Bebek Beslenmesi ve Emzirme Desteği
Bebek beslenmesi ve emzirme desteği, toplum ve halk sağlığı hemşireliğinin, ailelerin bebekleri ve küçük çocukları iyi beslemelerine yardımcı olmayı amaçlayan bir parçasıdır. Bu yaklaşım, emzirmeyi önerilen temel olarak kabul etmekte ve yaklaşık altı aylıktan itibaren uygun tamamlayıcı beslenmeyle desteklemektedir. Toplum hemşireleri, ebeler ve sağlık ziyaretçileri, emzirmenin başlatılması ve sürdürülmesi üzerinde etkili olan bilgi, pratik yardım ve teşviki sağlamaktadır.
Tanım
Bebek beslenmesi ve emzirme desteği, optimal bebek ve küçük çocuk beslenmesinin teşvikini, korunmasını ve pratik olarak kolaylaştırılmasını kapsar; bu süreçte emzirme merkezi bir uygulama olarak kabul edilir ve toplum ile birinci basamak sağlık hizmetleri ortamlarında eğitim, danışmanlık ve uygulamalı destek aracılığıyla sunulur.
Kapsam
Bu konu, emzirmenin gerekçesini, ilk altı ay boyunca yalnızca anne sütüyle beslenmeye ve sonrasında devam eden emzirmeye yönelik küresel tavsiyeyi, destekleyici müdahalelere ilişkin kanıtları ve laktasyon desteğindeki toplum hemşireliği rolünü kapsamaktadır. Bu, eğitici bir referans olup, kişiselleştirilmiş beslenme talimatları içermemektedir.
Temel sorular
- Emzirme neden tavsiye edilmektedir ve belgelenmiş etkileri nelerdir?
- Annelere emzirmeyi başlatma ve sürdürme konusunda ne tür destekler yardımcı olmaktadır?
- Toplum hemşiresinin rolü, bebek ve küçük çocuk beslenmesi stratejisine nasıl uyum sağlamaktadır?
Anahtar kavramlar
- Yalnızca anne sütüyle beslenme (ilk altı ay)
- Tamamlayıcı beslenmeyle birlikte emzirmeye devam etme
- Laktasyon fizyolojisi ve pozisyonlama/tutunma
- Emzirme desteği müdahaleleri
- Bebek ve küçük çocuk beslenmesi (IYCF) stratejisi
- Emzirmenin korunması (pazarlama kodu)
Mekanizmalar
Emzirme desteği, eğitim, öngörücü rehberlik ve pozisyonlama, tutunma ve sorun çözme konularında pratik yardımı birleştirerek işlemektedir; ideal olarak proaktif bir şekilde sunulmakta ve zaman içinde sürdürülmektedir. Sistematik derleme kanıtları, profesyonellerden, akranlardan veya her ikisinden gelen yapılandırılmış desteğin, emzirme süresini ve yalnızca anne sütüyle beslenme oranını artırdığını göstermektedir; yüz yüze, kişiye özel ve sürekli temasın daha etkili olduğu belirtilmektedir (McFadden, 2017). Bu çabayı haklı çıkaran faydalar arasında, bebek enfeksiyonlarının ve mortalitesinin azalması, ileriki yaşlarda aşırı kilo riskinin düşmesi ve anneler için faydalar bulunmaktadır; bunlar geniş kanıt sentezlerinde özetlenmektedir (Victora, 2016).
Klinik önem
Bebek beslenmesi ve emzirme desteği, toplum düzeyinde beslenme sonuçlarını şekillendiren tanımlayıcı bir toplum hemşireliği etkinliğidir. Bu madde, kanıtları ve hemşirelerin destekleyici rolünü özetlemektedir; herhangi bir anne veya bebek için kişiselleştirilmiş beslenme veya laktasyon reçeteleri sunan bir kaynak değil, bir referans kaynağıdır.
Epidemiyoloji
Çoğu ülkede emzirme oranları tavsiyelerin gerisinde kalmakta, belirgin sosyal eşitsizlikler göstermektedir ve bu oranların iyileştirilmesinin her yıl önemli sayıda çocuk ölümünü ve hastalık vakasını önleyeceği tahmin edilmektedir (Victora, 2016). Emzirmenin başlatılması ve özellikle yalnızca anne sütüyle beslenme ile devam eden emzirme, destek, işyeri ve pazarlama ortamlarından güçlü bir şekilde etkilenmektedir.
Kanıt ve kılavuzlar
DSÖ/UNICEF Bebek ve Küçük Çocuk Beslenmesi Küresel Stratejisi (WHO, 2003), altı ay boyunca yalnızca anne sütüyle beslenme ve tamamlayıcı gıdalarla birlikte emzirmeye devam etme politika çerçevesini belirlerken, Cochrane kanıtları (McFadden, 2017) ve Lancet emzirme serisi (Victora, 2016) destekleyici kanıt tabanını sağlamaktadır.
Tarihçe
Emzirme teşviki, 1981 tarihli Anne Sütü Muadillerinin Pazarlanmasına İlişkin Uluslararası Kod, Bebek Dostu Hastane Girişimi ve DSÖ/UNICEF Bebek ve Küçük Çocuk Beslenmesi Küresel Stratejisi (WHO, 2003) aracılığıyla uluslararası düzeyde kurumsallaşmıştır; kanıt tabanı ise sonraki on yıllarda yapılan büyük derlemelerle pekiştirilmiştir (Victora, 2016).
Tartışmalar
- Emzirme desteğinin hangi biçimleri en etkilidir?
- Profesyonel, akran ve birleşik desteklerin hepsi emzirmeyi artırmaktadır, ancak etkiler yoğunluğa, proaktifliğe ve kişiye özel yaklaşıma bağlıdır; belirli bir ortamdaki optimal karışım pratik bir soru olarak kalmaktadır.
İlgili konular
Temel eserler
- victora-2016
- mcfadden-2017
- who-2003-iycf
Sıkça sorulan sorular
- Toplum hemşireliğinde emzirme desteği neleri içermektedir?
- Eğitim ve öngörücü rehberlik, pozisyonlama ve tutunma konusunda pratik yardım, zorluklar için sorun çözme ve sürekli teşviki içermektedir; bu destek yalnızca talep üzerine değil, proaktif olarak sunulmaktadır.
- Yalnızca anne sütüyle beslenme ne kadar süreyle tavsiye edilmektedir?
- Küresel strateji, yaşamın ilk altı ayında yalnızca anne sütüyle beslenmeyi, ardından uygun tamamlayıcı beslenmeyle birlikte emzirmeye devam etmeyi tavsiye etmektedir.