині, яка живе з раком, а не лише на пухлині.
Definition
Організаційний розділ у медичній онкології, що охоплює підтримувальні, психосоціальні, реабілітаційні аспекти, виживаність та паліативні аспекти догляду за людьми з раком, доповнюючи терапію, спрямовану на пухлину.
Scope
Цей розділ знайомить читачів із п’ятьма підтримувальними та орієнтованими на пацієнта темами в медичній онкології: контроль болю при раку, виживаність та пізні наслідки, паліативна допомога та допомога в кінці життя, психосоціальна онкологія, а також реабілітація та якість життя при раку. Він окреслює, як ці галузі пов’язані між собою та з онкологією, спрямованою на лікування захворювання; детальні основи містяться в окремих записах тем.
Sub-topics
Core questions
- Як можна оцінити та полегшити тягар симптомів раку та його лікування?
- Які довгострокові та пізні наслідки раку та його терапії для тих, хто вижив?
- Як задовольняються психологічні, соціальні та екзистенційні потреби протягом усього перебігу раку?
- Коли і як слід інтегрувати паліативну допомогу з активною онкологічною допомогою?
- Як можна виміряти та підтримати функцію та якість життя під час та після лікування?
Key concepts
- Орієнтована на пацієнта та підтримувальна онкологічна допомога
- Тягар симптомів протягом усього перебігу раку
- Рання інтеграція паліативної допомоги
- Виживаність та пізні наслідки
- Пов’язана зі здоров’ям якість життя
- Психосоціальний дистрес та його скринінг
Clinical relevance
Підтримувальна, психосоціальна, паліативна та реабілітаційна допомога формують те, як люди переживають рак та його лікування, а рандомізовані докази свідчать про те, що рання інтеграція паліативної допомоги зі стандартною онкологічною допомогою може покращити якість життя та настрій (Temel, 2010). Професійні організації тепер рекомендують, щоб ці виміри були частиною рутинної онкологічної практики (Ferrell, 2017). Цей розділ описує структуру цих галузей для орієнтації і не є джерелом індивідуальних рекомендацій щодо лікування.
Epidemiology
Актуальність цих тем зростає зі збільшенням популяції людей, які живуть з раком та після нього; статистика виживаності документує мільйони тих, хто вижив, хто несе довгострокові та пізні наслідки хвороби та лікування (Miller, 2019).
Evidence & guidelines
Інтеграція цих підтримувальних вимірів в онкологію підтримується клінічними випробуваннями та клінічними настановами, включаючи настанови ASCO щодо інтеграції паліативної допомоги в стандартну онкологічну допомогу (Ferrell, 2017).
History
Сучасна підтримувальна та паліативна онкологія виросла з руху хоспісів ХХ століття та визнання того, що контроль симптомів та турбота про людину в цілому є невід’ємною частиною онкологічної допомоги. Публікація знакових досліджень ранньої паліативної допомоги та формалізація виживаності як окремої фази континууму раку закріпили ці галузі в медичній онкології.
Related topics
Seminal works
- temel-2010
- ferrell-2017
Frequently asked questions
- Чим ці особливі теми відрізняються від решти медичної онкології?
- Онкологія, спрямована на пухлину, зосереджується на діагностиці та лікуванні самого раку, тоді як ці теми фокусуються на наслідках раку та його лікування для людини: симптомах, функціонуванні, психологічному та соціальному благополуччі, виживаності та допомозі в кінці життя.
- Чи паліативна допомога призначена лише для кінця життя?
- Ні. Сучасна практика та докази досліджень підтримують раннє запровадження паліативної допомоги поряд з активним лікуванням для полегшення симптомів та покращення якості життя, а не лише на останній стадії хвороби.