การถ่ายภาพรังสีและการตรวจเอกซเรย์ฟลูออโรสโคปี
การถ่ายภาพรังสีและการตรวจเอกซเรย์ฟลูออโรสโคปีเป็นเทคนิคการฉายภาพด้วยรังสีเอกซ์ที่แสดงการลดทอนรังสีที่แตกต่างกันเมื่อลำรังสีผ่านร่างกาย การถ่ายภาพรังสีจะจับภาพฉายเดี่ยวแบบคงที่ ในขณะที่การตรวจเอกซเรย์ฟลูออโรสโคปีจะสร้างลำดับภาพต่อเนื่องแบบเรียลไทม์เพื่อสังเกตการเคลื่อนไหวและนำทางการทำหัตถการ ทั้งสองวิธีแสดงกายวิภาคเป็นภาพเงาแบบสองมิติที่โครงสร้างที่ทับซ้อนกันจะปรากฏซ้อนทับกัน
Definition
การถ่ายภาพรังสีคือการสร้างภาพนิ่งจากรูปแบบของรังสีเอกซ์ที่ส่งผ่านร่างกายไปยังเครื่องตรวจจับ และการตรวจเอกซเรย์ฟลูออโรสโคปีคือการสร้างลำดับภาพรังสีเอกซ์ต่อเนื่องแบบเรียลไทม์ในลักษณะเดียวกัน
Scope
หัวข้อนี้ครอบคลุมถึงวิธีการสร้างภาพรังสีเอกซ์แบบฉายภาพ ความหนาแน่นของภาพรังสีพื้นฐานสี่ชนิดที่ใช้ในการอ่านกายวิภาค (อากาศ ไขมัน เนื้อเยื่ออ่อน/น้ำ และกระดูกหรือโลหะ) ความแตกต่างระหว่างการถ่ายภาพรังสีแบบคงที่และการตรวจเอกซเรย์ฟลูออโรสโคปีแบบไดนามิก และข้อควรพิจารณาในการป้องกันรังสีที่มีอยู่ในภาพรังสีที่ก่อให้เกิดไอออน เป็นข้อมูลอ้างอิงเกี่ยวกับการสร้างภาพและการแสดงกายวิภาค ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก
Core questions
- การลดทอนรังสีเอกซ์ที่แตกต่างกันสร้างความเปรียบต่างของภาพรังสีได้อย่างไร?
- ความหนาแน่นของภาพรังสีพื้นฐานคืออะไร และสัมพันธ์กับเนื้อเยื่ออย่างไร?
- การตรวจเอกซเรย์ฟลูออโรสโคปีเพิ่มข้อมูลเชิงเวลาที่การถ่ายภาพรังสีแบบคงที่จับภาพไม่ได้อย่างไร?
- การจัดการการได้รับรังสีของผู้ป่วยและผู้ปฏิบัติงานระหว่างการถ่ายภาพแบบฉายภาพทำได้อย่างไร?
Key concepts
- การลดทอนรังสีเอกซ์ที่แตกต่างกัน
- การถ่ายภาพแบบฉายภาพ (การรวมภาพ)
- ความหนาแน่นของภาพรังสีพื้นฐานสี่ชนิด
- ภาพรังสีแบบคงที่เทียบกับการตรวจเอกซเรย์ฟลูออโรสโคปีแบบเรียลไทม์
- สารทึบแสงสำหรับการตรวจเอกซเรย์ฟลูออโรสโคปี
- ปริมาณรังสีและหลักการ ALARA
Mechanisms
ลำรังสีเอกซ์จะถูกดูดซับและกระจัดกระจายแตกต่างกันไปเมื่อผ่านเนื้อเยื่อที่มีความหนาแน่นและเลขอะตอมต่างกัน โฟตอนที่ส่งผ่านจะกระทบเครื่องตรวจจับ ทำให้เกิดภาพที่โครงสร้างที่หนาแน่นกว่าจะปรากฏสว่างกว่า (ลดทอนรังสีมากกว่า) และโครงสร้างที่เต็มไปด้วยอากาศจะปรากฏมืดกว่า เนื่องจากภาพเป็นการรวมกันตามเส้นทางของลำรังสี โครงสร้างทั้งหมดในเส้นทางจึงซ้อนทับกันในระนาบเดียว การตรวจเอกซเรย์ฟลูออโรสโคปีใช้ลำรังสีปริมาณต่ำต่อเนื่องและเครื่องตรวจจับแบบเรียลไทม์ เพื่อให้สามารถสังเกตการเคลื่อนไหว—การกลืน การเคลื่อนไหวของข้อต่อ การไหลของสารทึบแสง หรือสายสวนที่กำลังเคลื่อนที่—ได้อย่างไดนามิก โดยมักใช้สารทึบแสงไอโอดีนหรือแบเรียมเพื่อทำให้โครงสร้างกลวงทึบแสง หลักการทางฟิสิกส์พื้นฐานของการสร้างลำรังสี การลดทอน และการตรวจจับมีรายละเอียดอยู่ในเอกสารอ้างอิงฟิสิกส์การแพทย์มาตรฐาน (Bushberg et al., 2012)
