เนื้อเยื่อบุผิวชนิดมีหลายชั้น

เนื้อเยื่อบุผิวชนิดมีหลายชั้น (stratified epithelium) เป็นเนื้อเยื่อบุผิวที่ประกอบด้วยเซลล์ตั้งแต่สองชั้นขึ้นไป โดยมีเพียงชั้นที่ลึกที่สุด (ชั้นฐาน) เท่านั้นที่วางอยู่บนเยื่อฐาน (basement membrane) การมีหลายชั้นทำให้เนื้อเยื่อบุผิวเหล่านี้ค่อนข้างหนาและทนทาน จึงพบได้ในบริเวณที่ต้องเผชิญกับการเสียดสี แรงเสียดทาน หรือการยืดขยาย การจำแนกประเภทของเนื้อเยื่อบุผิวชนิดนี้จะพิจารณาจากรูปร่างของเซลล์ที่อยู่บนพื้นผิว และสำหรับชนิดสความัส (squamous) จะพิจารณาว่าพื้นผิวนั้นมีการสร้างเคราตินหรือไม่

Definition

เนื้อเยื่อบุผิวชนิดมีหลายชั้น (stratified epithelium) คือเนื้อเยื่อบุผิวที่ประกอบด้วยเซลล์ตั้งแต่สองชั้นขึ้นไป โดยมีเพียงชั้นฐานเท่านั้นที่สัมผัสกับเยื่อฐาน การจำแนกประเภทจะพิจารณาจากรูปร่างของเซลล์ที่อยู่บนพื้นผิว และสำหรับชนิดสความัส จะพิจารณาจากการมีหรือไม่มีเคราตินบนพื้นผิว

Scope

หัวข้อนี้ครอบคลุมถึงการจัดเรียงตัวเป็นหลายชั้น ชนิดย่อยหลัก (เนื้อเยื่อบุผิวชนิดสความัสมีเคราตินและไม่มีเคราติน, เนื้อเยื่อบุผิวชนิดคิวบอยดัลมีหลายชั้น, เนื้อเยื่อบุผิวชนิดคอลัมน์นาร์มีหลายชั้น, และเนื้อเยื่อบุผิวชนิดทรานซิชันนัล / ยูโรทีเลียม), ตำแหน่งที่พบ, และหน้าที่ในการป้องกันที่เกิดจากการจัดเรียงตัวเป็นชั้นๆ นี่คือข้อมูลอ้างอิงทางจุลกายวิภาคศาสตร์เชิงพรรณนา ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์

Core questions

• อะไรคือความแตกต่างระหว่างเนื้อเยื่อบุผิวชนิดมีหลายชั้นกับชนิดชั้นเดียว?
• ชนิดย่อยหลักของเนื้อเยื่อบุผิวชนิดมีหลายชั้นมีอะไรบ้างและพบได้ที่ใด?
• การสร้างเคราตินเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติของเนื้อเยื่อบุผิวชนิดสความัสมีหลายชั้นได้อย่างไร?
• เนื้อเยื่อบุผิวชนิดทรานซิชันนัลรองรับการยืดขยายได้อย่างไร?

Key concepts

• เซลล์ตั้งแต่สองชั้นขึ้นไป; มีเพียงชั้นฐานเท่านั้นที่สัมผัสกับเยื่อฐาน
• เนื้อเยื่อบุผิวชนิดสความัสมีหลายชั้นและมีเคราติน (ผิวหนังกำพร้า)
• เนื้อเยื่อบุผิวชนิดสความัสมีหลายชั้นและไม่มีเคราติน (เช่น ช่องปาก, หลอดอาหาร, ช่องคลอด)
• เนื้อเยื่อบุผิวชนิดทรานซิชันนัล / ยูโรทีเลียม (ทางเดินปัสสาวะ)
• ชั้นฐานที่มีการแบ่งตัวและเจริญเติบโตขึ้นไปด้านบน
• การป้องกันการเสียดสี การขาดน้ำ และการเข้าสู่ของจุลินทรีย์
• การสร้างเคราตินและการเปลี่ยนแปลงรูปร่างและหน้าที่ขั้นสุดท้าย

