Fibröz-Osseöz Lezyonlar ve Displazi
Benign fibröz-osseöz lezyonlar, tek bir tanımlayıcı özelliği paylaşan bir çene rahatsızlıkları grubudur: normal kemik, örgü kemik, lameller kemik veya sement benzeri birikintiler gibi anormal mineralize materyal içeren hücresel fibröz doku ile yer değiştirmektedir. Birkaç farklı hastalık bu aynı temel histolojik tabloyu oluşturduğundan, tanı amacıyla bir araya getirilmekte ve ardından klinik ve radyografik bağlam kullanılarak ayrılmaktadırlar. Grup klasik olarak fibröz displazi, ossifiye edici fibrom ve osseöz (semento-osseöz) displazileri içermektedir.
Tanım
Çenelerin benign fibröz-osseöz lezyonları, normal kemiğin değişen miktarlarda mineralize materyal içeren fibröz bağ dokusu stroması ile yer değiştirmesiyle karakterize bir durum grubudur; grup klasik olarak fibröz displazi, ossifiye edici fibrom ve osseöz (semento-osseöz) displazileri içermektedir.
Kapsam
Bu madde, çenelerin benign fibröz-osseöz lezyonları ailesini tanısal bir kavram olarak tanıtmaktadır: onları histolojik olarak neyin birleştirdiği, başlıca üyelerin nasıl farklılaştığı ve ortak görünümlerinin sınıflandırmayı neden klinik-radyografik korelasyona bağımlı kıldığı ele alınmaktadır. Bu, bir referans ve eğitimsel genel bakıştır ve bireysel lezyonlar için tanı kriterleri veya yönetim rehberliği sunmamaktadır.
Temel sorular
- Çenelerin benign fibröz-osseöz lezyonlarını birleştiren histolojik özellik nedir?
- Fibröz displazi, ossifiye edici fibrom ve osseöz displazi birbirinden nasıl ayırt edilmektedir?
- Bu lezyonların tanısı neden histolojinin klinik ve radyografik bilgilerle birleştirilmesine bağlıdır?
Anahtar kavramlar
- Kemiğin anormal mineralizasyonlu fibröz doku ile yer değiştirmesi
- Fibröz displazi
- Ossifiye edici fibrom (semento-ossifiye edici fibrom)
- Osseöz (semento-osseöz) displazi
- Klinik–radyografik–patolojik korelasyon
- Sınırlama ve çevredeki kemikle bütünleşme
Mekanizmalar
Benign fibröz-osseöz lezyonlar, normal kemiğin anormal mineralize materyal üreten hücresel fibröz bir stroma ile giderek yer değiştirdiği ortak bir doku sürecini paylaşmaktadır; bu ortak patern birkaç farklı hastalıkta görüldüğünden, tek başına histoloji genellikle yetersiz kalmakta ve tanı, mikroskobik bulguların klinik tablo ve radyografik görünümle ilişkilendirilmesiyle konulmaktadır (Speight, 2006; Stewart, 2006). Başlıca üyeler biyolojileri ve davranışları açısından farklılık göstermektedir: fibröz displazi, etkilenen kemiğin çevredeki normal kemikle fark edilmez bir şekilde bütünleştiği gelişimsel bir lezyondur; ossifiye edici fibrom, komşu kemikten ayrılabilen, sınırlı, genellikle iyi çevrelenmiş bir neoplazmdır; ve osseöz displaziler, diş taşıyan bölgelerde ortaya çıkan, periodontal ligament aparatı ile ilişkili reaktif lezyonlardır (El-Mofty, 1995; Waldron, 1985). Sınırlama, yerleşim ve büyüme paternindeki bu farklılıklar, ortak histolojik grup içindeki varlıkların ayrılmasını sağlamaktadır.
Klinik önem
Fibröz-osseöz lezyonlar, oral ve maksillofasiyal patolojide temel bir tanı kategorisidir; çünkü farklı davranışlara sahip farklı durumlar mikroskop altında benzer görünebilmekte, bu da sınıflandırmayı tekrarlayan bir zorluk haline getirmektedir. Bu madde, grubu bir bilgi bütünü olarak sunmakta ve üyelerinin nasıl kavramsallaştırıldığını ve ayırt edildiğini açıklamaktadır; herhangi bir spesifik lezyon veya hasta için tanısal veya tedavi talimatları kaynağı değildir.
Epidemiyoloji
Bu lezyonlar bireysel olarak nadir görülmekle birlikte, toplu olarak oral patoloji pratiğinde sıkça karşılaşılan bir tanı grubunu oluşturmaktadırlar. Tipik hasta profilleri ve yerleşim yerleri açısından farklılık göstermektedirler: osseöz displaziler diş taşıyan çenelerde ortaya çıkmakta ve bazı formları cinsiyet ve etnik kökene göre belirgin bir yatkınlık göstermektedir; fibröz displazi genellikle genç hastalarda görülmektedir; ve ossifiye edici fibrom, geniş bir yaş aralığında, çoğunlukla çenelerde ortaya çıkmaktadır.
Tartışmalar
- Benign fibröz-osseöz lezyonlar nasıl sınıflandırılmalı ve adlandırılmalıdır?
- Fibröz displazi, ossifiye edici fibrom ve osseöz displaziler histolojik bir paterni paylaşmalarına rağmen biyolojileri açısından farklılık gösterdiğinden, grup için terminoloji ve sınıflandırma şemaları defalarca revize edilmiştir ve üyelerinin sınırları ile tercih edilen adları tekrarlayan bir tartışma konusu olmaya devam etmektedir.
Öne çıkan isimler
- Charles Waldron
- Paul Speight
İlgili konular
Temel eserler
- waldron-1985
- speight-2006
Sıkça sorulan sorular
- Farklı durumlar neden fibröz-osseöz lezyonlar olarak bir araya getirilmektedir?
- Tek bir histolojik özelliği — normal kemiğin anormal mineralize materyal içeren fibröz doku ile yer değiştirmesi — paylaşmaktadırlar; bu nedenle tanı amacıyla bir araya getirilmekte ve ardından klinik ve radyografik bağlam kullanılarak ayrılmaktadırlar.
- Fibröz displazinin ossifiye edici fibromdan temel farkı nedir?
- Fibröz displazi, çevredeki normal kemikle fark edilmez bir şekilde bütünleşmektedir; oysaki ossifiye edici fibrom, komşu kemikten iyi ayrılmış, sınırlı bir lezyondur.