Çocuk Gelişimi Üzerindeki Çevresel ve Sosyal Etkiler
Bir çocuğun gelişimi yalnızca biyolojik olgunlaşma ile değil, aynı zamanda çocuğun yaşadığı ortamlar – aile, bakım ilişkileri, sosyoekonomik koşullar, beslenme ve daha geniş toplum – tarafından da şekillendirilmektedir. Bu konu, söz konusu çevresel ve sosyal etkilerin erken çocukluk dönemi boyunca gelişimsel sonuçları nasıl desteklediğini veya kısıtladığını incelemektedir.
Tanım
Çocuk gelişimi üzerindeki çevresel ve sosyal etkiler; bir çocuğun fiziksel, bilişsel, dilsel ve sosyo-duygusal gelişiminin seyrini şekillendirmek üzere biyolojik olgunlaşma ile etkileşime giren aile, bakım, sosyoekonomik, beslenme ve toplumsal faktörlerdir.
Kapsam
Bu konu, gelişimi iç içe geçmiş ortamlar içinde konumlandıran kavramsal çerçeveleri, başlıca risk ve koruyucu faktör sınıflarını ve erken deneyim ile sonraki sonuçlar arasındaki bağlantıyı gösteren kanıtları kapsamaktadır. Bu etkilerin popülasyon ve kavramsal düzeyde nasıl anlaşıldığını açıklamakta olup, bireyselleştirilmiş değerlendirme veya müdahale tavsiyesi sunmamaktadır.
Temel sorular
- Sosyal ve çevresel faktörler gelişimi hangi yollarla etkilemektedir?
- Hangi risk ve koruyucu faktörler erken gelişimsel sonuçları en güçlü şekilde şekillendirmektedir?
- Erken olumsuzluklar, sonraki sağlık ve gelişimle nasıl ilişkilidir?
- İç içe geçmiş ortamlar – aile, toplum, cemiyet – gelişimi etkilemede nasıl etkileşim kurmaktadır?
Anahtar kavramlar
- Risk ve koruyucu faktörler
- Gelişimde sosyoekonomik derecelenmeler
- Erken çocukluk dönemi olumsuzlukları
- Toksik stres tepkisi
- Bakım ve uyarım
- Beslenme ve gelişimsel sonuçlar
Temel kuramlar
- Ekolojik sistemler kuramı
- Urie Bronfenbrenner, çocuk gelişimini, iç içe geçmiş çevresel sistemlere – yakın aileden (mikrosistem) başlayarak topluma ve cemiyete doğru – gömülü olarak tanımlamış ve bu sistemlerin zaman içinde çocuğu şekillendirmek üzere etkileşime girdiğini belirtmiştir.
Mekanizmalar
Çevresel etkiler, gelişim üzerinde çeşitli etkileşimli yollar aracılığıyla işlemektedir. Yeterli beslenme ve sağlık, büyümenin ve beyin gelişiminin biyolojik temelini desteklerken; duyarlı bakım ve uyarım, bilişsel ve dil gelişimini yönlendiren deneyimleri sağlamaktadır. Destekleyici ilişkilerin yokluğunda kronik, şiddetli olumsuzluklar, gelişmekte olan beyin mimarisini ve sonraki sağlık ve öğrenmeyi etkileyebilecek, toksik stres olarak tanımlanan uzun süreli bir stres tepkisi üretebilmektedir. Bu yollar kümülatif ve etkileşimli olup, risk ve koruyucu faktörler izole bir şekilde hareket etmek yerine birleşerek etki göstermektedir (Shonkoff & Garner, 2012; Walker et al., 2007).
Klinik önem
Çevre ve sosyal bağlamın gelişimi şekillendirdiğini kabul etmek, gelişimsel sonuçlardaki popülasyon farklılıklarını açıklamaya yardımcı olmakta ve erken çocukluğa yönelik halk sağlığı ilgisinin temelini oluşturmaktadır. Bu konu, herhangi bir çocuğun değerlendirilmesine veya bakımına rehberlik etmek yerine, etkileri kavramsal ve popülasyon düzeyinde tanımlayan referans-eğitim niteliğindedir.
Epidemiyoloji
Düşük ve orta gelirli ülkelerde, yoksulluk, yetersiz beslenme, bodurluk ve yetersiz uyarım gibi eş zamanlı riskler nedeniyle çok sayıda küçük çocuğun gelişimsel potansiyellerine ulaşamama riski altında olduğu tahmin edilmektedir; bu risk ve koruyucu faktörlerdeki eşitsizlik, gelişimsel sonuçlardaki derecelenmelerle ilişkilendirilmektedir (Walker et al., 2007; Walker et al., 2011).
Kanıt ve kılavuzlar
Sentezleyici çerçeveler ve derlemeler, erken olumsuzlukların ve sosyal çevrenin gelişimi nasıl etkilediğini açıklamakta ve Amerikan Pediatri Akademisi'nin toksik stres tanımı (Shonkoff & Garner, 2012) ile Lancet çocuk gelişimi serisi (Walker et al., 2007; Walker et al., 2011) dahil olmak üzere erken müdahale için durumu ortaya koymaktadır. Bunlar, kanıtları ve kavramları tanımlamakta olup, bireyselleştirilmiş talimatlar değildir.
Tarihçe
Gelişimsel çevreye olan ilgi, yirminci yüzyılın sonlarında yoksunluk ve uyarım konularındaki ilk ilgiden, özellikle Bronfenbrenner'ın ekolojik sistemler kuramı olmak üzere bütünleştirici çerçevelere doğru kaymıştır. Yirmi birinci yüzyılda ise erken olumsuzlukların stres tepkisi aracılığıyla nasıl yerleştiğine dair biyolojik bir açıklamaya yönelinmiştir (Bronfenbrenner, 1979; Shonkoff & Garner, 2012).
Tartışmalar
- Gelişim üzerindeki çevresel etkiler ne kadar değiştirilebilirdir?
- Çevrenin önemli olduğu konusunda geniş bir mutabakat bulunmaktadır; ancak olumsuz erken etkilerin sonraki müdahalelerle ne ölçüde telafi edilebileceği ve hangi müdahale noktalarının en etkili olduğu, araştırma ve politika alanlarında aktif bir soru olmaya devam etmektedir.
Öne çıkan isimler
- Urie Bronfenbrenner
- Jack Shonkoff
- Sally Grantham-McGregor
İlgili konular
Temel eserler
- bronfenbrenner-1979
- shonkoff-2012
- walker-2007
Sıkça sorulan sorular
- Çocuk gelişiminde toksik stres nedir?
- Toksik stres, erken çocukluk döneminde yeterli destekleyici ilişkiler olmaksızın vücudun stres tepkisinin güçlü, sık veya uzun süreli aktivasyonunu ifade etmektedir. Bu durumun, gelişmekte olan beyin mimarisini ve sonraki sonuçları potansiyel olarak etkileyebileceği belirtilmektedir (Shonkoff & Garner, 2012).
- Çocuk gelişiminde çevresel etkiler neden biyoloji ile birlikte ele alınmaktadır?
- Gelişim, biyolojik olgunlaşma ile deneyimin etkileşiminden kaynaklanmaktadır; bu nedenle beslenme, bakım ve sosyoekonomik koşullar gibi faktörlerin, genetik ve fizyolojik olgunlaşma ile birlikte sonuçları şekillendirdiği anlaşılmaktadır (Walker et al., 2007).