Пряме та фекально-оральне передавання

Пряме та фекально-оральне передавання охоплюють шляхи, якими паразити переходять від одного хазяїна до іншого без участі членистоногих переносників. При фекально-оральнму передаванні інвазійні стадії, що виділяються з фекаліями, такі як цисти найпростіших або яйця гельмінтів, потрапляють до нового хазяїна через забруднену їжу, воду, руки або ґрунт. При прямому передаванні паразит переходить від однієї людини до іншої через близький контакт або через стадії, які активно досягають хазяїна, наприклад, личинки, що проникають у шкіру. Ці шляхи тісно пов'язують передавання з санітарією, гігієною та довкіллям.

Definition

Пряме та фекально-оральне передавання є шляхами поширення паразитів без переносників, при яких інвазійні стадії переходять від хазяїна до хазяїна шляхом ковтання фекально забрудненого матеріалу, через прямий контакт або активне проникнення в хазяїна, без проміжного членистоногого.

Scope

Тема охоплює фекально-оральний шлях та інші шляхи без переносників, інвазійні стадії, що опосередковують їх (цисти, ооцисти, яйця та личинки, що проникають у шкіру), роль забрудненої води, їжі, ґрунту та рук, а також відмінність від поширення, опосередкованого переносниками, використовуючи кишкові найпростіші та гельмінти, що передаються через ґрунт, як референтні приклади. Це референтна біологія, а не клінічні настанови чи рекомендації щодо санітарії.

Core questions

• Яка інвазійна стадія виділяється та ковтається (циста, ооциста чи яйце)?
• Чи опосередковується поширення забрудненою водою, їжею, ґрунтом або прямим контактом?
• Чи потребує паразит етапу дозрівання в довкіллі перед тим, як стати інвазійним?
• Як санітарія та гігієна пов'язані з перериванням шляху передавання?

Key concepts

• Фекально-оральний шлях
• Циста, ооциста та яйце як стадії, що передаються
• Передавання через воду та їжу
• Ґрунт як резервуар для інвазійних стадій
• Проникнення личинок у шкіру (пряме, без переносника)
• Дозрівання в довкіллі та інкубаційний період
• Санітарія та гігієна як бар'єри для передавання

Mechanisms

При фекально-оральному передаванні хазяїн виділяє стійкі інвазійні стадії з фекаліями, які забруднюють довкілля і пізніше ковтаються. Цисти Giardia, наприклад, виживають у воді та ковтаються, починаючи нову інфекцію, і подібні шляхи застосовуються до інших кишкових найпростіших. Деякі гельмінти, що передаються через ґрунт, дотримуються подібного шляху: яйця Ascaris та Trichuris повинні ембріонувати в ґрунті, перш ніж ковтнуті яйця стануть інвазійними. Інші прямі шляхи не проходять через рот: личинки анкілостом та Strongyloides розвиваються в ґрунті та проникають неушкодженою шкірою, досягаючи хазяїна без переносника. Визначальною ознакою кількох із цих циклів є обов'язковий етап дозрівання в довкіллі, так що свіжо виділені стадії можуть ще не бути інвазійними. Оскільки ланцюг залежить від фекального забруднення води, їжі, рук або ґрунту, інтенсивність передавання тісно пов'язана з умовами санітарії та гігієни.

Clinical relevance

Розпізнавання фекально-орального або прямого шляху пояснює, чому певні паразитарні інфекції концентруються там, де вода та санітарія недостатні, і які фактори призводять до інфекції. Ця стаття описує біологію передавання в референтному контексті і не є основою для індивідуальних діагностичних, лікувальних рішень або рішень щодо втручань у сфері громадського здоров'я.

Epidemiology

Фекально-орально передавані найпростіші та гельмінти, що передаються через ґрунт, є основними причинами кишкових інфекцій у всьому світі та концентруються в умовах обмеженого доступу до чистої води та санітарії; великі дослідження дитячих діарейних захворювань виявили кишкові найпростіші серед важливих чинників у таких умовах. Отже, тягар цих інфекцій відстежує забруднення довкілля та інфраструктуру гігієни.

History

Фекально-оральні шляхи та шляхи проникнення в шкіру основних кишкових паразитів були з'ясовані завдяки роботам дев'ятнадцятого та двадцятого століть, що пов'язували забруднену воду, їжу та ґрунт з інфекцією, знання, консолідовані в стандартних підручниках з паразитології та відображені в давньому наголосі на санітарії як засобі переривання передавання.

Seminal works

• adam-2001
• bethony-2006
• kotloff-2013

Frequently asked questions

Що означає фекально-оральне передавання?

Це поширення, при якому інвазійні стадії, що виділяються з фекаліями одного хазяїна, такі як цисти найпростіших або яйця гельмінтів, ковтаються іншим хазяїном через забруднену воду, їжу, руки або ґрунт.

Чи є проникнення личинок у шкіру шляхом передавання, опосередкованим переносником?

Ні. Личинки анкілостом та Strongyloides проникають у шкіру безпосередньо з ґрунту без участі членистоногих, тому це прямий шлях передавання без переносника.