Pestisit Toksikolojisi
Pestisit toksikolojisi, zararlıları öldürmek veya kontrol etmek amacıyla kullanılan kimyasalların (insektisitler, herbisitler, fungisitler ve rodentisitler) insanlar üzerindeki zararlı etkilerini incelemektedir. Pestisitler kasıtlı olarak biyolojik olarak aktif maddeler olduğundan, maruziyet, hedef organizmalara karşı etkili olmalarını sağlayan aynı veya benzer mekanizmalar aracılığıyla insanlara zarar verebilmektedir; bu zararlar akut zehirlenmeden kronik hastalıklara kadar değişen bir yelpazede görülebilmektedir.
Tanım
Pestisit toksikolojisi, zararlıları önlemek, yok etmek veya kontrol etmek için kullanılan maddeler olan pestisitlerin insanlardaki etki mekanizmaları, akut ve kronik toksisiteleri ve ortaya çıkan hastalık yükü dahil olmak üzere olumsuz sağlık etkilerini inceleyen bir alandır.
Kapsam
Bu konu, pestisitlerin başlıca kimyasal sınıflarını, insan maruziyetinin yollarını ve ortamlarını, akut ve kronik toksisite mekanizmalarını ve pestisit zehirlenmesinin küresel örüntüsünü kapsamaktadır. Çevresel ve mesleki toksikoloji içinde bir referans konusu olarak ele alınmaktadır; bu kimyasalların sağlığa nasıl zarar verdiğini açıklamakta olup, klinik yönetim veya antidot dozajı hakkında bilgi sunmamaktadır.
Temel sorular
- Pestisitlerin başlıca sınıfları nelerdir ve nasıl etki ederler?
- İnsanlar pestisitlere mesleki olarak ve genel popülasyonda nasıl maruz kalmaktadır?
- Akut pestisit zehirlenmesini kronik, düşük düzeyli etkilerden ayıran nedir?
- Akut pestisit zehirlenmesi neden bazı bölgelerde önemli bir ölüm nedenidir?
Anahtar kavramlar
- Organofosfat ve karbamat insektisitler
- Asetilkolinesteraz inhibisyonu
- Kolinerjik kriz
- Herbisitler, fungisitler ve rodentisitler
- Mesleki maruziyet ve genel popülasyon maruziyeti
- Akut zehirlenme ve kronik hastalık ilişkisi
- İntihar amaçlı zehirlenme ve pestisit düzenlemesi
Mekanizmalar
Farklı pestisit sınıfları, farklı mekanizmalar aracılığıyla etki göstermektedir. Organofosfat ve karbamat insektisitler, asetilkolinesterazı inhibe ederek asetilkolinin sinapslarda birikmesine neden olmakta ve şiddetli zehirlenmelerde yaşamı tehdit edebilen kolinerjik sendrom üretmektedir (Eddleston ve ark., 2008). Diğer sınıfların farklı hedefleri bulunmakta olup, birçok pestisit ek olarak oksidatif stresi teşvik etmekte ve daha düşük kronik maruziyetlerde inflamatuar, endokrin ve nörodejeneratif yollar aracılığıyla çeşitli bulaşıcı olmayan hastalıklarla ilişkilendirilmektedir (Mostafalou ve Abdollahi, 2013). Gelişmekte olan sinir sisteminin belirli pestisitlere karşı özellikle duyarlı olduğu görülmektedir (Grandjean ve Landrigan, 2006).
Klinik önem
Pestisitler, önlenebilir zehirlenmelerin önemli bir nedeni olup, tarım ve kırsal topluluklarda dikkate alınması gereken bir maruziyet türüdür. Akut organofosfat zehirlenmesi tanınmış bir tıbbi acil durum iken, kronik düşük düzeyli maruziyetin çeşitli bulaşıcı olmayan hastalıklarla ilişkilendirildiği belirtilmektedir (Eddleston ve ark., 2008; Mostafalou ve Abdollahi, 2013). Bu madde, pestisitlerin nasıl zarar verdiğini açıklamakta ve önleme ile düzenlemelere ışık tutmaktadır; herhangi bir bireyde zehirlenmeyi teşhis etme veya tedavi etme rehberi değildir.
