Enstrümantal Günlük Yaşam Aktiviteleri (EGYA)
Enstrümantal günlük yaşam aktiviteleri (EGYA), toplum içinde bağımsız yaşamı destekleyen daha karmaşık becerilerdir; bunlar arasında finans yönetimi, yemek hazırlama, ev işleri yapma, alışveriş, ilaç alma, ulaşım kullanma ve telefonla iletişim kurma gibi faaliyetler bulunmaktadır. Bu aktiviteler, mesleki performansta temel kişisel bakımdan daha üst düzeyde yer almakta ve genellikle daha fazla bilişsel ve organizasyonel yetenek gerektirmektedir.
Tanım
Enstrümantal günlük yaşam aktiviteleri, bağımsız yaşamak için gereken karmaşık, toplum odaklı görevlerdir; tipik olarak para yönetimi, yemek hazırlama, ev işleri, alışveriş, ilaç kullanımı, ulaşım kullanımı, çamaşır yıkama ve telefon veya diğer iletişim araçlarını kullanma gibi temel bedensel kişisel bakımın ötesine geçen faaliyetleri içermektedir.
Kapsam
Bu madde, EGYA'ları tanımlamakta, onları temel günlük yaşam aktiviteleriyle karşılaştırmakta ve neden daha üst düzey işlevselliğin hassas göstergeleri olduklarını açıklamaktadır. EGYA, mesleki terapi içinde bir referans kavramı ve ölçüm alanı olarak ele alınmakta olup, herhangi bir bireyi değerlendirme veya destekleme protokolü olarak sunulmamaktadır.
Temel sorular
- Günlük yaşam aktivitelerinden hangileri temel değil de enstrümantal olarak sınıflandırılmaktadır?
- EGYA'lar neden temel kişisel bakımdan daha fazla bilişsel ve organizasyonel kapasite gerektirmektedir?
- EGYA performansı, azalan bağımsızlığın erken bir göstergesi olarak nasıl kullanılmaktadır?
- Lawton-Brody indeksi gibi ölçekler, EGYA işlevini nasıl operasyonel hale getirmiştir?
Anahtar kavramlar
- Toplum yaşam becerileri
- Üst düzey işlev
- Finans, yemek hazırlama, ev işleri, alışveriş, ilaç, ulaşım
- Karmaşık görevlerin bilişsel talebi
- Lawton-Brody EGYA Ölçeği
- Temel GYA'ya göre hiyerarşi
Mekanizmalar
Enstrümantal görevler, hafıza, planlama, muhakeme ve sıralamayı fiziksel yetenekle bütünleştirdiği için, bilişsel yetenek azaldığında EGYA performansı temel kişisel bakımdan daha erken etkilenme eğilimindedir. Lawton-Brody Enstrümantal Günlük Yaşam Aktiviteleri Ölçeği gibi ölçekler, bu karmaşık görevleri listelemekte ve her birindeki bağımsızlık düzeyini derecelendirmekte, böylece daha üst düzey işlevselliğin tanımlanabilir ve karşılaştırılabilir olmasını sağlamaktadır. Kavramsal hiyerarşi — enstrümantal GYA'nın altında yer alan temel GYA — toplum yaşamının daha büyük çevresel ve bilişsel taleplerini yansıtmaktadır.
Klinik önem
EGYA durumu, bir kişinin bağımsız yaşama kapasitesini tanımlamak için yaygın olarak kullanılmakta ve genellikle erken fonksiyonel düşüşün görünür hale geldiği nokta olmaktadır; bu nedenle geriatrik ve rehabilitasyon değerlendirmelerinde yer almaktadır. Bu madde, kavramı ve ölçümünü referans materyal olarak sunmakta olup, herhangi bir bireyin nasıl değerlendirilmesi veya desteklenmesi gerektiğine dair bir yönlendirme içermemektedir.
Epidemiyoloji
EGYA'larda zorluk yaşanması yaşla birlikte artmakta ve bilişsel bozukluk ve demans ile yakından ilişkili olup, genellikle temel kişisel bakım kaybından önce ortaya çıkmaktadır. Lawton-Brody ölçeği, bağımsız toplum yaşamı için gereken daha geniş yeterliliği yakalamak amacıyla tam da bu nedenle gerontolojik bir bağlamda geliştirilmiştir.
Kanıt ve kılavuzlar
Lawton-Brody EGYA Ölçeği (1969), temel standartlaştırılmış ölçüm olup bir referans aracı olarak kalmaya devam etmektedir. Amerikan Mesleki Terapi Derneği'nin Uygulama Çerçevesi, EGYA'ları temel günlük yaşam aktivitelerinden ayrı, farklı bir mesleki alan olarak listelemektedir.
Tarihçe
Yirminci yüzyılın ortalarında geriatrik tıp olgunlaştıkça, klinisyenler temel kişisel bakım ölçümlerinin tek başına yaşamak için gereken daha karmaşık yeterlilikleri gözden kaçırdığını fark etmişlerdir. Lawton ve Brody, 1969'da Enstrümantal Günlük Yaşam Aktiviteleri Ölçeği ile buna yanıt vermiş, kendini sürdürme işlevlerini enstrümantal işlevlerden ayırmış ve alana bağımsızlığın daha üst basamakları için bir araç sağlamıştır. GYA/EGYA ayrımı, o zamandan beri fonksiyonel değerlendirmeyi yapılandırmaktadır.
Öne çıkan isimler
- M. Powell Lawton
- Elaine Brody
- Sidney Katz
İlgili konular
Temel eserler
- lawton-brody-1969
Sıkça sorulan sorular
- EGYA ile GYA arasındaki farka bir örnek nedir?
- Yemek pişirmek, banka hesabını yönetmek veya ulaşım ayarlamak EGYA iken, yemek yemek, giyinmek veya banyo yapmak temel GYA'lardır.
- EGYA'lar neden düşüşün hassas göstergeleri olarak kabul edilmektedir?
- Fiziksel yeteneği planlama, hafıza ve muhakeme ile birleştirdikleri için, EGYA'larda zorluk, özellikle bilişsel yetenek azaldığında, temel kişisel bakım etkilenmeden önce ortaya çıkma eğilimindedir.