Bilgisayarlı Tomografi Görüntüleme
Bilgisayarlı tomografi (BT), hastanın etrafından elde edilen çok sayıda X-ışını projeksiyonundan vücudun kesitsel görüntülerini yeniden yapılandırmaktadır. Bir kesitteki her noktadaki zayıflamayı çözerek, BT projeksiyon radyografisinin üst üste binme sorununu aşmakta ve anatomiyi tomografik kesitler halinde, zayıflamayı Hounsfield ölçeğinde ifade ederek görüntülemektedir. Kesitsel anatomik görüntüleme için temel bir yöntem olarak kullanılmaktadır.
Tanım
Bilgisayarlı tomografi, vücudun bir kesiti içindeki X-ışını zayıflamasının bir haritasını, birçok açıdan elde edilen projeksiyonlardan yeniden yapılandıran ve zayıflamayı suya göre Hounsfield birimleri cinsinden ifade eden kesitsel bir görüntüleme tekniğidir.
Kapsam
Bu konu, çoklu açısal projeksiyonlardan zayıflamanın yeniden yapılandırılması ilkesini, doku zayıflamasını nicelendirmek için Hounsfield birimi ölçeğini, tek kesitli taramadan helezonik ve çok dedektörlü edinime geçişi ve iyonlaştırıcı radyasyon modalitesine eşlik eden radyasyon dozu hususlarını kapsamaktadır. Bu metin, BT'nin anatomik görüntüleri nasıl oluşturduğuna dair bir referans olup, klinik bir rehberlik niteliği taşımamaktadır.
Temel sorular
- Kesitsel zayıflama haritaları açısal projeksiyonlardan nasıl yeniden yapılandırılmaktadır?
- Hounsfield birimi ölçeği neyi temsil etmektedir ve doku tipiyle nasıl ilişkilidir?
- Helezonik ve çok dedektörlü edinme, BT'nin hızını ve kapsamını nasıl değiştirmiştir?
- BT'de radyasyon dozu görüntü kalitesine karşı nasıl dengelenmektedir?
Anahtar kavramlar
- Projeksiyonlardan tomografik yeniden yapılandırma
- Hounsfield birimi (BT numarası) ölçeği
- Zayıflama değerlerinin pencerelemesi
- Helezonik ve çok dedektörlü edinme
- İzotropik voksel (voxel) ve çok düzlemli yeniden biçimlendirme
- Radyasyon dozu ve doz optimizasyonu
Mekanizmalar
Bir X-ışını tüpü ve dedektör dizisi hasta etrafında dönerek birçok açıdan iletim ölçümleri elde etmektedir; bir yeniden yapılandırma algoritması, bu projeksiyonları kesitteki her noktadaki zayıflama katsayısı için çözerek, üst üste binme içermeyen bir kesitsel görüntü üretmektedir (Hounsfield, 1973). Zayıflama değerleri, suyun 0 ve havanın yaklaşık -1000 olarak tanımlandığı Hounsfield ölçeğine göre normalleştirilmekte, bu da BT numarası ile doku karakterizasyonuna olanak tanımaktadır. Pencereleme (windowing), bu değerlerin seçilen bir aralığını gri seviyeleri görüntülemek üzere eşlemektedir. Helezonik (spiral) ve çok dedektörlü edinme, tarayıcının hacimleri hızlı bir şekilde kapsamasını ve çok düzlemli ve üç boyutlu yeniden biçimlendirme için uygun, neredeyse izotropik voksel (voxel) oluşturmasını sağlamaktadır. Fiziksel ve mühendislik temeli standart metinlerde ayrıntılı olarak açıklanmaktadır (Bushberg ve diğerleri, 2012).
Klinik önem
BT, iskelet, torasik, abdominal ve vasküler anatominin yüksek çözünürlüklü kesitsel tasvirini sağlamakta ve standartlaştırılmış tanımlayıcı terminoloji, tutarlı okunmasını desteklemektedir (Hansell ve diğerleri, 2008). İlk klinik gösterimler, BT'nin anatomik değerini ortaya koymuştur (Ambrose, 1973). Bu madde, BT'nin anatomiyi nasıl tasvir ettiğini açıklamakta olup, bireysel tanı veya tedavi kararları için bir temel oluşturmamaktadır.
Epidemiyoloji
BT, geleneksel radyografiye göre önemli ölçüde daha yüksek radyasyon dozları vermekte ve birçok popülasyonda tıbbi radyasyon maruziyetine önemli ve artan bir katkıda bulunmaktadır; bu durum, dikkatli gerekçelendirme ve doz optimizasyonunu teşvik etmektedir (Brenner & Hall, 2007).
Tarihçe
Bilgisayarlı tomografi, sistemi 1973 yılında tanımlayan Godfrey Hounsfield tarafından tanıtılmıştır; matematiksel temelleri Allan Cormack tarafından bağımsız olarak geliştirilmiştir; James Ambrose ise aynı yıl ilk klinik uygulamaları rapor etmiştir (Hounsfield, 1973; Ambrose, 1973). Hounsfield ve Cormack, 1979 Nobel Fizyoloji veya Tıp Ödülü'nü paylaşmışlardır. Bu modalite, tek kesitli, helezonik ve çok dedektörlü tasarımlar aracılığıyla evrimleşerek hızı, kapsamı ve yeniden yapılandırma esnekliğini kademeli olarak artırmıştır.
Öne çıkan isimler
- Godfrey Hounsfield
- Allan Cormack
- James Ambrose
İlgili konular
Temel eserler
- hounsfield-1973
- ambrose-1973
Sıkça sorulan sorular
- Hounsfield birimi nedir?
- Hounsfield birimi, BT'de kullanılan X-ışını zayıflamasının normalleştirilmiş bir ölçüsüdür; burada su 0'a ve hava yaklaşık -1000'e ayarlanmıştır; farklı dokular karakteristik aralıkları kaplamakta, bu da onların görüntü üzerinde tanımlanmasına yardımcı olmaktadır.
- BT, düz bir radyograftan nasıl farklıdır?
- Bir radyograf, yapıların üst üste bindiği tek bir projeksiyon iken, BT birçok projeksiyondan kesitsel dilimleri yeniden yapılandırmakta, üst üste binmeyi ortadan kaldırmakta ve her noktadaki zayıflamanın ölçülmesine olanak tanımaktadır.