Radyografi ve Floroskopi
Radyografi ve floroskopi, bir X-ışını demetinin vücuttan geçerken gösterdiği diferansiyel zayıflamayı haritalayan projeksiyon teknikleridir. Radyografi tek bir statik projeksiyonu yakalarken, floroskopi hareketi gözlemlemek ve prosedürlere rehberlik etmek için kullanılan sürekli, gerçek zamanlı bir dizi üretmektedir. Her ikisi de anatomiyi, üst üste binen yapıların bir araya geldiği iki boyutlu bir gölgegram olarak göstermektedir.
Tanım
Radyografi, vücuttan bir dedektöre iletilen X-ışını paterninden statik bir görüntü üretilmesi; floroskopi ise aynı türde sürekli, gerçek zamanlı bir X-ışını görüntü dizisinin üretilmesidir.
Kapsam
Bu konu, bir projeksiyon X-ışını görüntüsünün nasıl oluştuğunu, anatomiyi okumak için kullanılan dört temel radyografik yoğunluğu (hava, yağ, yumuşak doku/su ve kemik veya metal), statik radyografi ile dinamik floroskopi arasındaki ayrımı ve iyonlaştırıcı radyasyon görüntülemesinin doğasında bulunan radyasyondan korunma hususlarını kapsamaktadır. Bu, görüntü üretimi ve anatomik gösterim üzerine bir referans olup, klinik rehberlik sağlamamaktadır.
Temel sorular
- X-ışınlarının diferansiyel zayıflaması radyografik kontrastı nasıl oluşturur?
- Temel radyografik yoğunluklar nelerdir ve dokulara nasıl karşılık gelirler?
- Floroskopi, statik radyografinin yakalayamadığı zamansal bilgiyi nasıl ekler?
- Projeksiyon görüntüleme sırasında hasta ve operatör radyasyon maruziyeti nasıl yönetilir?
Anahtar kavramlar
- Diferansiyel X-ışını zayıflaması
- Projeksiyon (toplama) görüntüleme
- Dört temel radyografik yoğunluk
- Statik radyografiye karşı gerçek zamanlı floroskopi
- Floroskopi için kontrast maddeler
- Radyasyon dozu ve ALARA ilkesi
Mekanizmalar
Bir X-ışını demeti, farklı yoğunluk ve atom numarasına sahip dokulardan geçerken farklı oranlarda absorbe edilir ve saçılır; iletilen fotonlar bir dedektöre çarparak, daha yoğun yapıların daha açık (daha fazla zayıflatıcı) ve hava dolu yapıların daha koyu göründüğü bir görüntü oluşturmaktadır. Görüntü, ışın yolu boyunca bir toplam olduğundan, yoldaki tüm yapılar tek bir düzlemde üst üste bindirilmektedir. Floroskopi, sürekli düşük dozlu bir ışın ve gerçek zamanlı bir dedektör kullanır, böylece yutma, eklem hareketi, kontrast akışı veya ilerleyen bir kateter gibi hareketler dinamik olarak gözlemlenebilmektedir; bu genellikle içi boş yapıları opak hale getirmek için iyotlu veya baryumlu kontrast maddelerle yapılmaktadır. Işın üretimi, zayıflama ve algılamanın temel fiziği, standart tıbbi fizik referanslarında (Bushberg ve diğerleri, 2012) ayrıntılı olarak açıklanmaktadır.
Klinik önem
Projeksiyon radyografisi, iskelet ve torasik anatomiyi göstermek için birinci basamak bir yöntem olmaya devam etmekte ve standartlaştırılmış tanımlayıcı terminoloji, bu tür görüntülerin tutarlı bir şekilde okunmasını desteklemektedir (Hansell ve diğerleri, 2008). Floroskopi, birçok görüntü rehberliğinde yapılan prosedürde kullanılan gerçek zamanlı anatomik rehberliği sağlamaktadır. Bu giriş, bu görüntülerin anatomiyi nasıl tasvir ettiğini açıklamakta olup, kişiselleştirilmiş tanı veya tedavi tavsiyesi sunmamaktadır.
Epidemiyoloji
Projeksiyon görüntüleme iyonlaştırıcı radyasyon kullanmaktadır ve bireysel radyografik dozlar genellikle düşük olsa da, X-ışını görüntülemesinden kaynaklanan kümülatif popülasyon maruziyeti, dozları makul ölçüde mümkün olduğunca düşük tutma (ALARA) ilkesini çerçeveleyen kabul edilmiş bir halk sağlığı hususudur (Brenner & Hall, 2007; ICRP, 2007). Floroskopi rehberliğinde yapılan prosedürler, uzun süreli ışınlama süresi nedeniyle nispeten daha yüksek dozlar verebilmektedir.
Tarihçe
Projeksiyon radyografisi, Wilhelm Roentgen'in 1895'te X-ışınlarını keşfetmesiyle başlamış ve hızla iç anatomiyi göstermek için temel görüntüleme yöntemi haline gelmiştir. X-ışını görüntüsünün gerçek zamanlı görüntülenmesi — floroskopi — kısa süre sonra ortaya çıkmış ve görüntü yoğunlaştırıcıların ve daha sonra dijital düz panel dedektörlerin tanıtılmasıyla güvenliği ve görüntü kalitesi önemli ölçüde iyileşmiştir. Radyasyondan korunma için resmi çerçeveler, ICRP (2007) gibi kurumlar aracılığıyla sağlamlaştırılmıştır.
Öne çıkan isimler
- Wilhelm Röntgen
İlgili konular
Temel eserler
- hansell-2008
Sıkça sorulan sorular
- Radyografi ile floroskopi arasındaki fark nedir?
- Radyografi tek bir statik X-ışını projeksiyonu yakalarken, floroskopi kontrast akışı veya ilerleyen bir kateter gibi hareketi gösteren sürekli, gerçek zamanlı bir X-ışını dizisi üretmektedir.
- Kemikler neden beyaz, hava neden siyah görünür bir radyografide?
- Kemik gibi daha yoğun dokular daha fazla X-ışını zayıflatır, bu nedenle dedektöre daha az foton ulaşır ve bu bölgeler açık görünür; hava çok az zayıflatır, bu nedenle dedektöre daha fazla foton ulaşır ve bu bölgeler koyu görünür.