Epidemiyoloji
Akut pestisit zehirlenmesi, büyük ölçüde kasıtlı intihar amaçlı zehirlenmelerden kaynaklanmakta olup, önemli bir küresel sağlık sorunudur ve kırsal Asya'nın bazı bölgelerinde ve başka yerlerde önde gelen bir intihar yöntemi olarak dünya genelindeki zehirlenme ölümlerinin büyük bir kısmını oluşturmaktadır (Eddleston ve ark., 2008). Mesleki maruziyet, tarım işçilerini ve pestisit uygulayıcılarını etkilemekte olup, diyet kalıntıları ise genel popülasyonda daha düşük düzeyli maruziyete katkıda bulunmaktadır (Mostafalou ve Abdollahi, 2013).
Kanıt ve kılavuzlar
Akut toksisite kanıtları, klinik toksikoloji ve zehirlenmiş hastalar üzerindeki gözlemsel çalışmalardan elde edilirken, kronik etki kanıtları mesleki ve çevresel epidemiyoloji ile mekanistik çalışmalardan gelmektedir (Eddleston ve ark., 2008; Mostafalou ve Abdollahi, 2013). En tehlikeli pestisitlerin düzenlenmesi, yüksek toksik bileşiklere getirilen kısıtlamalar dahil olmak üzere, uluslararası kuruluşlar tarafından desteklenen tanınmış bir önleme stratejisidir.
Tarihçe
Sentetik pestisitler, yirminci yüzyılın ortalarında yaygın olarak kullanılmaya başlanmış, tarımsal verimliliği önemli ölçüde artırmış ancak aynı zamanda insan maruziyetini de yükseltmiştir. Akut zehirlenmenin, organoklorinlerin çevresel kalıcılığının ve daha sonra kronik maruziyet ile hastalık arasındaki ilişkilerin tanınması, ardışık düzenleme dalgalarını ve en tehlikeli bileşiklerin ikame edilmesini veya yasaklanmasını tetiklemiştir (Mostafalou ve Abdollahi, 2013).
Tartışmalar
- Kronik düşük düzeyli pestisit maruziyetini bulaşıcı olmayan hastalıklarla ilişkilendiren kanıtlar ne kadar güçlüdür?
- Derlemeler, kronik pestisit maruziyeti ile nörodejeneratif ve metabolik hastalık gibi durumlar arasında ilişkiler bildirmektedir; ancak bu gözlemsel bulguların yorumlanması, maruziyet ölçüm sınırlamaları ve karıştırıcı etki (confounding) nedeniyle karmaşıktır, bu nedenle nedensellik iddiaları tartışılmaya devam etmektedir.
Öne çıkan isimler
- Michael Eddleston
- Mohammad Abdollahi
- Philippe Grandjean
İlgili konular
Temel eserler
- eddleston-2008
- mostafalou-2013
Sıkça sorulan sorular
- Organofosfat pestisitler akut zehirlenmede neden bu kadar tehlikelidir?
- Asetilkolinesteraz enzimini inhibe ederek asetilkolinin birikmesine ve sinir sistemini aşırı uyarmasına neden olurlar; şiddetli zehirlenme, solunumu bozabilen ve ölümcül olabilen bir kolinerjik krize yol açar (Eddleston ve ark., 2008).
- Diyetle alınan pestisit kalıntıları insan maruziyetinin ana kaynağı mıdır?
- Genel popülasyon için düşük düzeyli diyet kalıntıları yaygın bir maruziyet kaynağıdır, ancak en ciddi sağlık etkileri akut zehirlenmeden ve tarım işçileri arasındaki daha yüksek mesleki maruziyetlerden kaynaklanmaktadır (Mostafalou ve Abdollahi, 2013).