Mechanisms

เซลล์จะแบ่งตัวในชั้นฐานและถูกดันขึ้นไปสู่พื้นผิว โดยมีการเปลี่ยนแปลงรูปร่างและหน้าที่อย่างต่อเนื่องเมื่อเคลื่อนที่ขึ้นไป ในเนื้อเยื่อบุผิวชนิดสความัสมีหลายชั้นและมีเคราติน (keratinized stratified squamous epithelium) เซลล์ที่อยู่บนพื้นผิวจะสะสมเคราติน สูญเสียนิวเคลียส และสร้างชั้นที่แข็งแรง ทนทานต่อน้ำ ซึ่งช่วยป้องกันการเสียดสีและจำกัดการสูญเสียน้ำ ในขณะที่เซลล์ต้นกำเนิดในชั้นฐานจะทำหน้าที่ทดแทนเซลล์ที่หลุดลอกออกไปที่พื้นผิวอย่างต่อเนื่อง (Blanpain and Fuchs, 2009) ในเนื้อเยื่อบุผิวชนิดทรานซิชันนัล (transitional epithelium) ของทางเดินปัสสาวะ เซลล์ที่อยู่บนพื้นผิว (umbrella cells) และการจัดเรียงตัวของเนื้อเยื่อช่วยให้เนื้อเยื่อบุผิวสามารถยืดและพับกลับได้เมื่อช่องว่างภายในอวัยวะขยายและหดตัว ในขณะที่ยังคงรักษาหน้าที่เป็นเกราะป้องกันที่มีประสิทธิภาพ (Ross and Pawlina, 2020)

Clinical relevance

ชนิดของเนื้อเยื่อบุผิวชนิดมีหลายชั้น และการมีหรือไม่มีเคราติน ช่วยในการระบุเนื้อเยื่อและลักษณะของรอยโรค นอกจากนี้ เนื้อเยื่อบุผิวชนิดสความัสยังเป็นตำแหน่งที่พบบ่อยของการเกิดมะเร็งคาร์ซิโนมา ความสัมพันธ์เหล่านี้ถูกนำเสนอในฐานะข้อมูลพื้นฐานทางจุลกายวิภาคศาสตร์ ไม่ใช่คำแนะนำในการวินิจฉัยหรือการรักษา

Evidence & guidelines

การจำแนกประเภท ตำแหน่งที่พบ และหน้าที่ในการป้องกันของเนื้อเยื่อบุผิวชนิดมีหลายชั้น เป็นความรู้ทางจุลกายวิภาคศาสตร์ที่มั่นคงและได้รับการยอมรับอย่างดี ซึ่งนำเสนออย่างสอดคล้องกันในเอกสารอ้างอิงมาตรฐาน (Mescher, 2018; Ross and Pawlina, 2020; Young et al., 2014) โดยมีกลไกการสร้างใหม่ที่ได้รับการสนับสนุนจากวรรณกรรมเกี่ยวกับเซลล์ต้นกำเนิด

History

การแบ่งแยกเชิงพรรณนาระหว่างเนื้อเยื่อบุผิวชนิดชั้นเดียวและชนิดมีหลายชั้น และการรับรู้ถึงชนิดสความัสที่มีเคราตินเทียบกับชนิดที่ไม่มีเคราติน เป็นลักษณะที่ปรากฏมานานในการศึกษาจุลกายวิภาคศาสตร์ชีววิทยาของเซลล์ต้นกำเนิดสมัยใหม่ได้ชี้แจงในภายหลังว่าชั้นฐานสร้างแผ่นเนื้อเยื่อหลายชั้นเหล่านี้ขึ้นมาใหม่อย่างต่อเนื่อง ซึ่งเชื่อมโยงจุลกายวิภาคศาสตร์แบบดั้งเดิมเข้ากับภาวะธำรงดุลของเนื้อเยื่อ

Key figures

• Cédric Blanpain
• Elaine Fuchs

Seminal works

• blanpain-fuchs-2009

Frequently asked questions

เนื้อเยื่อบุผิวชนิดมีหลายชั้นชั้นใดที่วางอยู่บนเยื่อฐาน?

มีเพียงชั้นที่ลึกที่สุด ซึ่งเป็นชั้นฐานเท่านั้นที่สัมผัสกับเยื่อฐาน ส่วนชั้นที่อยู่ตื้นกว่าจะวางอยู่บนเซลล์ที่อยู่ใต้ลงไป ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เนื้อเยื่อบุผิวมีหลายชั้น

อะไรคือความแตกต่างระหว่างเนื้อเยื่อบุผิวชนิดสความัสมีหลายชั้นและมีเคราติน กับชนิดที่ไม่มีเคราติน?

เนื้อเยื่อบุผิวที่มีเคราติน (เช่น ในผิวหนังกำพร้า) มีเซลล์พื้นผิวที่เต็มไปด้วยเคราตินและไม่มีนิวเคลียส ทำให้เกิดเกราะป้องกันที่แห้งและแข็งแรง ส่วนเนื้อเยื่อบุผิวที่ไม่มีเคราติน (เช่น ในปากและหลอดอาหาร) ยังคงมีเซลล์พื้นผิวที่มีชีวิตและมีนิวเคลียส ซึ่งเหมาะสำหรับพื้นผิวที่ชุ่มชื้น