Clinical relevance
การถ่ายภาพรังสีแบบฉายภาพยังคงเป็นวิธีการแรกในการแสดงกายวิภาคของโครงกระดูกและทรวงอก และคำศัพท์เชิงพรรณนาที่เป็นมาตรฐานช่วยสนับสนุนการอ่านภาพดังกล่าวอย่างสอดคล้องกัน (Hansell et al., 2008) การตรวจเอกซเรย์ฟลูออโรสโคปีให้คำแนะนำทางกายวิภาคแบบเรียลไทม์ที่ใช้ในหัตถการที่นำด้วยภาพหลายอย่าง ข้อมูลนี้อธิบายว่าภาพเหล่านี้แสดงกายวิภาคอย่างไร และไม่ได้ให้คำแนะนำในการวินิจฉัยหรือการรักษาเฉพาะบุคคล
Epidemiology
การถ่ายภาพแบบฉายภาพใช้รังสีที่ก่อให้เกิดไอออน และแม้ว่าปริมาณรังสีจากการถ่ายภาพรังสีแต่ละครั้งมักจะต่ำ แต่การได้รับรังสีสะสมของประชากรจากการถ่ายภาพรังสีเอกซ์เป็นข้อพิจารณาด้านสาธารณสุขที่ได้รับการยอมรับ ซึ่งเป็นกรอบของหลักการในการรักษาปริมาณรังสีให้ต่ำที่สุดเท่าที่จะทำได้ (Brenner & Hall, 2007; ICRP, 2007) หัตถการที่นำด้วยฟลูออโรสโคปีอาจให้ปริมาณรังสีที่สูงกว่าเนื่องจากระยะเวลาที่เปิดลำรังสีนานขึ้น
History
การถ่ายภาพรังสีแบบฉายภาพเริ่มต้นจากการค้นพบรังสีเอกซ์ของ Wilhelm Roentgen ในปี 1895 และกลายเป็นวิธีการสร้างภาพพื้นฐานสำหรับการแสดงกายวิภาคภายในอย่างรวดเร็ว การดูภาพรังสีเอกซ์แบบเรียลไทม์—ฟลูออโรสโคปี—ตามมาในไม่ช้า และความปลอดภัยและคุณภาพของภาพดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดด้วยการนำเครื่องเพิ่มความเข้มของภาพและต่อมาคือเครื่องตรวจจับแบบแผงเรียบดิจิทัลมาใช้ กรอบการทำงานอย่างเป็นทางการสำหรับการป้องกันรังสีได้รับการรวมเข้าด้วยกันผ่านองค์กรต่างๆ เช่น ICRP (2007)
Key figures
- Wilhelm Röntgen
Related topics
Seminal works
- hansell-2008
Frequently asked questions
- การถ่ายภาพรังสีและการตรวจเอกซเรย์ฟลูออโรสโคปีแตกต่างกันอย่างไร?
- การถ่ายภาพรังสีจะจับภาพฉายรังสีเอกซ์แบบคงที่เพียงภาพเดียว ในขณะที่การตรวจเอกซเรย์ฟลูออโรสโคปีจะสร้างลำดับภาพรังสีเอกซ์ต่อเนื่องแบบเรียลไทม์ที่แสดงการเคลื่อนไหว เช่น การไหลของสารทึบแสงหรือสายสวนที่กำลังเคลื่อนที่
- ทำไมกระดูกจึงปรากฏเป็นสีขาวและอากาศปรากฏเป็นสีดำในภาพรังสี?
- เนื้อเยื่อที่หนาแน่นกว่า เช่น กระดูก จะลดทอนรังสีเอกซ์ได้มากกว่า ดังนั้นโฟตอนที่ไปถึงเครื่องตรวจจับจึงน้อยลงและบริเวณเหล่านั้นจะปรากฏสว่าง อากาศลดทอนรังสีน้อยมาก ดังนั้นโฟตอนที่ไปถึงเครื่องตรวจจับจึงมากขึ้นและบริเวณเหล่านั้นจะปรากฏมืด